Dacryocystitis

Visión general

La dacriocistitis es una infección del saco lagrimal (saco lagrimal) en el ángulo interno del ojo. Las lágrimas drenan a través de este saco cuando salen de tus ojos.

Las lágrimas ayudan a mantener tus ojos hidratados, limpios y libres de bacterias. Las glándulas lagrimales debajo de los párpados superiores producen lágrimas, que viajan a través de pequeñas aberturas hacia la parte frontal del ojo. Cada vez que parpadeas, las lágrimas se extienden por tus ojos. Para hacer espacio para nuevas lágrimas, el líquido drena de sus ojos a través de pequeños orificios, llamados puntos, en las esquinas de sus párpados superiores e inferiores. Luego se drena a través del saco nasolagrimal hacia el conducto lagrimal (conducto lagrimal) y hacia la parte posterior de la nariz.

Las infecciones generalmente son causadas por un bloqueo en el conducto lagrimal que permite que las bacterias se acumulen dentro del saco lagrimal.

Una infección que comienza repentinamente se llama dacriocistitis aguda. Una infección que dura mucho tiempo se llama dacriocistitis crónica.

Los síntomas

Los síntomas de la dacriocistitis aguda incluyen:

• Dolor, enrojecimiento e hinchazón en la esquina interna del ojo
• ojo acuoso
• Hinchazón en la esquina del ojo al lado de la nariz.
• enrojecimiento de los ojos
• pus o moco en la esquina del ojo
• fiebre

Los síntomas de la dacriocistitis crónica suelen ser más leves. Puede notar lagrimeo y secreción de su ojo, pero poca o ninguna hinchazón.

Su médico le diagnosticará según sus síntomas y un examen de su ojo. A veces, se realizan pruebas de imagen como tomografías computarizadas para ayudar al médico a buscar la causa del bloqueo.

Tratamiento

El principal tratamiento para la dacriocistitis es antibióticos. Estos medicamentos matan las bacterias que causaron la infección. Por lo general, usted toma antibióticos por vía oral, pero si tiene una infección grave, puede recibirlos a través de una inyección intravenosa. Su médico también puede prescribir antibióticos gotas para los ojos o ungüentos.

Para aliviar el dolor y la hinchazón de la infección, coloque compresas tibias en el ojo varias veces al día.

Una vez que la infección haya desaparecido, es posible que necesite un procedimiento llamado dacryocystorhinostomy (DCR). Esta cirugía pasa por alto el conducto bloqueado, generalmente mediante la extracción de un hueso cercano. Permite que las lágrimas drenen directamente del saco lagrimal hacia la nariz. Ampliar el conducto evita que contraiga infecciones en el futuro. La cirugía puede realizarse endoscópicamente a través de incisiones muy pequeñas.

Causas

La infección generalmente comienza debido a un bloqueo en el conducto lagrimal. Las posibles causas de este bloqueo incluyen:

• lesión en la nariz u ojo, como una nariz rota
• Crecimientos dentro de la nariz llamados pólipos nasales.
• inflamación sinusal
• cirugía nasal o sinusal
• objeto extraño en el conducto
• cáncer

La dacriocistitis es más común en los bebés, que pueden nacer con un bloqueo del conducto lagrimal. Esto se llama dacriocistitis congénita.

Las mujeres de mediana edad son más propensas que los hombres a tener un bloqueo porque su conducto es naturalmente más estrecho. La condición se vuelve más común a medida que envejeces.

Otros factores de riesgo para la dacriocistitis incluyen:

• tabique desviado, cuando su tabique (la pared delgada entre sus fosas nasales) está descentrado, haciendo que una fosa nasal sea más pequeña que la otra
• rinitis o inflamación de la membrana mucosa en la nariz
• hipertrofia del cornete inferior o hinchazón de una de las estructuras óseas de la nariz que ayudan a filtrar y humidificar el aire que respira

Prevención

Puede prevenir infecciones futuras si se realiza una cirugía llamada dacryocystorhinostomy para ensanchar el conducto bloqueado.

Si usted o su hijo a menudo tienen infecciones del conducto lagrimal, una forma de prevenirlas es drenar el saco lagrimal. Lávese las manos, luego sostenga una toalla tibia y húmeda sobre el saco lagrimal. Con cuidado, coloque su dedo en la esquina de su ojo cerca de su nariz y aplique presión en el saco lagrimal. Líquido o pus debe liberarse del saco. Después, mantén la compresa caliente en tu ojo otra vez.

Complicaciones

Una infección aguda puede volverse crónica si no la trata lo suficientemente rápido. En los bebés con dacriocistitis congénita, la infección puede propagarse a la cavidad ocular. Esto puede llevar a complicaciones potencialmente mortales como:

• Absceso cerebral, una acumulación de pus en el cerebro.
• Meningitis o inflamación de las membranas alrededor del cerebro y la médula espinal.
• Sepsis, una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo causada por una infección.

panorama

La dacriocistitis aguda generalmente mejorará rápidamente con los antibióticos. Los bebés con la forma congénita de la enfermedad a menudo crecen a partir de la edad de 1 año porque el conducto lagrimal se ensancha a medida que envejecen.

Las infecciones lagrimales crónicas pueden ser difíciles de tratar. Es posible que necesite cirugía para ampliar el canal de drenaje del conducto lagrimal.