¿Qué es la hipertensión maligna (emergencia hipertensiva)?

¿Qué es una emergencia hipertensiva?

La hipertensión, o presión arterial alta, es una condición común. Afecta a 1 de cada 3 adultos estadounidenses, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Las pautas para diagnosticar y tratar la presión arterial alta del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón han cambiado recientemente. Los expertos ahora predicen que casi la mitad de los adultos estadounidenses tendrán presión arterial alta.

La presión arterial alta se diagnostica si ocurre uno o más de los siguientes síntomas:

• Su presión arterial sistólica está constantemente por encima de 130.
• Su presión arterial diastólica está constantemente por encima de 80.

La presión arterial alta es generalmente manejable si sigue los consejos de su médico.

Aunque no es común, algunas personas con presión arterial alta pueden tener un aumento rápido de la presión arterial por encima de 180/120 milímetros de mercurio (mm Hg). Esto se conoce como una crisis hipertensiva.

Si una persona con una presión arterial de 180/120 mm Hg o más también tiene nuevos síntomas, especialmente los relacionados con los ojos, el cerebro, el corazón o los riñones, esto se conoce como una emergencia hipertensiva. Las emergencias hipertensivas se conocían previamente, en algunos casos, como hipertensión maligna.

Una emergencia hipertensiva requiere atención médica inmediata. Los síntomas indican que se está produciendo daño a los órganos. Si no recibe tratamiento de emergencia, puede desarrollar problemas de salud graves, como:

• ataque al corazón
• carrera
• ceguera
• insuficiencia renal

Una emergencia hipertensiva también puede ser mortal.

¿Cuáles son los síntomas de una emergencia hipertensiva?

La presión arterial alta se conoce comúnmente como el "asesino silencioso". Esto se debe a que no siempre tiene signos o síntomas evidentes. A diferencia de la presión arterial alta moderada, una emergencia hipertensiva tiene síntomas muy notables. Los síntomas pueden incluir:

• Cambios en la visión, incluyendo visión borrosa.
• Dolor de pecho
• Confusión
• náuseas o vómitos
• entumecimiento o debilidad en los brazos, piernas o cara
• falta de aliento
• dolor de cabeza
• reducción de la producción de orina

Una emergencia hipertensiva también puede resultar en una afección conocida como encefalopatía hipertensiva. Esto afecta directamente al cerebro. Los síntomas de este trastorno incluyen:

• dolor de cabeza intenso
• visión borrosa
• confusión o lentitud mental
• letargo
• incautación

¿Qué causa una emergencia hipertensiva?

Las emergencias hipertensivas ocurren principalmente en personas con antecedentes de hipertensión arterial. También es más común en los afroamericanos, los hombres y las personas que fuman. Es especialmente común en personas cuya presión arterial ya está por encima de 140/90 mm Hg. Según una revisión clínica de 2012, alrededor del 1 al 2 por ciento de las personas con presión arterial alta desarrollan emergencias hipertensivas.

Algunas condiciones de salud aumentan sus posibilidades de tener una emergencia hipertensiva. Éstos incluyen:

• trastornos renales o insuficiencia renal
• el uso de drogas como la cocaína, las anfetaminas, las píldoras anticonceptivas o los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
• el embarazo
• preeclampsia, que es común después de las 20 semanas de gestación, pero a veces puede ocurrir antes del embarazo o incluso después del parto
• Enfermedades autoinmunes
• lesiones de la médula espinal que hacen que partes del sistema nervioso se vuelvan hiperactivas
• Estenosis renal, que es un estrechamiento de las arterias de los riñones.
• Un estrechamiento de la aorta, el principal vaso sanguíneo que sale del corazón.
• no tomar su medicación para la presión arterial alta

Si tiene presión arterial alta y desarrolla algún cambio en sus síntomas normales, busque atención médica de inmediato. También busque atención médica inmediata si desarrolla nuevos síntomas relacionados con una emergencia hipertensiva.

¿Cómo se diagnostica una emergencia hipertensiva?

Su médico le preguntará acerca de su historial de salud, incluidos los tratamientos para la hipertensión arterial. También medirán su presión arterial y hablarán sobre cualquier síntoma que tenga actualmente, como cambios en la visión, dolor en el pecho o dificultad para respirar. Esto ayudará a su médico a determinar si se necesita o no un tratamiento de emergencia.

Determinación del daño a los órganos.

Se pueden usar otras pruebas para ver si su condición está causando daño a los órganos. Por ejemplo, se pueden ordenar análisis de sangre que miden los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.

La prueba BUN mide la cantidad de producto de desecho de la descomposición de las proteínas en el cuerpo. La creatinina es un químico producido por la descomposición de los músculos. Tus riñones lo eliminan de tu sangre. Cuando los riñones no funcionan normalmente, estas pruebas tendrán resultados anormales.

Su médico también puede ordenar lo siguiente:

• análisis de sangre para detectar un ataque al corazón
• Un ecocardiograma o una ecografía para observar la función del corazón.
• Un examen de orina para verificar la función renal.
• un electrocardiograma (ECG o EKG) para medir el funcionamiento eléctrico del corazón
• Un ultrasonido renal para buscar problemas renales adicionales.
• Un examen ocular para determinar si se ha producido daño en el ojo.
• Tomografía computarizada o tomografía computarizada (IRM) del cerebro para detectar sangrado o apoplejía
• Una radiografía de tórax para observar el corazón y los pulmones.

¿Cómo se trata una emergencia hipertensiva?

Una emergencia por hipertensión puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. Necesita recibir tratamiento de inmediato para bajar la presión arterial de manera segura y evitar complicaciones peligrosas.

El tratamiento generalmente incluye el uso de medicamentos para la presión arterial alta o medicamentos antihipertensivos, administrados por vía intravenosa o por vía intravenosa. Esto permite una acción inmediata. Por lo general, necesitará tratamiento en la sala de emergencias y en la unidad de cuidados intensivos.

Una vez que su presión arterial se estabilice, su médico le recetará medicamentos orales para la presión arterial. Estos medicamentos le permitirán controlar su presión arterial en el hogar.

Si recibe un diagnóstico de una emergencia hipertensiva, deberá seguir las recomendaciones de su médico. Esto incluirá tener controles regulares para controlar su presión arterial y continuar tomando sus medicamentos con regularidad.

¿Cómo se puede prevenir una emergencia hipertensiva?

Algunos casos de emergencias hipertensivas se pueden prevenir. Si tiene presión arterial alta, es importante que la controle regularmente. También es importante que tome todos los medicamentos recetados sin omitir ninguna dosis. Intente también mantener un estilo de vida saludable y siga los consejos de su médico.

Asegúrese de tratar cualquier condición de salud en curso que pueda ponerlo en riesgo de una emergencia hipertensiva. Busque tratamiento inmediato si desarrolla cualquier síntoma. Necesitará atención de urgencia para ayudar a reducir el daño a los órganos.

Consejos para bajar tu presión arterial.

Para bajar su presión arterial, siga estos consejos:

• Adopta una dieta saludable para reducir tu presión arterial. Pruebe los métodos dietéticos para detener la hipertensión (DASH). Incluye comer frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, alimentos ricos en potasio y granos integrales. También incluye evitar o limitar las grasas saturadas.
• Limita tu ingesta de sal a 1,500 miligramos (mg) por día si es afroamericano, tiene más de 50 años, o si tiene diabetes, hipertensión o enfermedad renal crónica (ERC). Tenga en cuenta que los alimentos procesados ​​pueden ser altos en sodio.
• Ejercicio Por un mínimo de 30 minutos al día.
• Perder peso si tienes sobrepeso
• Gestiona tu estrés. Incorpore técnicas de control del estrés, como la respiración profunda o la meditación, en su día a día.
• Si fumas dejar de fumar.
• Limitar las bebidas alcohólicas a dos por día si eres hombre y una bebida por día si eres mujer o tienes más de 65 años.
• Revisa tu presión arterial en casa Con un manguito de presión arterial automatizado.