10 preguntas que su médico quiere que le haga acerca de la insulina cuando no se controlan sus niveles de A1C

Controlar la diabetes tipo 2 depende de un buen control del azúcar en la sangre. Una forma de saber si su nivel de azúcar en la sangre está bien controlado es observando su nivel de A1C, que muestra sus niveles promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses.

Ha intentado cambiar su dieta y hacer más ejercicio, y ha estado tomando medicamentos orales como metformina (Glucophage). Si sus niveles de A1C aún no se han movido, la insulina podría ser el siguiente mejor paso para llevarlos a un rango saludable.

Lea la infografía a continuación para saber qué preguntas debe hacerle a su médico al comenzar la terapia con insulina.

10 preguntas para hacerle a su médico sobre la insulina

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 apuntan a un objetivo de A1C de menos del 7 por ciento.

Dependiendo de cuánto tiempo haya tenido diabetes y de si tiene otros riesgos de salud, su objetivo podría ser más estricto (6,5 por ciento) o más flexible (8 por ciento).

Solo obtendrá una prueba A1C a lo sumo cada tres meses, pero también necesita saber cómo sus niveles de azúcar en la sangre fluctúan de un día a otro si está usando insulina.

La prueba diaria de azúcar en la sangre, antes de las comidas y antes de acostarse, puede ayudarlo a juzgar qué tan bien está funcionando su insulina y si su médico necesita ajustar su dosis.

La insulina viene en cuatro tipos. Cada tipo toma una cantidad diferente de tiempo para comenzar a trabajar, alcanza un nivel máximo o más alto y dura una cantidad diferente de tiempo en su cuerpo.

• Insulina de acción rápida comienza a trabajar unos 15 minutos después de la inyección. Tiene un pico de entre 30 minutos y 3 horas y continúa trabajando durante 3 a 5 horas.
• Insulina de acción corta Tarda entre 30 y 60 minutos en comenzar a trabajar. Tiene un pico de entre 2,5 y 5 horas y es eficaz durante 4 a 12 horas.
• Insulina de acción intermedia Empieza a trabajar en 1 a 2 horas. Tiene un pico de entre 4 y 8 horas, luego dura de 12 a 18 horas.
• Insulina de acción prolongada Tarda varias horas en empezar a trabajar. No tiene pico y puede seguir trabajando durante 24 horas.

Es posible que deba combinar diferentes tipos de insulina para obtener los mejores resultados.

Su médico determinará su dosis de insulina según factores como su peso y los niveles de azúcar en la sangre.

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 solo necesitan inyectarse insulina una vez al día, a menudo a la hora de la cena o al acostarse.

Si su nivel de azúcar en la sangre no está bien controlado, es posible que deba aumentar a dos o más inyecciones al día.

La insulina ayuda a bajar el azúcar en la sangre después de haber ingerido alimentos que contienen carbohidratos.

Pregúntele a su médico cuántas unidades de insulina necesitará tomar para equilibrar los carbohidratos que consume y cuándo debe tomarlos en relación con las comidas. A menudo, cuando comienza a usar insulina después de tomar medicamentos orales, solo está usando una insulina de acción prolongada una vez al día. Así que puede que no esté balanceando los carbohidratos directamente.

Si sus niveles de azúcar en la sangre son altos día tras día, es posible que su médico necesite ajustar el tiempo o la dosis de su insulina.

Incluso si la insulina mantiene su nivel de azúcar en la sangre bajo control, otros factores en su vida pueden causar un aumento temporal en sus niveles.

El ejercicio, la enfermedad y el estrés pueden influir en los niveles de azúcar en la sangre.

Muchos de los medicamentos orales para la diabetes, como la metformina, son útiles incluso después de comenzar con la insulina, por lo que los médicos a menudo recomiendan que se continúen. Otros pueden necesitar ser detenidos si disminuyen los niveles de azúcar en combinación con la insulina. Si la insulina sola no controla la diabetes en aproximadamente tres meses, su médico podría agregar un medicamento oral para la diabetes a su terapia de insulina.

El alto nivel de azúcar en la sangre puede dañar órganos y tejidos en todo el cuerpo.

Las complicaciones de la diabetes no controlada incluyen:

• enfermedad cardiovascular
• daño en el nervio
• Daño en el riñón
• ceguera
• infecciones de pie
• condiciones de la piel

Si la insulina no reduce sus niveles de A1C, es hora de hablar con su médico acerca de otras opciones de tratamiento.