Es 2018. ¿Sabe dónde están sus registros médicos?
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¿Te imaginas un futuro donde la pregunta? ¿Trajiste una copia de los resultados de tus pruebas? se vuelve totalmente innecesario?
Eso podría suceder, pero los métodos que utilizan la mayoría de los proveedores de atención médica para intercambiar información de atención médica son poco diferentes a los de hace 5.000 años, cuando los médicos que cuidaban al mismo paciente intercambiaban rollos de papiro y tabletas de arcilla.
Desde el inicio de la tecnología informática, los sistemas de atención médica y los médicos han estado tratando de encontrar formas de prescindir de la ineficiencia y compartir información de manera electrónica.
Uno de los componentes básicos de este puente de información es algo que se llama intercambio de información de salud. Estos intercambios permiten la transferencia de información médica electrónica, como sus registros médicos, resultados de pruebas de laboratorio y listas de medicamentos, entre hospitales y proveedores. Sin embargo, nuestra investigación reciente mostró que, a pesar de los claros beneficios de los intercambios de información de salud, no se utilizan tan a menudo como podrían ser.
Cómo funcionan los intercambios
Piense en un intercambio de información de salud como una centralita que conecta los hospitales participantes, los departamentos de emergencia y las prácticas de los médicos con la intención de compartir de forma segura la información que los pacientes que cuidan tienen autorización para compartir.
Primero, un paciente debe dar su consentimiento a su centro de atención primaria de salud o médico para compartir información a través del intercambio de información de salud.
Entonces, digamos que su médico de atención primaria lo ha remitido a un especialista. Con un intercambio de información de salud, no tendría que solicitar sus registros o imágenes, pagarlos, esperarlos y recogerlos. Todo lo que tiene que hacer es autorizar a sus médicos a compartir de forma segura su información entre ellos. En última instancia, los pacientes no tendrán que llevar copias de sus registros médicos cuando vean a un nuevo médico.
Hay varias formas diferentes en las que se puede implementar un intercambio de información de salud. En el modelo más común, la información del registro médico del paciente se almacena en la institución de origen o en la práctica del médico donde se creó. Cuando el paciente es admitido en un hospital o departamento de emergencias o incluso acude a ver a un nuevo médico en otra práctica que también participa en el intercambio, el nuevo hospital o el nuevo médico pueden conectarse fácilmente al intercambio de información de salud de manera electrónica para obtener información relevante en el hospital. Nuevo paciente de otros hospitales y médicos.
Los intercambios de información de salud varían en alcance, de nacional a regional a local, como compartir dentro de una ciudad. Los intercambios de información sobre la salud también se pueden desarrollar dentro de un sistema de atención médica para conectar a los hospitales y médicos afiliados en su red. Alrededor del 40 por ciento de los hospitales y sistemas de salud han incorporado capacidades de intercambio de información de salud en su estrategia tecnológica.
No siendo aprovechado al máximo.
Los estudios muestran que aproximadamente dos de cada tres sistemas hospitalarios y aproximadamente la mitad de las prácticas de los médicos utilizan una opción predeterminada? para compartir información del paciente a través del intercambio de información de salud.
Pero aún así, la participación en la información de salud no siempre significa su uso efectivo para mejorar la atención médica y los resultados sanitarios.
Investigaciones anteriores sugieren que hay muy poca penetración de intercambio de información de salud en los sistemas de salud. Además, nuestra investigación reciente muestra que relativamente pocos hospitales, aproximadamente el 12 por ciento, están utilizando el intercambio de información de salud como una estrategia para reducir los reingresos hospitalarios evitables, lo cual es importante para controlar los costos y mejorar los resultados de salud. Las readmisiones le cuestan a Medicare un estimado de US $ 26 mil millones al año.
Los proveedores que utilizan efectivamente el intercambio de información de salud como parte de su práctica han expresado beneficios financieros, como los que se acumulan por la falta de pruebas repetidas, y mejores resultados para sus pacientes como razones para participar. Los ahorros de imágenes y pruebas duplicadas innecesarias también ayudan a los pacientes. Y, los médicos tienen acceso a información altamente relevante sobre sus pacientes, como listas de diagnósticos anteriores, medicamentos pasados y actuales y alergias, que pueden mejorar la atención.
También se han obtenido beneficios financieros y clínicos del uso de intercambios de información de salud en el departamento de emergencias, lo que permite a los médicos de emergencia detectar posibles conductas perjudiciales, como la compra de medicamentos para el dolor.
Pueden ocurrir complicaciones
Sin duda, los intercambios de información de salud son complicados.
Existen numerosas barreras tecnológicas y sociales para superar. Por ejemplo, hay varias normas técnicas definidas para el intercambio electrónico de información de salud, pero a menudo se implementan de manera obtusa. O, se pueden usar diferentes estándares en diferentes fines del intercambio, lo que requiere algún tipo de? Traducción? de un sistema a otro.
Creemos que los estudios sobre el intercambio de información sobre salud tienen muchas implicaciones, incluido nuestro estudio más reciente. Primero, los administradores del hospital y los líderes médicos deben asegurarse de que están integrando activamente los datos electrónicos de salud en los intercambios de información de salud establecidos para mejorar la coordinación de la atención, reducir las pruebas evitables y optimizar el uso y el acceso a información importante del paciente.
Y los pacientes pueden preguntar a sus proveedores sobre el uso de estos intercambios. Por lo tanto, la próxima vez que vaya al consultorio de su médico o a la sala de emergencias, pregunte sobre su capacidad para obtener información de una tomografía computarizada o prueba de laboratorio reciente. Puede educar a su proveedor sobre su capacidad para extraer sus datos del intercambio de información de salud.
Este artículo apareció originalmente en la conversación.
Bita A. Kash es profesora asociada y directora del Centro de Investigación de Resultados en Houston Methodist y Texas A&M University. Stephen L.Jones es profesor asistente de cirugía de informática médica en la Universidad de Cornell.
