¿Qué es la citopenia?

Visión general

La citopenia se produce cuando uno o más de sus tipos de células sanguíneas es más bajo de lo que debería ser.

Tu sangre consta de tres partes principales. Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, transportan oxígeno y nutrientes alrededor de su cuerpo. Los glóbulos blancos, o los leucocitos, combaten las infecciones y combaten las bacterias no saludables. Las plaquetas son esenciales para la coagulación. Si alguno de estos elementos está por debajo de los niveles típicos, puede tener citopenia.

Los tipos

Existen varios tipos de citopenia. Cada tipo está determinado por qué parte de su sangre está baja o disminuida.

• La anemia ocurre cuando los glóbulos rojos están bajos.
• Leucopenia Es un nivel bajo de glóbulos blancos.
• Trombocitopenia Es una deficiencia de plaquetas.
• Pancitopenia Es una deficiencia de las tres partes de la sangre.

Las posibles causas de la citopenia son complejas y variadas. Entre estas causas se encuentran la destrucción periférica, las infecciones y los efectos secundarios de los medicamentos. Dos tipos de citopenia que están relacionados con la causa subyacente del bajo recuento de células sanguíneas son la citopenia autoinmune y la citopenia refractaria.

Citopenia autoinmune

La citopenia autoinmune es causada por una enfermedad autoinmune. Su cuerpo produce anticuerpos que luchan contra las células sanguíneas sanas, destruyéndolos y evitando que tenga un recuento adecuado de células sanguíneas.

Citopenia refractaria

La citopenia refractaria ocurre cuando su médula ósea no produce células sanguíneas sanas y maduras. Esto puede ser el resultado de un grupo de cánceres, como leucemia u otra afección de la médula ósea. Existen varios tipos de citopenia refractaria. Según la Sociedad Americana del Cáncer, se definen por cómo se ven la sangre y la médula ósea bajo el microscopio.

Los síntomas

Los síntomas de la citopenia dependen del tipo de afección que tenga. También pueden depender del problema o condición subyacente que está causando los bajos recuentos de células sanguíneas.

Los síntomas de la anemia incluyen:

• fatiga
• debilidad
• falta de aliento
• pobre concentración
• mareo o sensación de mareo
• manos y pies frios

Los síntomas de la leucopenia incluyen:

• infecciones frecuentes
• fiebre

Los síntomas de la trombocitopenia incluyen:

• sangrando y magullando fácilmente
• dificultad para detener el sangrado
• hemorragia interna

La citopenia refractaria puede causar pocos síntomas en las primeras etapas. A medida que disminuyen los recuentos de células sanguíneas, pueden aparecer síntomas como dificultad para respirar, infecciones frecuentes, fatiga y sangrado fácil o gratuito. En el caso de la citopenia refractaria, es posible que los recuentos bajos de células sanguíneas lleven a los médicos a un problema subyacente como el cáncer o la leucemia.

La citopenia causada por una respuesta autoinmune puede ocurrir con otros síntomas sistémicos que imitan a los de otros tipos de citopenia. Estos síntomas incluyen:

• fatiga
• debilidad
• infecciones frecuentes
• fiebre
• sangrando y magullando fácilmente

¿Qué causa la citopenia?

Si experimenta recuentos de células sanguíneas inusualmente bajos, su médico buscará una causa subyacente para explicar los números. Cada tipo de citopenia puede ser causada por varias condiciones diferentes y únicas.

Las causas de la anemia incluyen:

• bajos niveles de hierro
• sangrado frecuente
• Destrucción de las células en circulación dentro de tu cuerpo.
• Producción anormal de glóbulos rojos de la médula ósea.

Las causas de la leucopenia incluyen:

• Infección crónica, como el VIH o la hepatitis.
• cáncer
• enfermedad autoinmune
• Tratamientos contra el cáncer, incluyendo radiación y quimioterapia.

Las causas de la trombocitopenia incluyen:

• cáncer
• enfermedad cronica del higado
• Tratamientos contra el cáncer, incluyendo radiación y quimioterapia.
• medicamentos

En algunas personas con citopenia, los médicos no pueden encontrar una causa subyacente. De hecho, los médicos no pueden encontrar una causa en aproximadamente la mitad de las personas con pancitopenia. Cuando no se conoce una causa, se llama citopenia idiopática.

Condiciones asociadas

Como puede ver en la lista de posibles causas, la citopenia a menudo se asocia con cáncer y leucemia. Esto se debe a que estas dos enfermedades destruyen las células sanguíneas sanas de su cuerpo. También pueden destruir tu médula ósea. La formación y el desarrollo de las células sanguíneas tiene lugar en la médula ósea. Cualquier daño a este tejido esponjoso dentro de sus huesos puede afectar sus células sanguíneas y la salud de su sangre.

Otras afecciones comúnmente asociadas con la citopenia incluyen:

• cáncer, como leucemia, mieloma múltiple o linfoma de Hodgkin o no Hodgkin
• enfermedad de la médula ósea
• deficiencia severa de B-12
• enfermedad cronica del higado
• enfermedad autoinmune
• Infecciones virales, incluyendo VIH, hepatitis y malaria.
• Enfermedades de la sangre que destruyen las células sanguíneas o evitan la producción de células sanguíneas, como la hemoglobinuria paroxística nocturna y la anemia aplásica.

Diagnóstico

La citopenia se diagnostica con un análisis de sangre llamado hemograma completo (CSC). Un CBC muestra los recuentos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Para realizar un CBC, su médico o una enfermera extraerán sangre y la enviarán a un laboratorio para su análisis. Un CBC es un análisis de sangre muy común, y su médico puede descubrir citopenia a partir de los resultados sin sospecharlo. Sin embargo, si su médico sospecha que tiene un recuento bajo de células sanguíneas, un CBC puede confirmarlo.

Si los resultados indican números bajos para cualquier parte de su sangre, su médico puede ordenar otras pruebas para diagnosticar la causa subyacente o buscar posibles explicaciones. Una biopsia de médula ósea y una aspiración de médula ósea pueden ofrecer una visión detallada de la producción de células sanguíneas y de médula ósea. Estas pruebas se pueden usar para confirmar o descartar enfermedades de la médula ósea o problemas que pueden causar un recuento bajo de células sanguíneas.

Tratamiento

El tratamiento para la citopenia depende de la causa.

Para la citopenia causada por el cáncer o la leucemia, el tratamiento de estas enfermedades también puede tratar las células sanguíneas bajas.Sin embargo, muchos pacientes que reciben tratamiento para cualquiera de estas enfermedades pueden experimentar un recuento de células sanguíneas más bajo como resultado del tratamiento.

Los corticosteroides son a menudo el tratamiento de primera línea para varios tipos de citopenia. Muchos pacientes responden bien al tratamiento. Sin embargo, algunos pueden recaer o no responder en absoluto. En ese caso, se pueden usar opciones de tratamiento más agresivas. Éstos incluyen:

• terapia inmunosupresora
• transplante de médula osea
• transfusión de sangre
• esplenectomía

panorama

Una vez diagnosticada, muchas personas podrán tratar la citopenia y restaurar los recuentos de células sanguíneas sanos. Las personas con anemia, por ejemplo, pueden aumentar su consumo de hierro de alimentos como la carne roja, los mariscos y las legumbres. Eso puede restaurar su recuento de glóbulos rojos, y su médico puede revisar su recuento sanguíneo de manera rutinaria para ayudarlo a mantener niveles saludables.

Sin embargo, algunas de las causas de la citopenia requieren un tratamiento más prolongado y más profundo. Estas causas incluyen cáncer y leucemia, tratamientos para estas afecciones y otras afecciones graves como la enfermedad de la médula ósea y la anemia aplásica. Para las personas diagnosticadas con causas subyacentes graves, el pronóstico a menudo depende de la gravedad de la afección y del éxito de los tratamientos.