Ramipril, c�psula oral

�Lo m�s destacado para ramipril

  1. La c�psula oral de ramipril est� disponible como un medicamento gen�rico y de marca. Nombre de marca: Altace.
  2. Este medicamento puede causar una inflamaci�n repentina de la cara, los brazos, las piernas, los labios, la lengua, la garganta y los intestinos. Deje de tomar ramipril e informe a su m�dico de inmediato si tiene hinchaz�n en estas �reas o si tiene dolor de est�mago.
  3. Ramipril se usa para tratar la hipertensi�n (presi�n arterial alta). Tambi�n se usa para reducir el riesgo de ataque card�aco, accidente cerebrovascular o muerte. Tambi�n se puede administrar para tratar la insuficiencia card�aca en personas que han sufrido un ataque card�aco.

��Qu� es el ramipril?

La c�psula oral de ramipril es un medicamento recetado que est� disponible como el medicamento de marca Altace. Tambi�n est� disponible como un medicamento gen�rico. Los medicamentos gen�ricos suelen costar menos. En algunos casos, es posible que no est�n disponibles en todas las fortalezas o formas de la marca.

Porque se usa

Ramipril se utiliza para:

  • tratar la presi�n arterial alta
  • reducir el riesgo de ataque card�aco, accidente cerebrovascular o muerte en personas con alto riesgo
  • tratar la insuficiencia card�aca en personas que han tenido un ataque card�aco

Ramipril puede tomarse como parte de una terapia de combinaci�n con otros medicamentos que se usan para tratar la presi�n arterial alta, como los diur�ticos tiaz�dicos.

C�mo funciona

El ramipril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. A menudo se utilizan para tratar condiciones similares.

Ramipril trabaja relajando los vasos sangu�neos en su cuerpo. Esto reduce el estr�s en su coraz�n y disminuye su presi�n arterial.

�Efectos secundarios de ramipril

La c�psula oral de ramipril no causa somnolencia. Sin embargo, puede causar otros efectos secundarios.

Los efectos secundarios m�s comunes

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos pocos d�as o un par de semanas. Si son m�s graves o no desaparecen, hable con su m�dico o farmac�utico. Los efectos secundarios m�s comunes que ocurren con ramipril incluyen:

  • mareos o desmayos debido a la presi�n arterial baja
  • tos
  • mareo
  • Dolor de pecho
  • n�usea
  • vomitar
  • Diarrea
  • debilidad o cansancio

Efectos secundarios graves

Llame a su m�dico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus s�ntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia m�dica. Los efectos secundarios graves y sus s�ntomas pueden incluir los siguientes:

  • presi�n arterial baja. Esto es m�s com�n cuando est� comenzando el medicamento o aumentando las dosis. Los s�ntomas incluyen:
    • mareo
    • aturdimiento
  • Reacci�n al�rgica o de hipersensibilidad (angioedema). Los s�ntomas incluyen:
    • hinchaz�n de la cara, labios, lengua o garganta
    • dificultad para respirar
    • Dolor de est�mago con o sin n�useas y v�mitos.
  • Problemas hep�ticos (ictericia). Los s�ntomas incluyen:
    • Color amarillo de la piel o el blanco de los ojos.
    • dolor de est�mago
    • fatiga
  • hinchaz�n (edema). Los s�ntomas incluyen:
    • hinchaz�n de sus pies, piernas o manos
  • bajo recuento de gl�bulos blancos. Los s�ntomas incluyen:
    • dolor de garganta
    • fiebre
  • Mancha p�rpura en la piel causada por sangrado interno (p�rpura)
  • Frecuencia card�aca r�pida o anormal o palpitaciones. Los s�ntomas incluyen:
    • sentir que tu coraz�n est� palpitando
  • Altos niveles de potasio. Los s�ntomas incluyen:
    • debilidad
    • arritmia (frecuencia card�aca irregular)
  • Funci�n renal peor. Los s�ntomas incluyen:
    • n�useas y v�mitos
    • disminuci�n de la producci�n de orina al orinar
    • fatiga
    • p�rdida de apetito

Renuncia:�Nuestro objetivo es proporcionarle la informaci�n m�s relevante y actual. Sin embargo, como las drogas afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta informaci�n incluya todos los posibles efectos secundarios. Esta informaci�n no es un sustituto del consejo m�dico. Siempre discuta los posibles efectos secundarios con un proveedor de atenci�n m�dica que conozca su historial m�dico.

�Ramipril puede interactuar con otros medicamentos.

La c�psula oral de ramipril puede interactuar con otros medicamentos, hierbas o vitaminas que pueda estar tomando. Una interacci�n es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser da�ino o evitar que el medicamento funcione bien.

Para ayudar a evitar interacciones, su m�dico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Aseg�rese de informar a su m�dico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que est� tomando. Para saber c�mo puede interactuar este medicamento con otra cosa que est� tomando, hable con su m�dico o farmac�utico.

Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con Ramipril se enumeran a continuaci�n.

Suplementos de potasio

Estos suplementos pueden aumentar su potasio en la sangre cuando se toman con ramipril. Estos suplementos incluyen:

  • cloruro de potasio
  • gluconato de potasio
  • bicarbonato de potasio

Pastillas de agua (diur�ticos ahorradores de potasio)

Estos medicamentos pueden aumentar su potasio en la sangre cuando se toman con ramipril. Estos medicamentos incluyen:

  • espironolactona
  • amilorida
  • triamtereno

Drogas estabilizadoras del humor

Ramipril puede aumentar los niveles de litio�En tu cuerpo. Esto significa que has hecho m�s efectos secundarios.

Productos de oro

Cuando se toma con ramipril, ciertas alfombras para el dolor en las articulaciones pueden causar efectos secundarios. Estos incluyen enrojecimiento y calentamiento de la cara (enrojecimiento), n�useas, v�mitos y presi�n arterial baja. Estos medicamentos incluyen:

  • oro inyectable (aurotiomalato de sodio)

Medicamentos para el dolor

Ciertos medicamentos contra el dolor pueden disminuir el efecto de ramipril en su presi�n arterial. Tambi�n pueden causar problemas renales. Estos medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como:

  • naproxeno
  • ibuprofeno
  • diclofenaco

Pastillas de agua

Cuando se toman con ramipril, estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de presi�n arterial muy baja en personas con insuficiencia card�aca despu�s de un ataque card�aco. Estos medicamentos incluyen diur�ticos, tales como:

  • hidroclorotiazida
  • clortalidona
  • furosemida
  • bumetanida
  • metolazona
  • espironolactona
  • amilorida
  • triamtereno

Medicamentos para la presi�n arterial

Cuando se toman con ramipril, estos medicamentos para la presi�n arterial pueden aumentar su riesgo de presi�n arterial muy baja, potasio en la sangre alta y pueden afectar la funci�n de los ri�ones. Estos medicamentos incluyen:

  • aliskiren: No tome este medicamento con ramipril si tiene diabetes o problemas renales.
  • bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), tales como:
    • losartan
    • valsart�n
    • olmesart�n
    • candesart�n
    • telmisart�n: Este medicamento no debe usarse con ramipril.
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como:
    • benazepril
    • captopril
    • enalapril
    • lisinopril

Medicamentos para la insuficiencia cardiaca

No tome ciertos medicamentos para la insuficiencia card�aca llamados inhibidores de la neprilisina con ramipril. Cuando se toman con ramipril, estos medicamentos aumentan el riesgo de angioedema (hinchaz�n severa de la piel). Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • sacubitrilo

Renuncia:�Nuestro objetivo es proporcionarle la informaci�n m�s relevante y actual. Sin embargo, como las drogas interact�an de manera diferente en cada persona, no podemos garantizar que esta informaci�n incluya todas las interacciones posibles. Esta informaci�n no es un sustituto del consejo m�dico. Siempre hable con su proveedor de atenci�n m�dica sobre las posibles interacciones con todos los medicamentos recetados, vitaminas, hierbas y suplementos, y los medicamentos de venta libre que est� tomando.

�C�mo tomar ramipril

Esta informaci�n de dosificaci�n es para la c�psula oral de ramipril. Todas las dosis y formas posibles pueden no estar incluidas aqu�. Su m�dico le dir� cu�l es la dosis adecuada para usted. Su dosis, forma y la frecuencia con la que la tome depender�n de:

  • tu edad
  • la condici�n que est� siendo tratada
  • que tan grave es tu condici�n
  • otras condiciones m�dicas que tienes
  • �C�mo reaccionas ante la primera dosis?

Formas y fortalezas

Gen�rico:�ramipril

  • Forma: c�psula oral
  • Fortalezas: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

Marca:�Altace

  • Forma: c�psula oral
  • Fortalezas: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

Dosis para la hipertensi�n (presi�n arterial alta)

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

  • Si no est� tomando un diur�tico: 2.5-20 mg por d�a, tomado por v�a oral en 1 o 2 dosis divididas por d�a. Es posible que deba tomar 2 dosis divididas por d�a si el medicamento deja de funcionar antes de que sea el momento de su pr�xima dosis.
  • Si est� tomando un diur�tico: la dosis inicial es de 1.25 mg una vez al d�a.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

Este medicamento no se ha estudiado en ni�os y no debe utilizarse en ni�os menores de 18 a�os.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

A medida que envejece, es posible que sus ri�ones no funcionen tan bien como sol�an hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos m�s lentamente. Como resultado, m�s de este medicamento puede permanecer en su cuerpo durante m�s tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja o un horario diferente. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Consideraciones Especiales

Problemas renales: 1.25 mg una vez al d�a. Su m�dico puede aumentar su dosis a 5 mg una vez al d�a si es necesario para controlar la presi�n arterial.

Estenosis o deshidrataci�n de la arteria renal: la dosis inicial es de 1,25 mg por v�a oral una vez al d�a. Su m�dico puede cambiar su dosis seg�n sea necesario.

Dosis para reducir el riesgo de ataque card�aco, accidente cerebrovascular o muerte

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

2,5 mg por v�a oral una vez al d�a durante 1 semana. Luego se toman 5 mg una vez al d�a durante 3 semanas. Su m�dico aumentar� su dosis seg�n lo tolerado hasta 10 mg una vez al d�a. Es posible que deba tomar 2 dosis divididas por d�a si su presi�n arterial es demasiado alta o si recientemente ha tenido un ataque al coraz�n.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

Este medicamento no se ha estudiado en ni�os y no debe utilizarse en ni�os menores de 18 a�os.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

A medida que envejece, es posible que sus ri�ones no funcionen tan bien como sol�an hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos m�s lentamente. Como resultado, m�s de este medicamento puede permanecer en su cuerpo durante m�s tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja o un horario diferente. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Consideraciones Especiales

Estenosis o deshidrataci�n de la arteria renal: la dosis inicial es de 1,25 mg por v�a oral una vez al d�a. Su m�dico puede cambiar su dosis seg�n sea necesario.

Dosis para la insuficiencia card�aca despu�s de un ataque al coraz�n

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

  • 2,5 mg por v�a oral dos veces al d�a (un total de 5 mg por d�a). Si su presi�n arterial baja demasiado, es posible que necesite una dosis m�s baja de 1.25 mg dos veces al d�a. Despu�s de una semana, su m�dico puede aumentar su dosis seg�n lo tolere hasta 5 mg tomados dos veces al d�a. Su m�dico puede continuar aumentando su dosis una vez cada 3 semanas si es necesario. La dosis m�xima es de 20 mg.
  • Es posible que su m�dico lo vigile durante al menos 2 horas despu�s de tomar la primera dosis para asegurarse de que puede tomar este medicamento de manera segura.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

Este medicamento no se ha estudiado en ni�os y no debe utilizarse en ni�os menores de 18 a�os.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

A medida que envejece, es posible que sus ri�ones no funcionen tan bien como sol�an hacerlo. Esto puede hacer que su cuerpo procese los medicamentos m�s lentamente. Como resultado, m�s de este medicamento puede permanecer en su cuerpo durante m�s tiempo. Esto aumenta su riesgo de efectos secundarios. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja o un horario diferente. Esto puede ayudar a evitar que los niveles de este medicamento se acumulen demasiado en su cuerpo.

Consideraciones Especiales

Problemas renales: 1.25 mg una vez al d�a. Su m�dico puede aumentar su dosis hasta 1.25 mg tomados dos veces al d�a si es necesario. La dosis m�xima es de 2,5 mg tomada dos veces al d�a.

Estenosis o deshidrataci�n de la arteria renal: la dosis inicial es de 1,25 mg por v�a oral una vez al d�a.Su m�dico puede cambiar su dosis seg�n sea necesario.

Renuncia:�Nuestro objetivo es proporcionarle la informaci�n m�s relevante y actual. Sin embargo, dado que los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta lista incluya todas las dosis posibles. Esta informaci�n no es un sustituto del consejo m�dico. Siempre hable con su m�dico o farmac�utico sobre las dosis adecuadas para usted.

�Advertencias

Advertencia de la FDA: uso durante la advertencia de embarazo

  • Esta droga tiene una advertencia de caja negra. Esta es la advertencia m�s seria de la Administraci�n de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los m�dicos y pacientes sobre los efectos que pueden ser peligrosos.
  • No debe tomar este medicamento si est� embarazada o planea quedar embarazada. Ramipril puede causar defectos de nacimiento o ser fatal para su beb� por nacer. Informe a su m�dico si planea quedar embarazada o si est� embarazada.

Advertencia de reacciones al�rgicas.

Este medicamento puede causar una reacci�n al�rgica. Puede tener hinchaz�n (angioedema) de la cara, los brazos, las piernas, los labios, la lengua, la tr�quea y el est�mago. Informe a su m�dico de inmediato si tiene hinchaz�n en estas �reas o si tiene dolor de est�mago. No tome m�s ramipril hasta que hable con su m�dico.

Advertencia de presi�n arterial baja

Es posible que tenga presi�n arterial baja, especialmente durante los primeros d�as de tratamiento con este medicamento. Puede sentirse mareado. Su riesgo de presi�n arterial baja puede ser mayor si usted:

  • comer una dieta baja en sal
  • tomar una pastilla de agua (diur�tica)
  • no bebes suficientes l�quidos
  • est�n en di�lisis
  • tiene diarrea o est� vomitando

Advertencia de tos

Ramipril puede causar una tos persistente. Se ir� una vez que deje de tomar este medicamento.

Advertencia de alergia

Ramipril puede causar una reacci�n al�rgica grave. Los s�ntomas incluyen:

  • dificultad para respirar
  • hinchaz�n de su garganta o lengua
  • urticaria

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias m�s cercana si presenta estos s�ntomas.

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacci�n al�rgica.�Tomarlo de nuevo podr�a ser fatal (causar la muerte).

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud.

Para personas con problemas renales: Las personas con problemas renales pueden tener un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios graves de este medicamento, incluidos los niveles altos de potasio. Informe a su m�dico si tiene problemas de ri��n, insuficiencia card�aca y estenosis de la arteria renal de un lado o dos. Su m�dico decidir� si ramipril es adecuado para usted.

Para las personas con problemas de h�gado: Ramipril debe usarse con precauci�n si tiene problemas de h�gado. Este medicamento puede empeorar su funci�n hep�tica y cambiar sus niveles de electrolitos.

Para las personas con bajo nivel de gl�bulos blancos: Ramipril puede causar bajos recuentos de gl�bulos blancos. Esto puede aumentar su riesgo de infecciones, especialmente si tiene antecedentes de lupus, problemas renales o esclerodermia. Si tiene alg�n signo de infecci�n (como fiebre o dolor de garganta), informe a su m�dico de inmediato.

Para las personas con diabetes: Este medicamento puede afectar sus niveles de az�car en la sangre. Su m�dico puede necesitar cambiar su dosis de sus medicamentos para la diabetes. Su m�dico le dir� la frecuencia con la que debe realizarse un an�lisis de sus niveles de az�car en la sangre.

Advertencias para otros grupos.

Para mujeres embarazadas: Ramipril es una droga del embarazo de la categor�a D. Eso significa dos cosas:

  1. La investigaci�n en humanos ha mostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma el medicamento.
  2. Este medicamento solo debe usarse durante el embarazo en casos graves en los que se necesita para tratar una afecci�n peligrosa en la madre.

Hable con su m�dico si est� embarazada o planea quedar embarazada. P�dale a su m�dico que le informe sobre el da�o espec�fico que se le puede hacer al feto. Este medicamento solo debe usarse si el riesgo potencial para el feto es aceptable dado el beneficio potencial del medicamento.

Para las mujeres que est�n amamantando: Ramipril puede pasar a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un ni�o que es amamantado. Hable con su m�dico si amamanta a su beb�. Es posible que deba decidir si interrumpir la lactancia o dejar de tomar este medicamento.

Para las personas mayores: Los adultos mayores pueden procesar las drogas m�s lentamente. Una dosis normal para adultos puede hacer que los niveles de este medicamento sean m�s altos de lo normal en su cuerpo. Si es una persona mayor, es posible que necesite una dosis m�s baja o un horario diferente.

Para ni�os: Este medicamento no se ha estudiado en ni�os y no debe utilizarse en ni�os menores de 18 a�os.

�Tomar como se indica

La c�psula oral de ramipril se utiliza para el tratamiento a largo plazo. Viene con riesgos si no lo toma seg�n lo prescrito.

Si no lo tomas en absoluto: Ramipril reduce la presi�n arterial alta. Si no se trata la presi�n arterial alta, puede provocar un derrame cerebral, ataque card�aco, insuficiencia card�aca, insuficiencia renal y problemas de visi�n.

Si dejas de tomarlo de repente: No deje de tomar ramipril sin consultar a su m�dico. Detener este medicamento repentinamente puede hacer que su presi�n arterial aumente. Esto puede aumentar su probabilidad de sufrir un ataque al coraz�n o un derrame cerebral.

Si no lo tomas a tiempo: Su presi�n arterial puede no mejorar o empeorar. Es posible que tenga una mayor probabilidad de sufrir un ataque al coraz�n o un derrame cerebral.

Qu� hacer si olvida una dosis: Si olvida tomar su dosis, t�mela tan pronto como se acuerde. Si es solo unas horas antes de la hora de su pr�xima dosis, espere y tome solo una dosis en ese momento. Nunca intente ponerse al d�a tomando dos dosis a la vez. Esto podr�a causar efectos secundarios t�xicos.

Si tomas demasiado: Si toma demasiado ramipril, podr�a tener niveles peligrosos de este medicamento en su cuerpo. Es posible que tenga los siguientes s�ntomas:

  • presi�n arterial muy baja
  • mareo
  • Da�o en el ri��n. Los s�ntomas pueden incluir:
    • n�useas y v�mitos
    • disminuci�n de la producci�n de orina al orinar
    • fatiga
    • p�rdida de apetito

Si cree que ha tomado demasiado de la droga, act�e de inmediato. Llame a su m�dico o al centro local de control de intoxicaciones o dir�jase a la sala de emergencias m�s cercana.

C�mo saber que esta droga est� funcionando: Puede saber si el ramipril est� funcionando porque su presi�n arterial ser� m�s baja.

�Consideraciones importantes para tomar ramipril

Tenga en cuenta estas consideraciones si su m�dico le receta Ramipril c�psula oral para usted.

General

Puedes tomar ramipril con o sin comida.

Las c�psulas de ramipril deben tragarse enteras.

Almacenamiento

  • Mant�ngalo de 59 F a 86 F (15 C a 30 C).
  • No congele esta droga.
  • Mantenlo alejado de la luz.
  • Mant�ngalo alejado de altas temperaturas.
  • No almacene este medicamento en �reas h�medas o mojadas, como los ba�os.

Recargas

Una receta para este medicamento es recargable. No debe necesitar una nueva receta para que se vuelva a llenar este medicamento. Su m�dico escribir� el n�mero de resurtidos autorizados en su receta.

Viajar

Cuando viaje con su medicaci�n:

  • Siempre lleve su medicamento con usted. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Gu�rdalo en tu bolso de mano.
  • No te preocupes por las m�quinas de rayos X del aeropuerto. No pueden lastimar tu medicaci�n.
  • Es posible que deba mostrar al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia para su medicamento. Lleve siempre consigo la caja original con la receta.
  • No ponga este medicamento en la guantera de su autom�vil ni lo deje en el autom�vil. Aseg�rese de evitar hacer esto cuando el clima es muy caluroso o muy fr�o.

Autogesti�n

Es posible que deba controlar su presi�n arterial en el hogar. Tendr� que comprar un monitor de presi�n arterial para hacer esto.

Debe mantener un registro con la fecha, la hora del d�a y las lecturas de su presi�n arterial. Lleve este diario a sus citas m�dicas.

Su m�dico le dir� qu� hacer si su presi�n arterial es demasiado alta o baja. Seg�n sus lecturas de presi�n arterial, su m�dico puede cambiar su medicamento.

Seguimiento cl�nico

Durante el tratamiento con este medicamento, su m�dico verificar� lo siguiente para determinar si este medicamento est� funcionando, es seguro para su uso y para detectar efectos secundarios:

  • presi�n sangu�nea
  • Funci�n del ri��n
  • problemas de h�gado
  • cambios de electrolitos
  • conteos de sangre

Costos ocultos

Si su m�dico le pide que revise su presi�n arterial en el hogar, deber� comprar un monitor de presi�n arterial. Estos est�n disponibles en la mayor�a de las farmacias.

Seguro

Muchas compa��as de seguros requieren una autorizaci�n previa para este medicamento. Esto significa que su m�dico necesitar� obtener la aprobaci�n de su compa��a de seguros antes de que su compa��a de seguros pague por la receta.

��Hay alguna alternativa?

Existen otros medicamentos disponibles para tratar su condici�n. Algunos pueden ser m�s adecuados para ti que otros. Hable con su m�dico acerca de otras opciones que puedan funcionar para usted.

Renuncia:�Healthline ha hecho todos los esfuerzos posibles para asegurarse de que toda la informaci�n sea objetiva, completa y actualizada. Sin embargo, este art�culo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su m�dico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La informaci�n sobre medicamentos contenida en este documento est� sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones al�rgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra informaci�n para un medicamento dado no indica que el medicamento o la combinaci�n de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos espec�ficos.