Conjuntivitis papilar gigante

Visión general

La conjuntivitis papilar gigante (GPC) es una reacción alérgica del ojo. Ocurre cuando se desarrollan una o varias protuberancias redondas pequeñas (papilas) en la parte inferior del párpado.

La parte inferior del párpado también se conoce como conjuntiva tarsal superior. Estas protuberancias se desarrollan cuando el tarso superior roza algo extraño en el ojo. El término gigante se refiere a los bultos, o papilas, que son más grandes que 1 milímetro (mm) de tamaño.

Hay dos tipos de GPC, primaria y secundaria. Ambas son respuestas a los alérgenos pero tienen diferentes causas.

El GPC primario tiene dos tipos que son:

• queratoconjuntivitis vernal (VKC)
• queratoconjuntivitis atópica (AKC)

Los dos tipos de GPC primarios tienen muchas similitudes. Se diferencian por tener causas primarias diferentes y la edad y la forma en que aparecen los síntomas.

El GPC secundario es causado por algo en el ojo que irrita el interior del párpado, como lentes de contacto o una sutura.

Los síntomas

No importa qué tipo de GPC tenga, los síntomas son similares. Pueden incluir:

• protuberancias que comienzan a formarse en la parte inferior de su párpado superior
• Comezón
• sentir que hay un objeto extraño en tu ojo
• enrojecimiento de los ojos
• formando exceso de moco
• hinchazón
• visión borrosa

Los síntomas de GPC aumentarán y se harán más severos en etapas posteriores.

Etapas de GPC

En las primeras etapas de la conjuntivitis papilar gigante, los síntomas pueden no molestarlo mucho. Los síntomas tempranos incluyen:

• protuberancias más pequeñas en la parte inferior de su párpado superior
• picazón leve
• leve enrojecimiento del ojo
• Pequeñas cantidades de exceso de mucosidad en el ojo.

En las etapas severas de la GPC, los síntomas se vuelven más incómodos. Estos síntomas pueden incluir:

• Un aumento en el número o tamaño de las protuberancias.
• comezón más intensa
• visión borrosa
• El exceso de moco se desarrolla más rápidamente y en grandes cantidades.
• Movimiento de su lente de contacto cuando parpadea.

En la etapa avanzada de GPC, los síntomas generalmente se vuelven intolerables. Estos síntomas incluyen:

• protuberancias adicionales que aparecen en la parte inferior del párpado
• Una sensación intolerable de un cuerpo extraño en su ojo.
• Dolor al usar tus lentes de contacto.
• El exceso de moco se convierte en cuerdas o incluso hojas.
• Sus ojos pueden quedar cerrados por el exceso de moco cuando se despierta por la mañana.
• Depósitos excesivos en sus lentes de contacto.
• Las lentes de contacto pueden nublarse poco después de insertarse en el ojo.
• aumento de movimiento de una lente de contacto cuando parpadea

Posibles causas

El GPC primario es causado por alergenos. Si tiene un GPC primario, lo más probable es que tenga alergias estacionales, asma, eccema u otra afección relacionada con la alergia.

Queratoconjuntivitis vernal (VKC)

El VKC es una afección crónica y generalmente afecta a personas entre las edades de 6-18. Por lo general, sus síntomas aparecerán y desaparecerán según las alergias estacionales.

Queratoconjuntivitis atópica (AKC)

AKC afecta a aquellos con eczema atópico que comienza cuando son jóvenes. Sin embargo, los síntomas en sus ojos por lo general no comienzan hasta más tarde en la edad adulta.

GPC secundario

La causa más común de la conjuntivitis papilar gigante secundaria es el uso de lentes de contacto. Más específicamente con el uso de lentes de contacto blandas. Si usa lentes de contacto blandos, tiene 10 veces más probabilidades de desarrollar GPC en comparación con aquellos que usan contactos duros. La razón de este aumento puede deberse a que los alérgenos son más propensos a adherirse a las lentes blandas que a las duras.

Hay aproximadamente 12 millones de personas que usan lentes de contacto. De ellos, del 1 al 5 por ciento desarrollarán GPC en algún momento.

Las lentes de contacto se consideran dispositivos protésicos. Otras prótesis oculares u oculares pueden causar GPC, así como cualquier sutura expuesta que pueda tener debido a una lesión o procedimiento ocular. Además, ciertas soluciones de lentes de contacto pueden desempeñar un papel en la causa de GPC.

Tratamiento

Si su GPC es causado por el uso de lentes de contacto blandas, la forma más rápida de tratar la condición es cambiar el uso de anteojos o lentes de contacto duros en lugar de lentes blandos. Sin embargo, estas opciones no suelen ser preferidas por muchas personas.

Algunas personas también pueden administrar o eliminar el GPC al cambiar entre contactos y anteojos. Alternar puede dar al ojo tiempo para descansar y reducir la irritación causada por los contactos blandos. Sin embargo, existen otros métodos y tipos de tratamiento para la conjuntivitis papilar gigante.

Practique el cuidado apropiado de la lente

La educación sobre el cuidado, el tratamiento y la limpieza adecuados de sus lentes de contacto puede ayudar a tratar su GPC. Los consejos adecuados para la limpieza de lentes incluyen:

• Utilice soluciones de limpieza sin conservantes.
• Limpie sus lentes a fondo cada vez que las saque.
• Siempre enjuague y almacene su contacto en una solución desinfectante fresca y limpia.
• Si tiene GPC, la esterilización de sus contactos con una solución de lentes de contacto que contiene peróxido de hidrógeno generalmente funciona bien.
• Limpie con una enzima proteolítica al menos una vez por semana, más a menudo si lo recomienda su médico.
• Reemplace sus lentes de contacto con regularidad, según las indicaciones de su oculista.

Cambia el tipo o diseño de tus lentes.

Puede cambiar el tipo o diseño de sus lentes para ayudar a disminuir o eliminar su riesgo. Puede hacer esto usando lentes de contacto desechables diarias o usando lentes rígidas permeables al gas (RGP) en lugar de lentes blandas.

Deja de usar contactos temporalmente

Si no desea dejar de usar sus contactos de forma permanente, es posible que pueda dejar de usarlo temporalmente. Luego, una vez que sus síntomas se aclaran y espere cinco días adicionales, podrá reanudar el uso de sus contactos.

Use gotas para los ojos recetadas

En algunos casos, las gotas de cromolyn sodium pueden ser prescritas para aplicar mientras usa sus contactos. Estas gotas generalmente solo se usan si otros tratamientos no han ayudado.

Tratamiento de GPC primario

El tratamiento preferido para la GPC primaria es cromolyn sodium y lodoxamide. Otras opciones de tratamiento para ambos tipos de GPC primario incluyen:

• Antihistamínicos. Los antihistamínicos pueden funcionar para algunos, pero pueden no ser lo suficientemente fuertes para otros.
• Esteroides tópicos. Aunque se prescriben, no pueden usarse a largo plazo debido a los efectos secundarios negativos asociados con el uso a largo plazo.
• Ciclosporina tópica.

Posibles complicaciones y cuándo consultar a su médico.

Si no se trata, la conjuntivitis papilar gigante puede causar daños en el ojo. Las protuberancias en la parte inferior de su párpado causan daños al frotar la superficie del ojo. Este roce puede dañar la córnea.

Debe hacer una cita con su médico tan pronto como note cualquier síntoma de GPC para evitar que la condición empeore.

panorama

GPC puede ser tratado, administrado y, en la mayoría de los casos, invertido. Ver a su oculista tan pronto como note los síntomas puede acortar el tiempo de tratamiento y la gravedad de su afección. Recibir tratamiento y seguir de cerca el plan de tratamiento de su médico pueden ayudarlo a evitar cualquier daño a su ojo.