�Qu� es la miositis y c�mo puede tratarse?
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��Qu� es la miositis?
La miositis es una descripci�n general de la inflamaci�n cr�nica y progresiva de los m�sculos. Algunos tipos de miositis se asocian con erupciones cut�neas.
Esta rara enfermedad puede ser dif�cil de diagnosticar, y la causa a veces se desconoce. Los s�ntomas pueden aparecer r�pida o gradualmente con el tiempo. Los s�ntomas primarios pueden incluir dolor y dolor muscular, fatiga, dificultad para tragar y dificultad para respirar.
En los Estados Unidos, se estima que hay entre 1.600 y 3.200 nuevos casos por a�o y entre 50.000 y 75.000 personas que viven con miositis.
La miositis puede afectar tanto a ni�os como a adultos. Con la excepci�n de un tipo de miositis, las mujeres tienen m�s probabilidades de verse afectadas por esta enfermedad que los hombres.
�Tipos de miositis
Los cinco tipos de miositis son:
- dermatomiositis
- Miositis de cuerpos de inclusi�n
- miositis juvenil
- polimiositis
- miositis t�xica
Dermatomiositis
La dermatomiositis (DM) es la forma m�s f�cil de diagnosticar la miositis debido a las erupciones de color rojo p�rpura en la forma de la flor heliotropo. La erupci�n se desarrolla en los p�rpados, cara, pecho, cuello y espalda. Tambi�n se desarrolla sobre articulaciones como nudillos, codos, rodillas y dedos de los pies. La debilidad muscular normalmente sigue.
Otros s�ntomas de la DM incluyen:
- Piel escamosa, seca o �spera
- Las p�pulas de Gottron o el signo de Gottron (protuberancias que se encuentran en los nudillos, codos y rodillas, a menudo con un brote elevado y escamoso)
- problemas para levantarse de una posici�n sentada
- fatiga
- Debilidad en los m�sculos del cuello, cadera, espalda y hombros.
- dificultad para tragar
- ronquera en la voz
- Trozos de calcio endurecidos debajo de la piel
- dolor muscular
- inflamaci�n de la articulaci�n
- anomal�as en el lecho ungueal
- p�rdida de peso
- latido del coraz�n irregular
- �lceras gastrointestinales
Aprenda m�s sobre la dermatomiositis "
Miositis de cuerpo de inclusi�n
La miositis de cuerpo de inclusi�n (IBM) es la �nica miositis que se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. La mayor�a de las personas que desarrollan esta afecci�n tienen m�s de 50 a�os. IBM comienza con debilidad muscular en las mu�ecas y los dedos y tambi�n en los m�sculos del muslo. La debilidad muscular es m�s prominente en los m�sculos m�s peque�os y es asim�trica, con un lado del cuerpo afectado m�s que el otro. Se cree que IBM es gen�tico.
Los s�ntomas de IBM incluyen:
- dificultad para caminar
- tropiezos y p�rdida de equilibrio
- ca�das frecuentes
- problemas para levantarse de una posici�n sentada
- Agarre de la mano debilitado y disminuci�n de la destreza de la mano y los dedos
- dificultad para tragar
- debilidad muscular
- dolor muscular
- Disminuci�n de los reflejos tendinosos profundos.
Miositis juvenil
La miositis juvenil (MJ) ocurre en ni�os menores de 18 a�os. Afecta a entre 3,000 y 5,000 ni�os estadounidenses. Las ni�as tienen el doble de probabilidades de desarrollar JM que los ni�os. Similar a las otras formas de miositis, la JM se caracteriza por debilidad muscular y erupciones en la piel.
Los s�ntomas de JM incluyen:
- Erupci�n visible, de color p�rpura rojizo sobre los p�rpados o las articulaciones, a veces en forma de flor de heliotropo.
- fatiga
- mal humor o irritabilidad
- dolores de est�mago
- Dificultades en la funci�n motora, como problemas para subir escaleras, pararse desde una posici�n sentada y vestirse
- Dificultad para llegar a la cabeza, como cuando se lava o peina el cabello con champ�.
- problemas para levantar la cabeza
- Hinchaz�n o enrojecimiento de la piel alrededor de las u�as.
- dificultad al tragar
- Trozos de calcio endurecidos debajo de la piel
- debilidad muscular
- dolor muscular y articular
- voz ronca
- P�pulas de Gottron (protuberancias que se encuentran en los nudillos, codos y rodillas)
- fiebre
Polimiositis
La polimiositis (PM) comienza con la debilidad muscular en los m�sculos m�s cercanos al tronco del cuerpo y luego se expande desde all�. Cada caso de PM es �nico, y las personas con PM a menudo tienen enfermedades autoinmunes adicionales.
Los s�ntomas de PM incluyen:
- debilidad muscular
- dolor muscular
- dificultad para tragar
- que cae
- problemas para levantarse de una posici�n sentada
- fatiga
- tos seca cr�nica
- engrosamiento de la piel de las manos.
- respiraci�n dificultosa
- fiebre
- p�rdida de peso
- voz ronca
Miositis t�xica
Se cree que la miositis t�xica es causada por algunos medicamentos recetados y drogas il�citas. Los medicamentos para bajar el colesterol, como las estatinas, pueden estar entre los medicamentos m�s comunes para causar esta condici�n. Aunque esto es extremadamente raro, otros medicamentos y sustancias que pueden causar miositis incluyen:
- ciertos inmunosupresores
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (humira)
- coca�na
- tolueno (un solvente usado en disolventes de pintura que a veces se usa il�citamente)
Los s�ntomas de la miositis t�xica son similares a los de otros tipos de miositis. Las personas que experimentan esta afecci�n generalmente ven una mejor�a una vez que dejan de tomar el medicamento que caus� la toxicidad.
��Qu� causa la miositis?
Los expertos difieren en sus opiniones sobre la causa exacta de la miositis. Se cree que la miositis es una afecci�n autoinmune que hace que el cuerpo ataque los m�sculos. La mayor�a de los casos no tienen una causa conocida. Sin embargo, se piensa que la lesi�n y la infecci�n pueden jugar un papel.
Algunos investigadores creen que la miositis tambi�n puede ser causada por:
- Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus
- Virus como el resfriado com�n, la gripe y el VIH.
- toxicidad de drogas
��C�mo se diagnostica la miositis?
Las personas con miositis a menudo reciben un diagn�stico err�neo. Puede ser dif�cil diagnosticar la miositis, ya que es poco frecuente y tambi�n porque los s�ntomas primarios son debilidad muscular y fatiga. Estos s�ntomas se encuentran en muchas otras enfermedades comunes.
Los m�dicos pueden usar cualquiera de los siguientes para ayudar en el diagn�stico:
- examen f�sico
- biopsia muscular
- electromiograf�a
- imagen de resonancia magn�tica
- estudio de conduccion nerviosa
- an�lisis de sangre para determinar los niveles de CPK
- prueba de sangre de anticuerpos antinucleares
- prueba de sangre del panel de anticuerpos espec�ficos para miositis
- Prueba gen�tica
��Cu�l es el tratamiento para la miositis?
No existen medicamentos espec�ficos que traten la miositis. Sin embargo, los corticosteroides como la prednisona (Rayos) a menudo se prescriben. Los m�dicos a menudo recetan este medicamento con medicamentos inmunosupresores como la azatioprina (Azasan) y el metotrexato (Trexall).
Debido a la naturaleza de esta enfermedad, es posible que el m�dico necesite varios cambios en su terapia para encontrar el plan de tratamiento adecuado para usted. Trabaje con su m�dico hasta lograr el mejor curso de acci�n.
La fisioterapia, el ejercicio, el estiramiento y el yoga pueden ayudar a mantener los m�sculos fuertes y flexibles y prevenir la atrofia muscular.
��Cu�l es la perspectiva para la miositis?
No hay cura para la miositis. Algunas personas con miositis pueden requerir el uso de un bast�n, un andador o una silla de ruedas. Si no se trata, la miositis puede causar morbilidad e incluso la muerte.
Sin embargo, algunas personas pueden controlar bien sus s�ntomas. Algunos incluso pueden experimentar una remisi�n parcial o completa.
