�Qu� es la incontinencia refleja?

��Qu� es la incontinencia refleja?

La incontinencia refleja es similar a la incontinencia de urgencia, tambi�n conocida como vejiga hiperactiva.

La incontinencia de urgencia es cuando su vejiga entra en un espasmo muscular involuntario y tiene una repentina y fuerte necesidad de orinar, incluso si su vejiga no est� llena. Con frecuencia, se produce una fuga de orina antes de poder llegar al ba�o.

La incontinencia refleja es causada por el mismo tipo de espasmo de la vejiga, pero a menudo produce mayores p�rdidas de orina con poca o ninguna advertencia.

La incontinencia refleja puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es m�s com�n en personas con deterioro neurol�gico.

Contin�e leyendo para obtener m�s informaci�n sobre las causas de la incontinencia refleja, c�mo se diagnostica y m�s.

�Causas y factores de riesgo.

La incontinencia refleja es causada por una disfunci�n en el m�sculo de la vejiga, llamado m�sculo detrusor. Incluso si su vejiga no est� llena, este m�sculo se contrae y se contrae, indicando a su cuerpo que orine.

Puede tener riesgo de incontinencia refleja si tiene un deterioro neurol�gico grave por:

• lesiones de la m�dula espinal
• esclerosis m�ltiple
• tratamiento de radiaci�n
• da�o quir�rgico

��C�mo se compara con otros tipos de incontinencia urinaria?

Aunque el diagn�stico y el tratamiento son a menudo similares, la incontinencia puede ser causada por diferentes cosas:

Incontinencia de esfuerzo Aqu� es donde se produce una fuga de orina como resultado de la presi�n sobre la vejiga debido a cosas como toser, estornudar, re�r o realizar actividad f�sica.

Incontinencia mixta:�Esto es cuando tiene una mezcla de s�ntomas de reflejo e incontinencia de esfuerzo.

Incontinencia por rebosamiento: Esto ocurre cuando la vejiga no se vac�a por completo, lo que significa que puede tener una fuga de orina incluso despu�s de haber ido al ba�o. Esto tambi�n se llama post-dribble en los hombres.

Incontinencia funcional: Este tipo de incontinencia ocurre como resultado de una enfermedad, como la demencia. Es cuando una enfermedad o discapacidad le impide preocuparse por encontrar un ba�o, lo que lo lleva a orinar de todos modos.

�Diagn�stico de incontinencia refleja.

Si experimenta s�ntomas de incontinencia, consulte a su m�dico. Es importante determinar el tipo de incontinencia que tiene, ya que cada tipo requiere un tratamiento ligeramente diferente.

Antes de su cita, su m�dico puede pedirle que lleve un diario urinario. Esto implica registrar sus h�bitos diarios, accidentes y la ingesta de l�quidos durante al menos una semana y puede ayudar a su m�dico a realizar un diagn�stico.

En su cita, su m�dico realizar� un examen f�sico completo para comprender su historial m�dico, sus s�ntomas y determinar qu� pruebas de diagn�stico son necesarias.

Estos pueden incluir:

An�lisis de orina�Esta es una prueba de orina est�ndar.

Prueba de esfuerzo para la tos:�Su m�dico le pedir� que tome l�quidos para llenar nuestra vejiga y luego le pedir� que tosa. Si experimenta incontinencia en este momento, ayudar� a su m�dico a diagnosticar el tipo.

Cultura Urina:�Si su prueba de orina est�ndar indica infecci�n, su orina se enviar� a un laboratorio para detectar bacterias que pueden indicar una infecci�n del tracto urinario u otro tipo de infecci�n.

Examen p�lvico (mujeres):�Esto puede ayudar a su m�dico a identificar si tiene prolapso o relajaci�n de los �rganos p�lvicos.

Valoraci�n del suelo p�lvico:�Esto puede ayudar a su m�dico a evaluar su capacidad para contraer y relajar los m�sculos del suelo p�lvico y evaluar su fuerza.

Prueba de sangre:�Esta prueba eval�a la funci�n renal e identifica cualquier desequilibrio qu�mico, junto con los niveles de ant�geno prost�tico espec�fico (para hombres).

Evaluaci�n de la orina residual post-vac�o:�Esta prueba mide el nivel de orina en su vejiga 15 minutos despu�s de ir al ba�o. Se utiliza para evaluar su capacidad para lograr el vaciado de la vejiga. Esta muestra de orina tambi�n se puede examinar para detectar infecciones, cristales, az�car o sangre.

Pruebas urodin�micas:�Esto se refiere a una variedad de diferentes pruebas utilizadas para determinar el flujo, la capacidad y la funci�n de la vejiga. Estos pueden incluir cistometrograma, pruebas de esfuerzo, perfil de presi�n uretral, uretroflexometr�a o estudio de evacuaci�n por presi�n.

Cistoscopia (post-prostatectom�a):�Esta prueba se utiliza para detectar si el cuello de la vejiga est� contra�do. Esta prueba se realiza insertando una peque�a c�mara en la vejiga, donde el m�dico puede realizar un examen m�s detallado.

�Opciones de tratamiento

El tratamiento puede variar seg�n la gravedad de sus s�ntomas y c�mo afectan su vida. Su plan de tratamiento puede consistir en uno o m�s de los siguientes:

Entrenamiento conductual en casa

Esto puede incluir:

Entrenamiento de vejiga: Esta es una t�cnica conductual que utiliza t�cnicas de distracci�n o respiraci�n profunda para ayudarlo a aprender a controlar las se�ales nerviosas hiperactivas y a suprimir las sensaciones urgentes. En otras palabras, volver� a aprender c�mo retener y liberar la orina en los momentos apropiados.

Doble vaciado: Esta es una t�cnica utilizada para ayudarlo a vaciar completamente su vejiga. Cuando termine de orinar, espere unos minutos y luego intente vaciar la vejiga nuevamente.

Pausas de ba�o programadas:�Su reentrenamiento de la vejiga puede implicar visitas regulares y programadas al ba�o. Por lo general, implica evitar el ba�o a menos que sea programado. Y lentamente extender� sus tiempos de espera para mejorar su capacidad para contener la orina.

Ejercicios del m�sculo p�lvico:�Los m�sculos del piso p�lvico sostienen su �tero, vejiga e intestino. La fuerza de estos m�sculos puede contribuir al funcionamiento saludable de la vejiga y ayudar a prevenir la p�rdida de orina. Los ejercicios del suelo p�lvico, tambi�n conocidos como ejercicios de Kegel, incluyen contracciones regulares de los m�sculos que controlan la micci�n. Despu�s de unos meses de ejercicios regulares, los m�sculos a menudo se desempe�an mucho mejor.

Productos

Esto puede incluir:

Ropa interior para adultos:�Estos son productos absorbentes tales como pantalones y almohadillas de incontinencia.

Parches o tapones: Ciertos dispositivos pueden insertarse en la vagina o la uretra para evitar fugas. Estos pueden ser particularmente �tiles durante el ejercicio.

Cat�teres Esto implica tener un tubo delgado insertado en su vejiga, que drena la orina en una bolsa.

Medicaci�n

Su m�dico puede recetarle medicamentos como:

Anticolin�rgicos y antimuscar�nicos:�Estos medicamentos est�n dise�ados para relajar los m�sculos de la vejiga para reducir los espasmos de la vejiga.

�stos incluyen:

• oxibutinina (oxytrol)
• tolterodina (Detrol)
• darifenacina (Enablex)
• Trospium (Sanctura)
• solifenacina (Vesicare)

Agonistas Beta-3:�Mirabegron (Myrbetriq) es un agonista beta-3 que puede ayudar a suprimir las contracciones involuntarias de la vejiga.

Antidepresivos tric�clicos:�A pesar de que estos medicamentos fueron dise�ados para tratar la depresi�n, en algunas personas pueden ser un relajante muscular de la vejiga eficaz. Estos incluyen el clorhidrato de imipramina (Tofranil) y el clorhidrato de amitriptilina (Elavil).

Estr�geno t�pico:�Apropiada para mujeres, la crema de estr�geno conjugado (Premarin) se puede insertar alrededor o dentro de la vagina, donde ayuda a aumentar el tono del m�sculo de la uretra y aumenta la fuerza de los m�sculos del piso p�lvico.

Dispositivos m�dicos

Hay un par de dispositivos m�dicos que pueden ayudar a tratar la incontinencia refleja en mujeres:

Inserto uretral: Este es un dispositivo similar a un tamp�n que se inserta en la vagina para evitar fugas. Se elimina cuando se necesita orinar.

Pesario: Este es un dispositivo anillado que aplica presi�n contra la uretra para disminuir la fuga de la vejiga.

Otras opciones

A veces, pueden ser necesarias intervenciones quir�rgicas m�s dr�sticas:

Hondas:�Su cirujano puede insertar un cabestrillo hecho por el hombre dise�ado para acunar el cuello de la vejiga y la uretra, o para levantar el cuello de la vejiga, para presionar la vejiga y mejorar la funci�n de la orina.

Esf�nter artificial Este procedimiento est� dise�ado espec�ficamente para los hombres que tienen un problema de disfunci�n del esf�nter que est� causando su vejiga o problemas para orinar.

�panorama

El manejo de la incontinencia refleja puede requerir cierta prueba y error para determinar qu� funciona mejor para usted, pero es posible. Hable con su m�dico acerca de sus opciones. Estar�n all� para ayudarlo a trav�s del proceso de encontrar la mejor soluci�n.