¿Qué causa el calambre del escritor y cómo se trata?

¿Qué es el calambre del escritor?

El calambre del escritor es un tipo específico de distonía focal que afecta los dedos, la mano o el antebrazo. La distonía focal de las manos es un trastorno neurológico del movimiento. El cerebro envía información incorrecta a los músculos, lo que provoca contracciones musculares excesivas e involuntarias. Estas señales pueden hacer que tus manos se tuerzan en posturas extrañas.

Calambre del escritor se conoce como una distonía específica de la tarea. Ocurre casi solo cuando realizas una actividad particular. Otros movimientos altamente capacitados pueden incitar la distonía focal de la mano, como tocar un instrumento musical, escribir a máquina o coser.

Otros términos utilizados para describir el calambre del escritor o problemas similares incluyen:

• calambre del músico
• distonía focal de la mano
• distonía del brazo
• distonía del dedo
• distonía específica de la tarea
• calambre ocupacional o distonía
• el? yips?

Cualquiera puede tener una distonía específica de la tarea como un calambre de escritor. Las estimaciones oscilan entre 7 y 69 por millón de personas en la población general.

Los síntomas generalmente aparecen entre los 30 y los 50 años de edad. Las distonías específicas de la tarea, especialmente los calambres de los músicos, son más comunes en los hombres.

¿Hay diferentes tipos?

Hay dos tipos básicos de calambres de escritor: simple y distónico.

Calambre de escritor simple Implica dificultad con solo escribir. Las posturas anormales y los movimientos involuntarios comienzan poco después de que levante un bolígrafo. Solo afecta tu habilidad para escribir.

Calambre del escritor distónico Se mueve más allá de una tarea. Los síntomas aparecerán no solo durante la escritura, sino también cuando se realizan otras actividades con las manos, como afeitarse o ponerse maquillaje.

¿Qué síntomas puede causar?

A veces, sostener un bolígrafo o un lápiz demasiado fuerte puede causar espasmos en los músculos de los dedos o los antebrazos después de haber estado escribiendo durante mucho tiempo en una sola sesión. Esto sería un problema de uso excesivo doloroso. Pero es más probable que el calambre del escritor cause problemas con la coordinación.

Los síntomas comunes del calambre del escritor incluyen:

• Dedos que agarran el bolígrafo o lápiz muy fuerte.
• flexionando las muñecas
• Dedos que se extienden durante la escritura, lo que dificulta la sujeción de la pluma.
• Muñecas y codos moviéndose en posiciones inusuales.
• Manos o dedos que no responden a las órdenes.

Por lo general, la mano no duele ni tiene calambres. Pero puede sentir una leve molestia en los dedos, la muñeca o el antebrazo.

En el simple calambre del escritor, la mano responderá normalmente durante otras actividades y solo se volverá incontrolable durante la actividad de activación. En el calambre del escritor distónico, otras actividades enfocadas a la mano también pueden provocar síntomas.

¿Qué causa esta condición y quién está en riesgo?

La distonía focal es un problema con la forma en que su cerebro habla con los músculos de su mano y brazo. Los expertos piensan que los movimientos repetitivos de la mano resultan en la reasignación de ciertas partes del cerebro.

El calambre simple de un escritor se asocia con un uso excesivo, una postura de escritura deficiente o con una pluma o un lápiz de manera incorrecta. Sin embargo, los síntomas comienzan después de sostener la herramienta de escritura por unos momentos, no después de las horas.

Aunque el estrés no causa distonía en las manos, puede agravar los síntomas. Los factores estresantes, como los exámenes, pueden empeorar los calambres de su escritor. Pero preocuparse y centrarse en los cólicos también puede empeorar las cosas.

El calambre del escritor distónico es menos común que el calambre del escritor simple y puede ocurrir como parte de la distonía generalizada que afecta varias partes del cuerpo. En este caso, los movimientos involuntarios pueden ocurrir cuando está realizando otras tareas no relacionadas con la escritura, como usar un cuchillo y un tenedor.

Es posible que el calambre del escritor sea heredado, generalmente con una distonía generalizada de inicio temprano, que está asociada con el DYT1 gene.

¿Cómo se diagnostica esta condición?

Si cree que puede tener distonía focal, comience por visitar a su médico. Pueden referirte a un neurólogo. Su médico le hará una serie de preguntas y le realizará un examen físico y neurológico.

Estarán buscando lo siguiente:

• disparadores específicos de la distonía
• qué músculos están involucrados
• Características de los espasmos y posturas.
• que partes del cuerpo son afectadas
• que actividades son afectadas
• si algún músculo se ve afectado mientras descansa

Aunque no se recomienda de forma rutinaria para el diagnóstico, los estudios de conducción nerviosa y electromiografía pueden ayudar a su médico a descartar otras posibles causas de sus síntomas. Las imágenes del cerebro por lo general no son necesarias.

El uso excesivo de los síndromes suele ser doloroso, pero el calambre del escritor causa principalmente problemas de coordinación y control. Si su condición es dolorosa, su médico puede buscar:

• artritis
• problemas de tendones
• calambres musculares
• síndrome del túnel carpiano

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

No existe un enfoque simple, de talla única, para tratar los calambres del escritor. Y no hay cura. Es posible que deba probar una variedad de terapias, y probablemente tendrá que combinar un par de ellas.

Un plan de tratamiento típico puede incluir:

• Terapia física y ocupacional. Aprender a sostener su bolígrafo de manera diferente, usar bolígrafos o empuñaduras más gruesas, usar férulas de fabricación especial y cambiar la posición del papel o el brazo pueden ayudar a los calambres del escritor.
• Inyecciones de neurotoxina botulínica (Botox). Las inyecciones de Botox en los músculos seleccionados pueden ayudar a aliviar los calambres del escritor, especialmente cuando la muñeca o los dedos se mueven hacia posturas inusuales.
• Medicamentos orales. Los medicamentos anticolinérgicos, como el trihexifenidilo (Artane) y la benztropina (Cogentin), ayudan a algunas personas.
• Relajación y distracción. Alivie los calambres inducidos por el estrés mediante técnicas de relajación como la respiración profunda y la visualización, o mediante distracciones como la escritura con ambas manos al mismo tiempo.
• Reeducación sensorial. Este proceso de identificación de texturas y temperaturas con los dedos ayuda a volver a entrenar los patrones cerebrales que causan los calambres del escritor.
• Afinación sensorial del motor. Esta terapia de rehabilitación utiliza férulas en los dedos no afectados para ayudar a entrenar nuevamente los dedos afectados.
• Cirugía. Tanto la palidotomía como la estimulación pálida del cerebro profundo se han utilizado eficazmente para la distonía generalizada, pero la cirugía generalmente no es necesaria para la distonía específica de la tarea, como el calambre del escritor.

¿Son posibles las complicaciones?

Para algunas personas, los calambres y los movimientos inusuales en las manos también pueden incluir músculos alrededor del codo y el hombro. Puede desarrollar un temblor o temblor que acompaña a los calambres. Puede desarrollar una segunda distonía, como la de los párpados o las cuerdas vocales. Los síntomas también pueden comenzar a afectar a la otra parte.

Alrededor de la mitad de las personas con calambres simples de escritor terminarán progresando hasta tener un calambre de escritor distónico. Otras actividades relacionadas con las manos, como comer o cepillarse los dientes, también pueden verse afectadas.

Alrededor de dos tercios de las personas con calambres de escritor tienen problemas continuos con su escritura. La escritura a mano puede llegar a ser ilegible.

¿Cuál es la perspectiva?

Aunque no hay cura para el calambre del escritor, los tratamientos pueden disminuir los síntomas y tal vez evitar que el calambre del simple escritor afecte otras actividades o su otra mano. Una combinación de terapia física, mental y farmacológica puede ayudarlo a conservar su capacidad para escribir, de modo que puede mantener cartas de escritura a mano para sus amigos y familiares.