Control de la natalidad con Mirena, un DIU hormonal.

Introducción

Si está buscando una opción de control de la natalidad a largo plazo, puede considerar un dispositivo intrauterino (DIU). Un DIU es un dispositivo pequeño, flexible y en forma de T que se coloca en el útero principalmente para prevenir el embarazo. Hay dos tipos de DIU: un DIU de cobre que no libera hormonas y un DIU de plástico que libera dosis controladas de hormonas.

Mirena es un DIU de marca que libera la hormona levonorgestrel. Esto es lo que necesita saber sobre Mirena para decidir si es una buena opción anticonceptiva para usted.

Cómo funciona

Mirena se puede usar para prevenir el embarazo hasta por cinco años. También se puede usar para reducir el sangrado menstrual abundante en mujeres que también quieren un método anticonceptivo. Otros DIU de marca que lanzan levonorgestrel incluyen a Liletta, Skyla y Kyleena.

Mirena contiene 52 mg de levonorgestrel, una hormona que se usa a menudo en las píldoras anticonceptivas. El dispositivo libera aproximadamente 20 mcg de levonorgestrel por día. Con el tiempo, el dispositivo libera cantidades más pequeñas de la hormona, por lo que es necesario reemplazar Mirena después de cinco años.

Mirena trabaja para prevenir el embarazo de varias maneras:

• engrosar el moco del cuello uterino, lo que ayuda a evitar que el esperma ingrese al cuello uterino
• Evitar que el esperma sobreviva en el útero.
• Detener la liberación de un óvulo de su ovario.
• adelgazar el revestimiento del útero, lo que dificulta la implantación de un óvulo fertilizado en el útero (y también reduce el sangrado menstrual)

Mirena debe ser insertada por un proveedor de atención médica. Esto debe hacerse dentro de los siete días posteriores al inicio de uno de sus períodos mensuales. Su médico deberá revisar su dispositivo entre cuatro y seis semanas después de su colocación, y una vez al año después de eso.

Costo

La ley exige que algunos planes de seguro de salud cubran el costo de los anticonceptivos con receta. Los costos de sus citas con su médico para colocar o remover a Mirena también pueden estar cubiertos.

Consulte con su proveedor de seguros para ver si cubren Mirena. Si no tiene seguro médico, aún puede obtener Mirena sin costo a través del Programa de Asistencia al Paciente ARCH.

Eficacia

Mirena es 99% eficaz en la prevención del embarazo. Esto significa que es más efectivo que la mayoría de las otras formas de control de la natalidad, incluidos los condones, la píldora o el parche hormonal, el anillo o la inyección. Cuando se usa para ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante, se ha demostrado que Mirena tiene una efectividad del 90% después de seis meses. Puede disminuir su sangrado por más de la mitad.

Efectos secundarios

Como todas las drogas, Mirena puede causar algunos efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios pueden desaparecer a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Los efectos secundarios de menor gravedad de Mirena pueden incluir:

• dolor, sangrado o mareos durante y después de la colocación
• cambios en los patrones de sangrado menstrual, como períodos más intensos cuando comienza a tomar Mirena por primera vez, sangrado entre períodos o períodos perdidos
• Aumento del dolor y calambres durante su periodo.
• dolor de cabeza o migraña
• acné
• cansancio
• sensibilidad en los senos
• náusea
• Inflamación de su vagina que puede causar dolor y flujo vaginal.
• ovarios agrandados
• quistes en tus ovarios
• perdida de cabello
• expulsión (el dispositivo que sale de su vagina por sí solo)
• deseo sexual disminuido
• crecimiento de vello no deseado

Efectos secundarios graves

Mirena puede causar algunos efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos problemas. Si cree que tiene una emergencia médica, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• enfermedad inflamatoria pélvica
• Infecciones potencialmente mortales que a menudo se desarrollan a las pocas horas de haber colocado a Mirena
• reacción alérgica
• problemas de hígado
• ataque al corazón
• carrera

La inserción y la perforación del útero también son problemas graves que podría enfrentar al usar Mirena. La inserción significa que el dispositivo se adhiere a la pared del útero. La perforación se produce si el dispositivo perfora la pared uterina. Si ocurre cualquiera de los dos, el dispositivo puede necesitar ser removido quirúrgicamente. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen y sangrado vaginal. También puede experimentar fiebre y escalofríos con la perforación del útero.

Medicamentos que pueden interactuar con Mirena.

Mirena puede interactuar con ciertos medicamentos. Una interacción puede hacer que uno o ambos medicamentos funcionen menos bien. En algunos casos, podría causar efectos peligrosos. Asegúrese de informar a su médico si toma algún medicamento que pueda interactuar con Mirena, como:

• anticoagulantes como la warfarina
• Barbitúricos como fenobarbital y pentobarbital.
• esteroides como prednisona, prednisolona y metilprednisolona
• medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato y fenitoína
• ciertos medicamentos contra el VIH, como ritonavir, atazanavir y efavirenz
• bosentan
• rifampicina
• felbamate
• griseofulvina
• productos herbales, especialmente hierba de San Juan, glucosamina y ginkgo

Condiciones de preocupación

Mirena puede causar problemas en personas que tienen ciertas afecciones médicas o antecedentes de estas. Estos incluyen un alto riesgo de infección, antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica o infección pélvica y cáncer de mama, cérvix o útero pasado o actual. Asegúrese de discutir su historial de salud completo con su médico antes de usar Mirena. Su médico determinará si Mirena es un método anticonceptivo seguro para usted.

Durante el embarazo y la lactancia.

Mirena es una droga de la categoría X del embarazo. Esto significa que no debes usarlo durante el embarazo. Si tiene a Mirena y cree que ha quedado embarazada, llame a su médico de inmediato.

Usar Mirena durante el embarazo puede causar un embarazo ectópico. Esto es cuando el embarazo se produce fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio. Los síntomas de un embarazo ectópico pueden incluir sangrado vaginal inusual o dolor en su abdomen. El embarazo ectópico es una emergencia médica que generalmente requiere cirugía.

En la mayoría de los casos, puede usar Mirena durante la lactancia si han pasado más de seis semanas desde que tuvo a su bebé. No uses Mirena antes de esa hora. Existe una pequeña posibilidad de que Mirena pueda reducir la cantidad de leche que produce su cuerpo. Si nota algún cambio en su producción de leche mientras usa Mirena, llame a su médico.

Pros y contras

Pros de Mirena

• Mirena es más del 99% de efectividad en la prevención del embarazo.
• Mirena reduce la cantidad de sangrado de su período.
• Mirena se puede usar hasta por cinco años y luego se puede reemplazar.
• Su capacidad de quedar embarazada vuelve casi inmediatamente después de que se retira a Mirena.

Contras de mirena

• Mirena libera la hormona levonorgestrel en su cuerpo, lo que puede causar efectos secundarios leves o graves.
• Su médico tiene que insertar Mirena en su útero, usted no puede hacerlo usted mismo.
• Mirena puede salir de tu cuerpo por sí misma.
• Mirena puede ser costosa si no está cubierta por su seguro o si no califica para los programas de asistencia.

Hable con su doctor

El tipo de control de la natalidad que utiliza es una decisión personal. Hay muchos tipos diferentes disponibles en la actualidad, incluyendo Mirena. Si tiene preguntas sobre cuál puede ser la adecuada para usted, hable con su médico. Ellos pueden ayudarlo a encontrar un método que funcione bien para usted. Las preguntas que podría querer hacerle a su médico incluyen:

• ¿Es Mirena u otro DIU una buena opción para mí?
• ¿Estoy tomando algún medicamento que pueda interactuar con Mirena?
• ¿Tengo algún problema de salud que pueda causar problemas si uso Mirena?

Más información: Opciones de control de natalidad "