Pannus y artritis reumatoide

¿Qué es pannus?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que el sistema inmunológico de su cuerpo ataque sus articulaciones. Esto causa hinchazón, dolor y pannus - un crecimiento anormal de tejido en las articulaciones.

Este tejido se puede diseminar a los huesos y cartílago, causando la destrucción del cartílago, el deterioro de los huesos, el dolor y la inflamación.

Aunque este trastorno puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, las articulaciones que se ven afectadas clásicamente en la artritis reumatoide son las articulaciones de las manos y los dedos.

Formación de pannus reumatoide

Cuando la AR ataca tus articulaciones, también ataca los tejidos circundantes. El tejido que recubre las articulaciones es la membrana sinovial o la sinovial. El sinovio normal que lubrica las articulaciones tiene solo unas pocas células sanguíneas de espesor.

Cuando desarrollas RA, tus glóbulos blancos atacan el sinovio, liberando proteínas que hacen que los vasos sanguíneos en el sinovio se multipliquen. Este aumento del flujo sanguíneo estimula el crecimiento de los tejidos a un ritmo poco saludable.

En respuesta, su membrana sinovial se engrosará y ocupará el pequeño espacio entre las articulaciones y los huesos. El pannus puede volverse áspero e irregular y eventualmente cubrirá sus huesos y cartílago.

Pannus también puede crecer en las manos, córnea ocular, válvula cardíaca protésica y abdomen. Con el tiempo, puede parecerse a un tumor.

Efectos secundarios de Pannus

El crecimiento del pannus puede causar daños en el hueso y el cartílago con el tiempo. Sin el tratamiento adecuado, puede causar:

• dolor
• Daño irreversible a tus tendones.
• daño a la médula ósea
• deterioro de los huesos
• deformidad permanente

Pannus también puede causar un exceso de producción de líquidos.

Su membrana sinovial produce pequeñas cantidades de líquido para mantener las articulaciones lubricadas. Si el pannus crece, también produce más líquido. Esto puede causar inflamación, inflamación de las articulaciones y deterioro de los tejidos.

Opciones de tratamiento

El tratamiento para la AR depende de la gravedad de su afección. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son opciones de tratamiento comunes que ayudan a reducir el dolor y la inflamación. Los AINE están disponibles en forma de pastilla o parche para la piel.

Los médicos pueden prescribir medicamentos corticosteroides para disminuir la inflamación y ayudar a retardar el crecimiento del pannus. Algunos medicamentos corticosteroides comunes utilizados para la AR incluyen:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona

Su médico solo recomendará estos medicamentos a corto plazo. Aunque son efectivos, los corticosteroides pueden causar varios efectos secundarios a lo largo del tiempo, entre ellos:

• glaucoma o presión ocular elevada
• Inflamación o edema en la parte inferior de las piernas.
• alta presion sanguinea
• aumento de peso
• problemas cognitivos
• alto nivel de azúcar en la sangre
• adelgazamiento de los huesos
• moretones con facilidad

El tratamiento más definitivo para la AR consiste en medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) y agentes biológicos específicos. Estos medicamentos se recetan antes en el tratamiento de la AR en un esfuerzo por prevenir la destrucción de las articulaciones.

Los DMARD se usan para bloquear la inflamación y prevenir un daño adicional en las articulaciones. Hay muchos tipos diferentes de DMARD y todos funcionan de manera diferente.

La hidroxicloroquina, disponible como un suplemento oral, es un DMARD que se utiliza para tratar la malaria, el lupus y la AR. Reduce la hinchazón de esta condición y también puede ayudar a prevenir el daño en las articulaciones.

Los investigadores aún están tratando de entender por qué es eficaz, pero se cree que la hidroxicloroquina ayuda a disminuir la producción química en la respuesta inmunitaria.

El metotrexato es otro DMARD y uno de los más antiguos. Una vez en el sistema, este medicamento se convierte en poliglutamato de metotrexato para reducir la hinchazón y la inflamación.

Otros DMARD son:

• azatioprina
• ciclofosfamida
• leflunomida
• micofenolato mofetilo
• sulfasalazina
• apremilast
• tofacitinib

Otra clase de DMARDs son biológicos. Los productos biológicos utilizados para tratar la AR incluyen:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

En casos más graves, su médico puede recomendar una cirugía para reemplazar las articulaciones afectadas. Esto restaura la movilidad y alivia el dolor. En este procedimiento, su médico reemplaza sus articulaciones dañadas con piezas de metal y plástico.

¿Cuál es la perspectiva?

La artritis reumatoide causa dolor en las articulaciones debido a la inflamación y el crecimiento de pannus. Esto conduce a la destrucción del cartílago, al deterioro de los huesos, a la pérdida de la función articular ya la pérdida de movilidad.

Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos antiinflamatorios, medicamentos modificadores de la enfermedad, tratamiento dirigido con productos biológicos y opciones quirúrgicas.

También puede tomar un papel activo en su tratamiento con algunas prácticas de cuidado personal. Mantener una dieta rica en antioxidantes puede reducir la inflamación de las articulaciones. El descanso adecuado también puede proteger sus articulaciones del uso excesivo.

Si comienza a experimentar alguna molestia dentro de sus articulaciones, llame a su médico para obtener un diagnóstico preciso y discutir las opciones de tratamiento.