Lesiones por descongelamiento

¿Qué es el desgloving?

El descongelamiento, también llamado avulsión, es un tipo de lesión grave que ocurre cuando las capas superiores de su piel y tejido se arrancan del músculo subyacente, el tejido conectivo o el hueso. Puede afectar cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las piernas. Las lesiones por descongelación son a menudo peligrosas para la vida. Esto se debe a que involucran grandes cantidades de pérdida de sangre y muerte del tejido.

Sigue leyendo para aprender más sobre este tipo de lesión y cómo se trata.

¿Hay diferentes tipos de desdoblamiento?

Hay dos tipos principales de desgloving. Son conocidos como desdoblamiento abierto y desdoblamiento cerrado.

Despliegue abierto

Cuando se arranca la piel y el tejido, exponiendo músculo, hueso o tejido conectivo, se conoce como desintegración abierta. En algunos casos, la piel aún podría estar parcialmente adherida como un colgajo cerca de la herida.

Las lesiones abiertas de degloving generalmente son causadas por:

• accidentes de tráfico
• Accidentes con maquinaria industrial o agrícola.
• cae desde las alturas
• lesiones deportivas
• mordeduras de animales

Las áreas más comunes para las lesiones por desintegración abierta son las siguientes:

• piernas
• torso
• cuero cabelludo
• cara

Sin embargo, pueden afectar cualquier parte del cuerpo, incluidos los dedos, los brazos o los pies.

Las lesiones abiertas de deglución son graves. Requieren atención de emergencia para reducir la pérdida de sangre y prevenir infecciones.

Desenfoque cerrado

Las lesiones de degloving cerradas no siempre son visibles. Esto los hace más difíciles de diagnosticar para los médicos. En algunos casos, pueden causar una contusión, pero este suele ser el único síntoma visible. Una revisión de 2017 estimó que hasta un tercio de las personas con lesiones por desintegración cerrada pueden tener un diagnóstico tardío.

Muchas lesiones por desintegración cerrada involucran una fuerza que separa la capa superior de la piel y el tejido de los tejidos más profundos, dejando un espacio debajo de la piel. Estos espacios son conocidos como lesiones de Morel-Lavall? E. Las lesiones se pueden llenar con líquido linfático, sangre y grasa.

A pesar de su apariencia diferente, las lesiones de degloving cerrado son causadas por los mismos tipos de accidentes que conducen a lesiones de degloving abiertas.

Las lesiones de degloving cerrado son más comunes en la parte superior del hueso de la cadera en un área llamada el trocánter mayor. Alrededor del 60 por ciento de estas lesiones involucra al trocánter mayor, según la revisión de 2017. Otras áreas comunes incluyen:

• torso
• nalgas
• espina inferior
• omóplatos
• rodillas

La mayoría de los médicos diagnostican lesiones de degolving cerrado mediante una resonancia magnética, que puede detectar lesiones de Morel-Lavall? E.

Como es tratado?

El tratamiento para las lesiones de degloving depende del tipo, la gravedad y la ubicación de la lesión. También suelen ir acompañados de otras lesiones graves, como fracturas de huesos, que requieren tratamiento de emergencia.

La disponibilidad de tratamiento avanzado de trauma también es un factor. No todos los centros de emergencia pueden tener la experiencia necesaria para la reparación compleja de la piel.

Lesiones de desglosar abiertas

El tratamiento de las lesiones abiertas de deglución depende tanto de la extensión de la lesión como de los recursos del hospital. No todas las salas de emergencia están equipadas para realizar reparaciones complejas de la piel. Es posible que deba ser trasladado a un centro de traumatología cercano para un tratamiento más avanzado.

Dependiendo de la cantidad de piel que quede y del tipo de lesión, las opciones de tratamiento incluyen:

• reinsertando la piel
• injertos de piel usando piel de otras partes del cuerpo
• reinserción de un dedo o dedo del pie
• amputación

Todas estas opciones generalmente requieren múltiples cirugías. Es posible que deba permanecer en el hospital durante días o semanas, según la lesión. Es posible que también necesite realizar un seguimiento con terapia física para recuperar el uso de la parte del cuerpo lesionada.

En algunos casos, una pequeña lesión por desintegración solo requerirá una limpieza profunda y un poco de vendaje para ayudar a sanar.

Desenfoque cerrado

El tratamiento de lesiones de degloving cerrado también depende de la extensión de la lesión. Para casos menores, es posible que solo necesite una combinación de vendajes de compresión, fisioterapia y reposo.

Para casos más severos, las opciones de tratamiento incluyen:

• drenar cualquier líquido acumulado de la lesión
• removiendo tejido muerto
• escleroterapia, que consiste en inyectar los vasos sanguíneos con medicamentos para reducirlos

¿Hay alguna complicación?

Las lesiones por descongelación son muy graves por sí mismas, pero también tienen un gran riesgo de infección ya que a menudo son heridas muy profundas. Para minimizar su riesgo, asegúrese de buscar tratamiento médico de emergencia para que la herida se limpie a fondo. A medida que se recupere, asegúrese de decirle a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Bordes de color rojo que rodean la herida.
• hinchazón de la herida
• rezuma alrededor de la herida, especialmente si es amarilla o huele mal
• fiebre
• dolor de cuerpo

Las lesiones por desintegración cerrada no tratadas también pueden conducir a la muerte severa del tejido.

¿Cuál es la perspectiva?

Las lesiones por descongelación son graves y, a veces, fatales. El tratamiento temprano es clave para prevenir infecciones. El tratamiento generalmente requiere una estadía prolongada en el hospital y varias cirugías, seguidas de varios meses de terapia física.