Incontinencia de embarazo Por qué sucede y qué hacer

¿Qué es la incontinencia de embarazo?

La micción frecuente es uno de los primeros signos de embarazo. La pérdida de orina o la incontinencia también es un síntoma común durante y después del embarazo. Alrededor del 54.3 por ciento de las mujeres embarazadas reportan efectos negativos en su calidad de vida, incluyendo viajes y áreas emocionales. Los síntomas pueden aumentar a medida que el bebé crece y dura unas pocas semanas después del nacimiento.
Existen varios tipos de incontinencia urinaria:

• Incontinencia por estrés: pérdida de orina debido a la presión física en la vejiga
• Incontinencia de urgencia: pérdida de orina debido a una necesidad urgente de orinar, comúnmente causada por contracciones de la vejiga.
• Incontinencia mixta: una combinación de estrés e incontinencia de urgencia.
• incontinencia transitoria: pérdida temporal de orina debido a un medicamento o una afección temporal, como una infección del tracto urinario o estreñimiento

Obtenga más información sobre por qué puede tener incontinencia durante o después del embarazo, qué significa para usted y para su bebé y cómo puede sobrellevar la situación.

¿Es orina o líquido amniótico?

Q:

¿Cómo puedo saber si estoy perdiendo orina o líquido amniótico?

UNA:

Además de ir al hospital para analizar el líquido, puede verificar cómo se escapa el líquido. Si aparece intermitentemente y en cantidades más pequeñas, probablemente sea orina. La mayoría de las veces, cuando el líquido amniótico se filtra, se presenta en cantidades mucho mayores (a menudo descritas como un "chorro") y persiste continuamente. La presencia de una sustancia cerosa blanca o verde oscuro también es indicativa de líquido amniótico.

Michael Weber, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.

¿Qué causa la incontinencia del embarazo?

Su vejiga se encuentra justo encima de sus huesos pélvicos y está apoyada por su suelo pélvico. Se relaja y se llena de orina durante todo el día, mientras que el esfínter mantiene el órgano cerrado hasta que pueda usar el baño. Durante el embarazo y el parto, los músculos del suelo pélvico se ponen a prueba.

Las causas comunes de la incontinencia del embarazo incluyen:

Presión: Puede gotear cuando tose, estornuda, hace ejercicio o se ríe. Estos movimientos físicos ejercen una presión adicional en la vejiga, lo que provoca la incontinencia por esfuerzo. Su bebé también ejerce una presión adicional en su vejiga a medida que crecen.

Hormonas Cambiar las hormonas puede afectar el revestimiento de la vejiga y la uretra.

Condiciones médicas: Algunas causas médicas para la incontinencia incluyen diabetes, esclerosis múltiple, medicamentos para la ansiedad o un derrame cerebral en el pasado.

Infecciones del tracto urinario (ITU): Entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres que no trataron completamente su ITU desarrollarán síntomas durante el embarazo. La incontinencia es un síntoma de la ITU.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la incontinencia de embarazo?

Las primeras líneas de tratamiento para la incontinencia del embarazo son los cambios en el estilo de vida y el manejo de la vejiga. Aquí hay algunos consejos para controlar su vejiga:

Hacer Kegels: Ejercicios de Kegel para fortalecer tu suelo pélvico. Son un ejercicio seguro y efectivo antes, durante y después del embarazo. Para hacer un Kegel, concéntrate en los músculos que usas para contener la orina. Exprímelos durante diez segundos antes de relajarse. Trate de hacer cinco series de estos ejercicios por día. Aprender a relajar el suelo pélvico puede ayudar durante y después del parto.

Crear un diario de vejiga: Anote cuando note la mayor cantidad de fugas para poder planificar sus viajes. Este es también el primer paso para el reentrenamiento de la vejiga. El reentrenamiento de la vejiga consiste en volver a enseñar su vejiga para contener más orina al extender el tiempo entre cada viaje.

Evite las bebidas carbonatadas o con cafeína: Evite las bebidas carbonatadas, el café o el té. Estas bebidas pueden hacerle sentir que necesita usar el baño con más frecuencia. Trate de beber más agua o bebidas descafeinadas.

Evite beber en la noche: Limite sus bebidas por la noche para evitar los viajes frecuentes al baño y las fugas por la noche.

Coma una dieta alta en fibra: Coma alimentos con alto contenido de fibra para evitar el estreñimiento, lo que aumenta el estrés en el suelo pélvico.

Mantener un peso saludable: El peso extra, especialmente alrededor de su abdomen, aumenta la presión sobre la vejiga. Perder peso después del parto también puede ayudar con la incontinencia después del embarazo.

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Discuta cualquier gran cambio con su médico para asegurarse de que está haciendo lo mejor para usted y para su bebé. Si bien la medicación y la cirugía también son opciones para la incontinencia, es posible que desee esperar hasta después de su embarazo.

Consejos para prevenir las infecciones urinarias.

Hacer

• beber mucha agua, hasta ocho vasos por día
• orinar antes y después de tener relaciones sexuales
• limpie de adelante hacia atrás después de orinar
• use telas de algodón y ropa holgada cuando sea posible
• cambia tu ropa interior cada dia

Póngase en contacto con su médico si cree que tiene una ITU. Una ITU no tratada puede provocar una infección renal, que también puede causar un parto prematuro y un bajo peso al nacer.

No hacer

• entablar relaciones sexuales mientras tienes una ITU
• tome bebidas que irriten la vejiga, como jugos de frutas, cafeína, alcohol y azúcar
• retener la orina durante largos períodos de tiempo
• use jabones fuertes, duchas, aerosoles o polvos
• usar la misma ropa interior por más de un día

El tratamiento para una ITU involucra antibióticos durante tres a siete días. Este tratamiento es seguro para su bebé. Llame a su médico si tiene efectos secundarios, como fiebre, escalofríos o calambres, después de tomar su medicamento.

¿Hay algunas mujeres con mayor riesgo de incontinencia de embarazo?

Las mujeres que ya tienen una vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia probablemente tendrán síntomas que continúan o empeoran durante el embarazo.

Otros factores de riesgo incluyen:

• edad avanzada
• tener sobrepeso
• tener parto vaginal previo
• tener cirugía pélvica previa
• fumar, lo que conduce a la tos crónica

Causas después del parto

Dar a luz puede contribuir a la incontinencia después del embarazo. Durante el parto vaginal, los músculos y los nervios pueden lesionarse. Un parto prolongado o un empuje prolongado también pueden aumentar la probabilidad de daño a los nervios. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos reconoce que la cesárea reduce la incontinencia durante el primer año. Sin embargo, los beneficios desaparecen de dos a cinco años después del parto.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia de embarazo?

Dígale a su médico si está experimentando incontinencia. En algunos casos, puede ser una ITU y es posible que necesite antibióticos. Si está cerca del final de su embarazo, también puede confundir la pérdida de orina con la pérdida de líquido amniótico. Es mejor consultar con su médico para saber la causa exacta.

Si se eliminan los signos de parto e infección, su médico puede realizar otras pruebas. Una exploración de la vejiga con ultrasonido puede ayudar a ver si la vejiga se está vaciando completamente. Una prueba de esfuerzo de la vejiga le permite a su médico ver si tiene una fuga cuando tose o se agacha.

Si su médico sospecha que usted tiene una ITU, es probable que le pidan una muestra de orina para pruebas de laboratorio. Esto puede requerir que vaya al laboratorio de su hospital en lugar de su oficina habitual. Su médico también puede realizar pruebas especiales para verificar si el líquido que está goteando proviene de su ruptura de agua.

¿La incontinencia desaparece después de que nace el bebé?

Los síntomas de incontinencia de algunas mujeres desaparecen en los días o semanas posteriores al nacimiento de su bebé. Para otros, la filtración continúa o puede empeorar. Sin embargo, la incontinencia se puede controlar con tratamientos de primera línea como Kegels, reentrenamiento de la vejiga, pérdida de peso y ejercicio.

Hable con su médico acerca de sus inquietudes, especialmente si los cambios en el estilo de vida no funcionan o si todavía tiene incontinencia seis o más semanas después del parto. Es posible que desee considerar otros tratamientos, como medicamentos y cirugía, después de su embarazo.

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¿Cómo se puede prevenir la incontinencia de embarazo?

Recuerde: la incontinencia del embarazo es una condición común, especialmente a medida que su barriga crece o después del parto. La buena noticia es que los consejos enumerados anteriormente son formas efectivas de controlar la incontinencia.

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