¿Por qué cada reacción anafiláctica requiere un viaje a la sala de emergencias?

Visión general

Hay pocas cosas más aterradoras que tener o presenciar una reacción anafiláctica. Los síntomas pueden ir de mal en peor muy rápidamente, y pueden incluir:

• dificultad para respirar
• urticaria
• hinchazón de la cara
• vomitar
• latidos cardíacos acelerados
• desmayo

Si es testigo de alguien con síntomas anafilácticos, o si tiene síntomas, llame a los servicios de emergencia de inmediato.

Si ha tenido una reacción alérgica grave en el pasado, es posible que su médico le haya recetado una inyección de emergencia de epinefrina. Tomar una inyección de epinefrina de emergencia lo más rápido posible puede salvar su vida, pero ¿qué sucede después de la epinefrina?

Idealmente, tus síntomas comenzarán a mejorar. A veces incluso se pueden resolver por completo. Esto puede hacerte creer que estás fuera de peligro y que ya no estás en peligro. Sin embargo, este no es el caso. Todavía se requiere un viaje a la sala de emergencias (ER), no importa qué tan bien se sienta después de su reacción anafiláctica.

Cuándo usar epinefrina

La epinefrina por lo general alivia rápidamente los síntomas más peligrosos de la anafilaxia, como hinchazón de la garganta, dificultad para respirar y presión arterial baja. Es el tratamiento de elección para cualquier persona que experimente anafilaxis. Sin embargo, debe administrar epinefrina en los primeros minutos después de que comience la reacción alérgica para que sea más eficaz.

Tenga en cuenta que solo debe administrar epinefrina a una persona a la que se le haya recetado el medicamento. También debe seguir las instrucciones cuidadosamente. Las dosis varían, y las condiciones médicas individuales pueden afectar la reacción de una persona. Por ejemplo, la epinefrina podría precipitar un ataque cardíaco en alguien con una enfermedad cardíaca. Esto se debe a que acelera la frecuencia cardíaca y aumenta la presión arterial.

Administre una inyección si usted u otra persona ha estado expuesta a un desencadenante alérgico y:

• tiene problemas para respirar
• Tiene hinchazón o opresión en la garganta.
• se siente mareado

Úsalo también en niños que:

• se han desmayado
• vomitan repetidamente después de comer un alimento al que son muy alérgicos
• están tosiendo mucho
• Han comido alimentos que son alérgicos a

Cómo administrar epinefrina.

Antes de usar el autoinyector, lea las instrucciones. Cada dispositivo es un poco diferente.

En general, para administrar epinefrina, debe seguir los siguientes pasos:

1. Abra o retire la tapa del autoinyector.
2. Sostenga el inyector en su puño con la punta apuntando hacia abajo.
3. Colóquelo contra el muslo o el muslo de la persona que está teniendo la reacción.
4. Presione y mantenga presionado durante dos o tres segundos.
5. Retire el autoinyector.
6. Coloque el autoinyector de nuevo en su estuche y llévelo a un hospital para que lo revise un médico y deséchelo.

Después de administrar la inyección, llame al 911 o a los servicios de emergencia locales si aún no lo ha hecho. Dígale al despachador sobre la reacción anafiláctica.

Mientras esperas a los servicios de emergencia.

Mientras espera que llegue la ayuda médica, siga estos pasos para mantenerse seguro o para la persona que está teniendo la reacción segura:

• Eliminar la fuente de la alergia. Por ejemplo, saque el aguijón si una picadura de abeja causó la reacción.
• Coloque a la persona plana. Levanta las piernas y cúbrelas con una manta para mantenerlas calientes.
• Si están vomitando o tienen problemas para respirar, siéntelos o acuéstelos de lado.
• Administre otros medicamentos, como un antihistamínico o un inhalador, si tienen sibilancias.
• Si los síntomas no mejoran, administre a la persona otra inyección de epinefrina. Las dosis deben ocurrir con al menos 5 minutos de diferencia.

Riesgo de anafilaxia de rebote después de la epinefrina de emergencia

Una inyección de epinefrina de emergencia podría salvar su vida después de una reacción anafiláctica. Sin embargo, la inyección es solo una parte del tratamiento que puede necesitar. Todas las personas que hayan tenido una reacción anafiláctica deben ser examinadas y monitoreadas en una sala de emergencias. Esto se debe a que la anafilaxis no siempre es una reacción única. Los síntomas pueden reaparecer, regresando horas o incluso días después de recibir una inyección de epinefrina.

La mayoría de los casos de anafilaxis se resuelven rápidamente y se resuelven completamente después de ser tratados. Sin embargo, a veces los síntomas mejoran y luego vuelven a comenzar unas horas después. A veces no mejoran horas o días después.

Las reacciones de anafilaxia ocurren en tres patrones diferentes:

• Reacciones unifásicas. Este tipo de reacción es la más común. Los síntomas alcanzan su punto máximo entre 30 minutos y una hora después de haber estado expuesto al alérgeno. Los síntomas mejoran en una hora, con o sin tratamiento, y no regresan.
• Reacciones bifásicas. Las reacciones bifásicas se producen cuando los síntomas desaparecen durante una hora o más, pero luego regresan sin que se vuelva a exponer al alergeno.
• Anafilaxia prolongada. Este tipo de anafilaxia es relativamente raro. La reacción puede durar horas o incluso días sin resolverse por completo.

Las recomendaciones de la Fuerza de Tarea Conjunta (JTF) sobre Parámetros de Práctica aconsejan que las personas que han tenido una reacción anafiláctica sean monitoreadas en una sala de emergencia durante cuatro a ocho horas después. El grupo de trabajo también recomienda que se envíen a casa con una receta para un autoinyector de epinefrina, y un plan de acción sobre cómo y cuándo administrarlo, debido a la posibilidad de una recurrencia.

Cuidados postanfiaxis

El riesgo de una reacción anafiláctica de rebote hace que la evaluación médica adecuada y el cuidado posterior sean cruciales, incluso para las personas que se sienten bien después del tratamiento con epinefrina.

Cuando acuda al servicio de urgencias para recibir tratamiento para la anafilaxia, el médico realizará un examen completo. El personal médico revisará su respiración y le administrará oxígeno. Si continúa respirando con dificultad y tiene dificultad para respirar, es posible que le administren otros medicamentos por vía oral, por vía intravenosa o por medio de un inhalador para ayudarlo a respirar más fácilmente.

Estos medicamentos pueden incluir:

• broncodilatadores
• esteroides
• antihistamínicos

También obtendrá más epinefrina si la necesita. Se le observará cuidadosamente y se le brindará atención médica inmediata si sus síntomas reaparecen o empeoran. Las personas con reacciones muy graves pueden necesitar un tubo de respiración o una cirugía para abrir sus vías respiratorias. Las personas que no responden a la epinefrina pueden necesitar obtener este medicamento por vía intravenosa.

Previniendo futuras reacciones anafilácticas.

Una vez que haya sido tratado con éxito por una reacción anafiláctica, su objetivo debe ser evitar otra. La mejor manera de hacerlo es mantenerse alejado del desencadenante de la alergia. Si no está seguro de qué causó su reacción, consulte a un alergólogo para que le haga un pinchazo en la piel o un análisis de sangre para identificar su desencadenante.

Si es alérgico a un determinado alimento, lea las etiquetas del producto para asegurarse de que no coma nada que lo contenga. Cuando salga a comer, informe al servidor sobre sus alergias.

Si es alérgico a los insectos, use un repelente de insectos cada vez que salga al aire libre en verano. Nunca aplastar abejas, avispas o avispones. Podrían picarte. En cambio, aléjate lentamente de ellos.

Si es alérgico a los medicamentos, informe a cada médico que visite acerca de su alergia, para que no le receten ese medicamento. También informe a su farmacéutico. Considere usar un brazalete de alerta médica para avisar al personal de emergencias que usted tiene una alergia a los medicamentos.

Siempre lleve consigo un autoinyector de epinefrina, en caso de que encuentre un desencadenante de alergia en el futuro. Si no lo ha usado por un tiempo, verifique la fecha para asegurarse de que no haya caducado.