Migrañas abdominales

¿Qué es una migraña abdominal?

Una migraña abdominal es un tipo de migraña que afecta principalmente a niños. A diferencia de las migrañas, el dolor está en el vientre, no en la cabeza.

Las migrañas abdominales a menudo afectan a los niños entre los 7 y los 10 años, pero a veces los adultos también pueden contraerlos. Este tipo de migraña no es común y afecta a entre el 1 y el 4 por ciento de los niños.

Una migraña abdominal se puede confundir fácilmente con otras causas más comunes de dolores de estómago en los niños, como el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad de Crohn.

Síntomas de este tipo de migraña.

El síntoma principal de una migraña abdominal es el dolor alrededor del ombligo que se siente sordo o adolorido. La intensidad del dolor puede variar de moderada a severa.

Junto con el dolor, los niños tendrán estos síntomas:

• náusea
• vomitar
• perdida del apetito
• piel pálida

Cada ataque de migraña dura entre una hora y tres días. Entre los ataques, los niños están sanos y no tienen síntomas.

Los síntomas de una migraña abdominal son similares a los de muchas otras afecciones gastrointestinales (GI) infantiles, es decir, aquellas relacionadas con el sistema digestivo. La diferencia es que los síntomas de migraña abdominal van y vienen con días o meses sin síntomas. Además, cada episodio de dolor abdominal es muy similar.

Causas y desencadenantes de las migrañas abdominales.

Los médicos no saben exactamente qué causa las migrañas abdominales. Podría compartir algunos de los mismos factores de riesgo que las migrañas.

Una de las teorías es que las migrañas abdominales se derivan de un problema en la conexión entre el cerebro y el tracto GI. Un estudio muy pequeño también encontró un vínculo entre esta condición y el movimiento más lento de los alimentos digeridos a través de los intestinos.

Las migrañas abdominales son más comunes en niños que tienen parientes cercanos con migrañas. Un estudio encontró que más del 90 por ciento de los niños con esta afección tenían un padre o un hermano con migrañas.

Más niñas que niños tienen migrañas abdominales.

Ciertos factores parecen desencadenar migrañas abdominales, incluyendo el estrés y la excitación. Los cambios emocionales pueden conducir a la liberación de sustancias químicas que desencadenan los síntomas de la migraña.

Otros posibles desencadenantes incluyen:

• Nitratos y otros productos químicos en carnes procesadas, chocolate y otros alimentos.
• tragar cantidades excesivas de aire
• agotamiento
• cinetosis

Opciones de tratamiento

Algunos de los mismos medicamentos que se usan para tratar las migrañas también ayudan con las migrañas abdominales, que incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• medicamentos contra las náuseas
• medicamentos triptan para la migraña, como sumatriptan (Imitrex) y zolmitriptan (Maxalt), que son los únicos medicamentos triptan aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) para niños mayores de 6 años.

Otros medicamentos utilizados para prevenir las migrañas pueden prevenir las migrañas abdominales si su hijo las toma todos los días. Éstos incluyen:

• ciproheptadina (periactina)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• Topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), aprobado por la FDA para niños mayores de 12 años

Asegúrese de que su hijo duerma lo suficiente, coma comidas regulares durante todo el día y tome muchos líquidos (sin cafeína).

Si su hijo está vomitando, déles líquidos adicionales para prevenir la deshidratación.

Ciertos alimentos, como el chocolate y los alimentos procesados, pueden desencadenar migrañas abdominales. Mantenga un diario de la dieta y los ataques de migraña de su hijo para ayudarlo a identificar sus alimentos desencadenantes y evitarlos en el futuro.

La terapia cognitiva conductual (TCC) puede ayudar a aliviar el estrés, que se cree que es otra causa de las migrañas abdominales.

¿Cómo se diagnostican?

Los médicos no tienen una prueba específica para las migrañas abdominales. Su médico comenzará preguntando sobre el historial médico de su hijo y el historial médico de su familia. Los niños con migrañas abdominales a menudo tienen miembros de la familia que padecen migrañas.

Luego el médico le preguntará acerca de los síntomas de su hijo. Las migrañas abdominales se diagnostican en niños que cumplen con estos criterios:

• Al menos cinco ataques de dolor abdominal que duran entre 1 y 72 horas.
• Dolor sordo alrededor del ombligo que puede ser de intensidad moderada a severa
• al menos dos de estos síntomas: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, piel pálida
• no hay evidencia de otra condición GI o enfermedad renal

El médico también realizará un examen físico.

Aunque generalmente la historia clínica y el examen físico de su hijo lo descartan, se pueden realizar exámenes como la ecografía o la endoscopia para detectar condiciones que tengan síntomas similares, como:

• reflujo gastroesofágico (ERGE)
• enfermedad de Crohn
• IBS
• obstrucción intestinal
• úlcera péptica
• enfermedad del riñon
• colecistitis

Complicaciones de las migrañas abdominales.

Las migrañas abdominales pueden ser lo suficientemente graves como para mantener a los niños fuera de la escuela por unos pocos días a la vez. Debido a que esta condición es fácil de confundir con otras enfermedades GI, los niños que son mal diagnosticados pueden terminar sometidos a procedimientos innecesarios.

panorama

Los niños generalmente crecen fuera de las migrañas abdominales dentro de un año o dos. Sin embargo, hasta el 70 por ciento de estos niños desarrollarán dolores de cabeza por migraña cuando crezcan. Algunos también experimentarán dolor abdominal en la edad adulta.