¿Qué es la miositis osificante y cómo se trata?

¿Es esto común?

La miositis osificante (MO) se produce cuando el hueso o el tejido similar al hueso crece donde no se supone. Generalmente ocurre en el músculo después de una lesión, como cuando te golpean fuerte en el muslo durante un partido de fútbol o tal vez después de un accidente de auto o bicicleta.

Alrededor del 80 por ciento de las veces, estos crecimientos óseos se desarrollan en los músculos del muslo o la parte superior del brazo.

¿Qué causa esto y quién está en riesgo?

La MO generalmente es causada por un trauma directo en el músculo, como una rodilla en el muslo en el rugby o aterrizar con fuerza en el suelo en un accidente de bicicleta. Si desarrolla una gran contusión (moretones) y un grupo de sangre forma un bulto sobre la lesión (hematoma), el hueso puede crecer en el lugar de la lesión. Esto es responsable del 20 por ciento de los casos de MO.

Los traumatismos menores repetidos, que a veces se ven en los muslos internos de los jinetes, también pueden causar MO. Las fracturas y la cirugía, especialmente el reemplazo de cadera, son otras causas posibles.

Aunque los músculos más grandes de la parte superior del brazo y el muslo son los más comúnmente afectados, la MO también puede aparecer en la grasa o en el tejido conectivo, como los tendones, los ligamentos y la fascia.

Las lesiones deportivas o accidentes suelen iniciar MO. Los adolescentes y adultos jóvenes en sus 20 años son más propensos a desarrollar MO. Es raro que los niños de 10 años o menos tengan la condición. Las personas que tienen paraplejia también son propensas a la OM, pero generalmente sin evidencia de trauma.

¿Cuales son los sintomas?

La mayoría de las contusiones, cepas y hematomas comenzarán a sentirse mejor después de algunos días o semanas con la terapia RICE: reposo, hielo, compresión y elevación.

Pero con la MO, su dolor aumentará y su rango de movimiento en la pierna o el brazo afectado empeorará en una o dos semanas después de su lesión inicial.

El sitio de la lesión se hinchará y se sentirá caliente o caliente al tacto. Puede sentir un bulto en el músculo. El dolor y la sensibilidad pueden ser graves, pero se limitarán al músculo lesionado. Tu movimiento en esa extremidad será limitado. Es poco probable que tengas fiebre.

¿Cómo se diagnostica?

Si su lesión no comienza a sentirse mejor después de 10 a 14 días de terapia con RICE, su médico puede sospechar de MO.

Para hacer un diagnóstico, su médico examinará el área afectada y le hará preguntas sobre:

• como lo lastimaste
• ¿Cuánto hace que pasó la lesión?
• como lo has cuidado

Dentro de dos a cuatro semanas después de la lesión inicial, se puede observar cualquier nuevo crecimiento de hueso en una radiografía. Esto ayudará a su médico a hacer el diagnóstico final.

Su médico también puede ordenar otras pruebas de imagen. Estos pueden incluir un ultrasonido de diagnóstico, MRI, CT o gammagrafía ósea. Sin embargo, una radiografía suele ser suficiente para ver el crecimiento del hueso.

Otras enfermedades caracterizadas por el crecimiento de tejido óseo donde no pertenece incluyen la fibrodisplasia (miositis) osificante progresiva y el osteosarcoma extraesquelético.

La fibrodisplasia osificante progresiva es una enfermedad hereditaria rara que se observa en niños menores de 10 años. El osteosarcoma extraesquelético es un tumor canceroso raro que rara vez se observa en personas menores de 40 años.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

Es posible que pueda prevenir la MO si cuida adecuadamente su lesión en las primeras dos semanas. Puede reducir la inflamación inmovilizando el músculo afectado con una ligera compresión, formación de hielo y elevación.

Las contusiones y las distensiones son vulnerables a traumas adicionales durante las primeras semanas. Evite la actividad pesada, el masaje y los estiramientos enérgicos.

Si la MO ya ha sido diagnosticada, su tratamiento será similar al que hizo justo después de que ocurrió la lesión. La fisioterapia generalmente es conservadora, ya que los síntomas y el tamaño de la masa ósea se reducirán con el tiempo.

Remedios caseros

Algunas cosas que puedes hacer en casa incluyen:

• Descanso: No tienes que simplemente tumbarte allí, pero no estreses demasiado el músculo.
• Hielo: Aplicar de 15 a 20 minutos a la vez.
• Compresión: Envuelva un vendaje elástico firmemente alrededor de su lesión para minimizar la hinchazón y mantener el área estable.
• Elevación: Eleve su extremidad lesionada por encima del nivel de su corazón para ayudar a drenar el exceso de líquido del área.
• Estiramiento y fortalecimiento no dolorosos: Estire suavemente el músculo afectado y comience a hacer ejercicios de fortalecimiento cuando su médico diga que está bien. No realice ningún movimiento hasta el punto del dolor.

Medicamentos y ortesis

Puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve) para reducir el dolor y la hinchazón. Los tratamientos tópicos como el biofreeze o el bálsamo de tigre también pueden ayudar a aliviar el dolor.

Cuando su dolor y movimiento le permitan volver al deporte, use algo de relleno u otra protección en el músculo lesionado para evitar daños adicionales.

Fisioterapia y cirugía.

Un fisioterapeuta puede usar estos métodos para disminuir su dolor, aumentar su movilidad y volver a ponerlo en el campo de juego:

• Rango pasivo de movimiento y movilización: Esto es cuando una persona o máquina mueve las partes de su cuerpo por usted.
• Rango de movimiento activo y movilización: Esto es cuando usas tu propia fuerza para mover las partes de tu cuerpo.
• Terapia de ultrasonido: Las ondas de sonido pueden proporcionar un calentamiento profundo para acelerar la curación.
• Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT): Las ondas de sonido de alta energía (ondas de choque) envían una fuerza mecánica al músculo lesionado, lo que ayuda a curarse más rápidamente.

Si los tratamientos conservadores no alivian su dolor y restablecen su rango de movimiento, usted y su médico pueden considerar la cirugía. La cirugía ocurre después de que la masa ósea ha dejado de desarrollarse. La eliminación de la masa ósea curará la MO.

panorama

Con el tratamiento no quirúrgico, la rigidez y la sensibilidad suelen durar aproximadamente un año.

Es importante seguir las instrucciones de su fisioterapeuta o médico para aumentar su:

• nivel de actividad
• ejercicios de rango de movimiento
• extensión
• fortalecimiento

Hacer demasiado demasiado pronto puede empeorar la OM. Pero no trabajar para recuperar su rango de movimiento cuando el médico dice que es seguro puede hacer que su dolor y rigidez duren más.

Las osificaciones pequeñas (masas óseas) pueden resolverse sin ningún efecto a largo plazo. Las masas más grandes pueden terminar necesitando cirugía. Pero una vez eliminada, es improbable que la masa ósea regrese a menos que vuelva a lesionar ese músculo.