¿Qué es una migraña hemipléjica?

Visión general

La migraña hemipléjica es un tipo raro de migraña. Al igual que otras migrañas, la migraña hemipléjica causa dolor intenso y palpitante, náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido. También causa debilidad temporal, entumecimiento y hormigueo, y parálisis en un lado del cuerpo. Estos síntomas comienzan antes del dolor de cabeza. ¿Hemiplejia? significa parálisis.

La migraña hemipléjica afecta a un pequeño número de personas que padecen migraña con aura. El aura incluye síntomas visuales, como destellos de luz y patrones en zigzag que ocurren antes o durante una migraña. Aura también incluye otros problemas sensoriales y problemas para hablar. En las personas con migraña hemipléjica, la debilidad o parálisis ocurre como parte del aura.

Hay dos tipos de migraña hemipléjica. El tipo que tienes se basa en tu historial familiar de migrañas:

• Migraña hemipléjica familiar (FHM) Afecta al menos a dos parientes cercanos en la misma familia. Si tiene FHM, cada uno de sus hijos tendrá un 50 por ciento de probabilidades de heredar la enfermedad.
• Migraña hemipléjica esporádica (SHM) Afecta a las personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Una migraña hemipléjica causa síntomas como confusión y dificultad para hablar, que son similares a los de un derrame cerebral. Ver a un neurólogo o especialista en cefaleas para realizar pruebas puede ayudarlo a obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.

Tratamiento hemipléjico de la migraña.

Muchos de los mismos medicamentos utilizados para tratar las migrañas regulares también funcionan para las migrañas hemipléjicas. Algunos medicamentos pueden prevenir estos dolores de cabeza antes de que comiencen:

• Los medicamentos para la presión arterial alta pueden reducir la cantidad de migrañas que tiene y hacer que estos dolores de cabeza sean menos severos.
• Los medicamentos anticonvulsivos también podrían ayudar con este tipo de dolor de cabeza.

Las drogas llamadas triptanos son uno de los principales tratamientos para las migrañas regulares. Sin embargo, no son recomendables para personas con migrañas hemipléjicas. Podrían empeorar los síntomas de la migraña hemipléjica o causar un daño permanente. Los triptanos incluyen sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig) y rizatriptán (Maxalt).

Causas y desencadenantes de la migraña hemipléjica.

La migraña hemipléjica es causada por cambios (mutaciones) en los genes. Algunos genes se han relacionado con la migraña hemipléjica, incluyendo:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Los genes llevan las instrucciones para producir proteínas que ayudan a las células nerviosas a comunicarse. Las mutaciones en estos genes afectan la liberación de sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores. Cuando los genes se mutan, la comunicación entre ciertas células nerviosas se interrumpe. Esto puede llevar a fuertes dolores de cabeza y trastornos de la visión.

En FHM, los cambios genéticos se ejecutan en las familias. En SHM, los cambios genéticos ocurren espontáneamente.

Desencadenantes de la migraña hemipléjica.

Los desencadenantes comunes de las migrañas hemipléjicas incluyen:

• estrés
• luces brillantes
• emociones intensas
• demasiado poco o demasiado sueño

Otros desencadenantes de la migraña incluyen:

• alimentos como los procesados, los quesos curados, los alimentos salados y el MSG aditivo
• alcohol y cafeína
• saltarse las comidas
• Cambios de clima

Síntomas de la migraña hemipléjica

Los síntomas de la migraña hemipléjica pueden incluir:

• debilidad en un lado de su cuerpo, incluyendo su cara, brazo y pierna
• entumecimiento u hormigueo en el lado afectado de su cara o extremidad
• Destellos de luz, visión doble u otros trastornos de la visión (aura)
• problemas para hablar o dificultad para hablar
• somnolencia
• mareo
• pérdida de coordinación

En raras ocasiones, las personas con migrañas hemipléjicas tienen síntomas más graves, como los siguientes:

• Confusión
• pérdida de control sobre el movimiento
• conciencia disminuida
• pérdida de memoria
• coma

Los síntomas pueden durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días. La pérdida de memoria a veces puede continuar durante meses.

¿Cómo se diagnostica?

Los médicos diagnostican la migraña hemipléjica en función de sus síntomas. Se le diagnosticará este tipo de dolor de cabeza si ha tenido al menos dos ataques de migraña con síntomas de aura, debilidad y visión, habla o lenguaje. Estos síntomas deberían desaparecer después de que mejore su dolor de cabeza.

La migraña hemipléjica puede ser difícil de distinguir de otras afecciones, como el accidente cerebrovascular o el mini accidente cerebrovascular (también llamado ataque isquémico transitorio). Sus síntomas también pueden ser similares a enfermedades como la esclerosis múltiple o la epilepsia.

Para descartar condiciones con síntomas similares, su médico realizará pruebas como las siguientes:

• UNA Tomografía computarizada utiliza rayos X para tomar imágenes dentro de su cuerpo.
• Un Resonancia magnética usa imanes fuertes y ondas de radio para tomar imágenes dentro de tu cuerpo.
• Un electroencefalograma Mide la actividad eléctrica en tu cerebro.
• Un ecocardiograma Usa ondas de sonido para crear imágenes de tu corazón.

Si tiene uno o más miembros de la familia con este tipo de migraña, es posible que desee realizarse una prueba genética. Sin embargo, la mayoría de las personas con FHA no darán positivo. Los investigadores aún no han encontrado todos los genes relacionados con esta condición.

Prevención y factores de riesgo.

Los ataques de migrañas hemipléjicas a menudo comienzan en la infancia o en la edad adulta temprana. Es más probable que tenga este tipo de dolor de cabeza si corre en su familia. Si uno de tus padres tiene migraña hemipléjica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener también estos dolores de cabeza.

Es posible que no pueda prevenir los dolores de cabeza hemipléjicos si se presentan en su familia. Sin embargo, puede tomar medicamentos para reducir la cantidad de dolores de cabeza que tiene.

Otra forma de prevenir estas migrañas es evitar cualquier factor que desencadene sus dolores de cabeza.

panorama

Algunas personas dejan de tener migrañas a medida que envejecen. En otras personas, la condición no desaparece.

Tener migrañas con aura puede duplicar el riesgo de algunos tipos de accidente cerebrovascular, especialmente en mujeres. El riesgo aumenta aún más si usted fuma (hombres y mujeres) o toma píldoras anticonceptivas (mujeres).Sin embargo, el riesgo de accidente cerebrovascular en general sigue siendo bastante bajo.