Comprensión de un diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo o HER2 negativo

¿Sabes cuál es realmente tu diagnóstico de cáncer de mama? ¿medio? Más aún, ¿sabe cómo le afectará su tipo específico de cáncer de mama? Siga leyendo para obtener respuestas a estas preguntas y otras.

Qué buscar en su informe de patología.

Cuando tiene una biopsia para un tumor de mama, el informe de patología le dice mucho más que si es canceroso o no. Proporciona información crucial sobre la composición de su tumor.

Esto es importante porque algunos tipos de cáncer de mama son más agresivos que otros, lo que significa que crecen y se propagan más rápido. Los tratamientos dirigidos están disponibles para algunos tipos, pero no para todos.

Cada tipo de cáncer de mama requiere su propio enfoque para el tratamiento. La información en su informe de patología lo ayudará a guiar sus metas y opciones de tratamiento.

Dos elementos importantes en el informe serán su estado de recursos humanos y su estado HER2.

Continúe leyendo para obtener más información sobre cómo el estado de HR y HER2 en el cáncer de mama afecta su tratamiento y su perspectiva.

¿Qué significa HR-positivo?

HR es la abreviatura de receptor de hormonas. Los tumores de mama se analizan tanto para los receptores de estrógeno (ER) como para los receptores de progesterona (PR). Cada estado aparece por separado en su informe de patología.

Aproximadamente el 80 por ciento de los cánceres de mama dan positivo para ER. Alrededor del 65 por ciento de ellos también son positivos para las relaciones públicas.

Puede dar positivo para ER, PR o ambos. De cualquier manera, significa que las hormonas estimulan el cáncer de mama. También significa que su tratamiento puede incluir medicamentos diseñados para afectar la producción de hormonas.

También es posible un resultado negativo para ambos receptores hormonales. Si ese es el caso, su cáncer de mama no está alimentado por hormonas, por lo que la terapia hormonal no sería efectiva.

¿Qué significa HER2 negativo?

HER2 es la abreviatura del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. En un informe de patología, HER2 a veces se llama ERBB2, que significa receptor de tirosina quinasa Erb-B2 2.

HER2 es un gen que produce proteínas HER2, o receptores. Estos receptores desempeñan un papel en la forma en que las células mamarias sanas se reproducen y se reparan.

Cuando el gen HER2 no funciona correctamente, reproduce demasiadas copias, lo que conduce a la sobreexpresión de la proteína HER2. Esto causa una división celular no controlada y la formación de tumores. Esto se conoce como cáncer de mama HER2 positivo.

El cáncer de mama HER2 positivo tiende a ser más agresivo que el cáncer de mama HER2 negativo.

Cómo afecta el estado de HR y HER2 al tratamiento

Su plan de tratamiento se basará tanto en su estado de recursos humanos como en su estado HER2.

La cirugía, la quimioterapia y la radiación son opciones de tratamiento para todos los tipos de cáncer de mama. Su equipo de oncología hará recomendaciones basadas en varios otros factores, incluida la extensión del cáncer.

Se encuentran disponibles varios tratamientos farmacológicos para el cáncer de mama con HR positivo, que incluyen:

• moduladores selectivos de la respuesta del receptor de estrógeno (SERM)
• Inhibidores de la aromatasa, que se usan solo en mujeres posmenopáusicas
• reguladores descendentes de receptores de estrógeno (ERD, por sus siglas en inglés), algunos de los cuales se usan para tratar el cáncer de mama avanzado con HR positivo
• agentes de hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH)
• megestrol, que generalmente se usa para el cáncer de mama avanzado que no ha respondido a otros tratamientos

Algunos de estos medicamentos reducen los niveles hormonales. Otros bloquean su efecto. Estos medicamentos también se usan para ayudar a prevenir que el cáncer se repita.

Un tratamiento más agresivo para las mujeres premenopáusicas con cáncer de mama HR-positivo es la cirugía para extirpar sus ovarios y detener la producción de hormonas.

Hay varios medicamentos disponibles que se dirigen a la proteína HER2. Sin embargo, no hay opciones de tratamiento dirigidas para el cáncer de mama HER2 negativo.

Alrededor del 74 por ciento de todos los cánceres de mama son tanto positivos para la HR como HER2 negativos.

El cáncer de mama que comienza en las células luminales que recubren los conductos mamarios se denomina cáncer de mama luminal A. Los tumores luminales A suelen ser ER-positivos y HER2-negativos.

En general, el cáncer de mama HR-positivo / HER2 negativo tiende a ser menos agresivo que otros tipos. Por lo general, responde bien a la terapia hormonal, especialmente cuando se diagnostica y trata en las primeras etapas.

Se usan dos medicamentos para tratar el cáncer de mama avanzado positivo para HR / HER2 en mujeres posmenopáusicas:

• Palbociclib (Ibrance), usado en combinación con inhibidores de la aromatasa.
• Everolimus (Afinitor), usado en combinación con un inhibidor de la aromatasa llamado exemestano (Aromasin). Está dirigido a mujeres cuyo cáncer progresó mientras usaban letrozol (Femara) o anastrozol (Arimidex), ambos inhibidores de la aromatasa.

Puede recibir otros tratamientos, como quimioterapia y radiación, mientras usa estas terapias dirigidas.

Otras cosas a considerar

Aprender los conceptos básicos del cáncer de seno HR-positivo / HER2-negativo hace que sea más fácil para usted y sus seres queridos entender sus opciones y hacer frente a su diagnóstico.

Además del estado de HR y HER2, una serie de otras cosas influirán en su elección de tratamiento:

• Etapa en el momento del diagnóstico: El cáncer de mama se divide en las etapas 1 a 4 para indicar el tamaño del tumor y la extensión del cáncer. El cáncer es más fácil de tratar en las primeras etapas, antes de que tenga la oportunidad de propagarse. La etapa 4 significa que el cáncer ha alcanzado tejidos u órganos distantes. Esto también se conoce como cáncer de mama avanzado o metastásico.
• Grado del tumor: Los tumores de mama tienen una puntuación de tumor de 1 a 3. Grado 1 significa que las células tienen una apariencia casi normal. Grado 2 significa que son más anormales. Grado 3 significa que se parecen poco a las células mamarias normales. Cuanto más alto es el grado, más agresivo es el cáncer.
• Si este es un primer cáncer o una recurrencia: Si ya ha recibido tratamiento para el cáncer de mama, necesitará un nuevo informe de biopsia y patología.Esto se debe a que su estado de HR y HER2 puede haber cambiado, lo que afectará el enfoque del tratamiento.

Además, su salud general, incluidas otras afecciones médicas, su edad y si es pre o posmenopáusica, y las preferencias personales determinarán el curso del tratamiento.

El tratamiento hormonal puede hacer que sea más difícil quedar embarazada o causar infertilidad. Si planea comenzar una familia o agregar algo a su familia, hable con su médico antes de comenzar el tratamiento.

El tratamiento contra el cáncer será más fácil cuando haga preguntas y se comunique abiertamente con su equipo de oncología.