Trombosis de la vena porta

¿Qué es la trombosis de la vena porta (TVP)?

La trombosis de la vena porta (PVT) es un coágulo sanguíneo de la vena porta, también conocida como vena porta hepática. Esta vena permite que la sangre fluya desde los intestinos hacia el hígado. Un PVT bloquea este flujo de sangre. Aunque la PVT es tratable, puede ser potencialmente mortal.

¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de la TVP?

Es más probable que se formen coágulos de sangre cuando la sangre fluye irregularmente en el cuerpo. Si bien los médicos generalmente no saben qué causa la trombosis de la vena porta, existen varios factores de riesgo para desarrollar esta afección.

Algunos de los más comunes incluyen:

• inflamación del páncreas
• apendicitis
• Infección naval del muñón del cordón umbilical en lactantes.
• policitemia, o exceso de glóbulos rojos
• cáncer
• anticonceptivos orales
• cirrosis del higado
• enfermedad del higado
• trauma o herida

Otros factores de riesgo que pueden contribuir a la PVT incluyen el embarazo y la cirugía. En ambos casos, es más probable que la sangre se coagule, lo que restringe el flujo de sangre a otras extremidades. En los casos más graves, estos factores pueden causar complicaciones potencialmente mortales.

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis de la vena porta?

En muchos casos de TVP, puede mostrar pocos o ningún síntoma. Algunos de los síntomas más comunes de un coágulo menos grave son:

• dolor abdominal superior
• hinchazón abdominal por exceso de líquido abdominal
• fiebre

Si tiene un caso más grave de trombosis de la vena porta, podría desarrollar hipertensión portal o presión arterial alta dentro de la vena porta. Esta condición causa esplenomegalia, o un bazo agrandado, por la presión que interfiere con el flujo sanguíneo regular. A medida que el bazo se expande, el número de glóbulos blancos se reduce drásticamente, lo que aumenta el riesgo de infección. La hipertensión portal también puede causar varices (vasos sanguíneos anormalmente agrandados) en el esófago o el estómago que pueden volverse propensos a sangrar.

Otros síntomas graves de la trombosis de la vena porta incluyen:

• fiebres espinosas
• resfriado
• dolor de hígado
• vómitos de sangre
• Coloración amarillenta de la piel, o ictericia.
• Varices y hemorragia gástrica.
• heces con sangre o alquitranadas

Diagnosticando PVT

Los síntomas de la TVP son únicos, y los médicos a menudo pueden darse cuenta de que usted tiene un coágulo de la vena porta si tiene una combinación de los siguientes síntomas:

• bazo agrandado
• sangrado variceal
• vómitos de sangre
• infecciones del hígado

También hay una serie de pruebas para ayudar a detectar el tamaño y el peligro de su trombosis de la vena porta.

4 pruebas diagnósticas de PVT

1. Ecografía Doppler.

Esta es una prueba no invasiva que rebota las ondas sonoras de los glóbulos rojos que funcionan correctamente. Si bien los ultrasonidos regulares usan ondas de sonido para producir imágenes, no pueden mostrar el flujo de sangre. Los ultrasonidos Doppler, por otro lado, pueden usar imágenes para mostrar la circulación sanguínea dentro de los vasos. Esto se puede usar para diagnosticar la trombosis de la vena porta y determinar qué tan grave es.

2. tomografías computarizadas

Las tomografías computarizadas, o tomografías computarizadas, utilizan imágenes y procesamiento de rayos X para producir imágenes de huesos y vasos sanguíneos. Para identificar los coágulos de sangre, los médicos inyectarán un tinte en las venas que se presentarán en la tomografía computarizada.

3. RM del abdomen.

La resonancia magnética (MRI) utiliza ondas de radio e imanes para identificar:

• irregularidades en el flujo sanguíneo
• circulación
• hinchazón en el abdomen
• Masas en otros órganos, incluyendo el hígado.

Esta prueba también puede ayudar a identificar tumores que se parecen a otros tejidos corporales. Una resonancia magnética se usa normalmente para aclarar los resultados de otras pruebas de imagen como las tomografías computarizadas.

4. angiografía

Este procedimiento más invasivo es una prueba de rayos X utilizada para producir imágenes del flujo sanguíneo dentro de una arteria o vena. Su médico inyectará un tinte especial directamente en la vena y utilizará una prueba de imagen llamada fluoroscopia para observar la circulación sanguínea dentro del órgano afectado e identificar los coágulos de sangre.

Opciones de tratamiento de trombosis de vena porta

El tratamiento depende en gran medida de la causa inicial del coágulo de sangre. Para la trombosis de la vena porta, las recomendaciones de tratamiento se centrarán en disolver el coágulo sanguíneo o prevenir el crecimiento durante un largo período de tiempo.

Medicación

Para la TVP aguda, los médicos suelen recomendar medicamentos como tratamiento trombolítico. Estos medicamentos recetados pueden disolver los coágulos de sangre. Para un crecimiento gradual del coágulo, a los pacientes se les pueden recetar medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes como la heparina) para ayudar a prevenir los coágulos recurrentes y cualquier exceso de crecimiento.

Si tiene un caso más grave de TVP que está causando sangrado en su esófago, sus médicos también pueden recomendar que se tomen bloqueadores beta. Estos ayudan a reducir la presión en la vena porta y detienen el riesgo de sangrado excesivo.

Otro medicamento recetado que su médico puede recomendar es ocetrotide. Este medicamento ayuda a reducir el flujo de sangre al hígado y reduce la presión en el abdomen. Para detener el sangrado, este medicamento se puede inyectar directamente en las venas.

Si desarrolla trombosis de la vena porta a partir de una infección, específicamente para bebés, los médicos pueden recetarle antibióticos para curar la fuente. Como resultado, los síntomas de la TVP también terminarán.

Bandas

Algunos casos graves de TVP pueden causar sangrado de las venas varicosas en el esófago o el estómago. Para detener el sangrado, se insertan bandas de goma a través de la boca hacia el esófago para atar las várices.

Cirugía

Se pueden recomendar opciones quirúrgicas dependiendo de la gravedad del daño de la PVT. Como último recurso, su médico puede recomendar una cirugía de derivación. Este procedimiento consiste en colocar un tubo entre la vena porta y la vena hepática en el hígado para prevenir el sangrado excesivo y reducir las presiones en las venas.

En algunos casos de daño hepático grave, es posible que su médico deba realizar un trasplante de hígado.

panorama

La trombosis de la vena porta es una condición grave. Si se detecta temprano, la TVP se puede tratar con procedimientos y tratamientos no invasivos. Si comienza a experimentar síntomas o molestias irregulares, visite a un profesional de la salud inmediatamente.