Todo lo que debe saber sobre la hemiparesia

�Visi�n general

Si usted o un ser querido han tenido un derrame cerebral, es probable que haya visto hemiparesia. La hemiparesia es la debilidad en un lado del cuerpo. Puede afectar todas las �reas de la vida, desde caminar hasta comer o vestirse. Recuperarse y vivir con una debilidad unilateral requiere un equipo multidisciplinario y una buena dosis de paciencia.

��Cu�les son los s�ntomas de la hemiparesia?

La hemiparesia se observa en 8 de cada 10 sobrevivientes de accidente cerebrovascular. Si lo tiene, puede tener dificultades para caminar, pararse y mantener el equilibrio. Tambi�n puedes tener entumecimiento u hormigueo en tu lado m�s d�bil.

La hemiparesia a veces se puede confundir con hemiplejia. Ambas condiciones pueden ocurrir despu�s de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, la hemiplejia es una par�lisis en un lado del cuerpo, lo que dificulta el movimiento del lado afectado. Puede perder el control de la vejiga y tener problemas para hablar, tragar e incluso respirar. La hemiparesia, por otro lado, implica debilidad en lugar de par�lisis.

��C�mo causa un ictus la hemiparesia?

La mayor�a de los accidentes cerebrovasculares se producen cuando se corta el suministro de ox�geno fresco a una parte del cerebro, lo que hace que las c�lulas cerebrales mueran. Cuando las �reas del cerebro que son responsables del movimiento y la fuerza se da�an, puede provocar hemiparesia.

El lado de su cuerpo debilitado por el derrame cerebral est� determinado por la parte afectada de su cerebro. Por ejemplo, si su accidente cerebrovascular fue en el lado izquierdo de su cerebro, puede tener debilidad muscular en el lado izquierdo de su cuerpo. Eso se conoce como ipsilateral, o en el mismo lado que la lesi�n. En algunos casos, sin embargo, la debilidad puede ser contralateral, o en el lado opuesto de la lesi�n.

��C�mo se trata la hemiparesia?

Es posible tratar la hemiparesia y recuperar algo de fuerza en el lado debilitado de su cuerpo. El tratamiento de hemiparesia es integral y requiere un equipo m�dico completo. Su plan de tratamiento probablemente incluir� una combinaci�n de:

• terapia f�sica
• terapia ocupacional
• terapia de rehabilitaci�n
• terapia de salud mental

Los siguientes son algunos tratamientos que pueden ayudar con su recuperaci�n.

Terapia de movimiento inducido por restricci�n modificada (mCIMT)

En esta terapia, su lado m�s fuerte est� ligeramente restringido, lo que obliga a su lado m�s d�bil a compensar. Puede ayudar a fortalecer esos m�sculos. En un estudio peque�o de 30 personas, los participantes que se recuperaban de un accidente cerebrovascular observaron una mejor�a en su movilidad despu�s de 4 semanas de esta terapia.

Otro estudio encontr� que la mCIMT solo produjo mejoras menores en las personas con hemiparesia. Se necesita m�s investigaci�n.

Es importante trabajar con su equipo m�dico en varios enfoques. Algunas investigaciones sugieren que la mCIMT funciona mejor cuando se combina con otras terapias.

Estimulaci�n el�ctrica

Durante la estimulaci�n el�ctrica, su fisioterapeuta u ocupacional coloca peque�as almohadillas el�ctricas en las extremidades m�s d�biles. Env�an peque�as cargas el�ctricas a trav�s de las almohadillas para que los m�sculos se contraigan. Con el tiempo, esta terapia puede entrenar sus m�sculos para que se vuelvan m�s fuertes nuevamente.

Los resultados de un estudio de 2012 indican que la estimulaci�n el�ctrica puede ayudar a mejorar la marcha en personas con hemiparesia. Otros estudios muestran una mejor�a en las personas que recibieron estimulaci�n el�ctrica adem�s de la kinesioterapia, una t�cnica de rehabilitaci�n que utiliza ejercicios para mejorar la fuerza, la resistencia y la movilidad. Adem�s, la kinesioterapia es generalmente m�s efectiva cuando se usa con estimulaci�n el�ctrica.

Imagenes mentales

Tu imaginaci�n puede entrenar tu cerebro para tener �xito. Por ejemplo, puedes imaginarte ganando una carrera o moviendo una presentaci�n para mejorar tu rendimiento. Puedes hacer lo mismo para tratar la hemiparesia. Al visualizarte usando tu lado m�s d�bil, env�as mensajes nerviosos a tu cerebro de que tu lado m�s d�bil vuelve a ser fuerte.

Una revisi�n de los estudios sobre im�genes mentales para la hemiparesia encontr� que el tratamiento era efectivo para recuperar la fuerza en los brazos cuando se combinaba con la terapia convencional. Sin embargo, los investigadores observaron que las im�genes mentales pueden ser menos efectivas para recuperar la fuerza y la movilidad relacionadas con la marcha.

Se necesitan m�s estudios, pero la visualizaci�n es un tratamiento relativamente seguro que puede ayudar cuando se usa con tratamientos m�s convencionales.

Dispositivos de ayuda

Su m�dico puede recomendar el uso de un dispositivo de asistencia como un bast�n o un andador para ayudarlo a mantenerse activo con la hemiparesia.

Tambi�n puede hacer que su casa sea m�s f�cil de navegar con algunos peque�os ajustes. Para reducir su riesgo de fallar, instale:

• barras de agarre
• rampas
• asientos elevados para inodoro

��Es posible recuperarse de la hemiparesia?

Es posible recuperarse de la hemiparesia, pero es posible que no recupere su nivel completo de fuerza de resistencia previa.

? La recuperaci�n completa puede llevar semanas, meses o incluso a�os, pero los ejercicios y la terapia de rehabilitaci�n regulares pueden ayudar a acelerar la recuperaci�n? dice el Dr. Cindy Cooke, presidente de la Asociaci�n Americana de Enfermeras Practicantes.

Leer m�s: Esquiar de nuevo despu�s de un derrame cerebral "

Para mejorar su perspectiva, comience la rehabilitaci�n lo antes posible. Aseg�rese de seguir el plan de tratamiento de su m�dico e informe a su equipo m�dico sobre cualquier cambio en su condici�n. Trabajar hacia objetivos m�s peque�os a corto plazo puede ayudarlo a sentir que su tratamiento tambi�n es m�s alcanzable.

�Vivir con hemiparesia

A medida que avanza en su tratamiento, puede hacer su vida m�s f�cil haciendo peque�os ajustes a lo largo del d�a:

• Mantente activo para mantener tus m�sculos ocupados.
• Realice cambios en su hogar para que sea m�s f�cil y seguro administrar las tareas diarias. Por ejemplo, puede instalar pasamanos, barras de agarre y rampas.
• Mantenga su ba�o seguro colocando almohadillas antideslizantes en la ducha y cambiando a una maquinilla de afeitar el�ctrica.
• Lleve zapatos planos.
• Use dispositivos de asistencia, como un bast�n o un andador, seg�n lo prescrito.

Es posible que necesite aprender nuevas formas de realizar ciertas tareas.Hable con su m�dico sobre cualquier desaf�o y h�gales saber acerca de las actividades que le gustar�a trabajar para volver a agregar a su vida. Establecer sus prioridades puede ayudarlo a usted y a su equipo m�dico a desarrollar un plan de tratamiento para mantener o mejorar su calidad de vida.