Entendiendo la Esclerosis Múltiple (MS)

¿Cuáles son los síntomas de la EM?

Las personas con esclerosis múltiple (EM) experimentan una amplia gama de síntomas. Debido a la naturaleza de la enfermedad, los síntomas pueden variar ampliamente de una persona a otra. También pueden cambiar la gravedad de un año a otro, de un mes a otro e incluso de un día a otro.

Dos de los síntomas más comunes son fatiga y dificultad para caminar.

Alrededor del 80 por ciento de las personas con EM reportan tener fatiga. La fatiga que se produce con la EM puede debilitarse y afectar su capacidad para trabajar y realizar las tareas cotidianas.

Dificultad para caminar puede ocurrir con la EM por varias razones:

• entumecimiento de sus piernas o pies
• dificultad para equilibrar
• debilidad muscular
• espasticidad muscular
• dificultad con la visión

La fatiga abrumadora también puede contribuir al problema. Dificultad para caminar puede provocar lesiones debido a caídas.

Otros síntomas bastante comunes de la EM incluyen:

• trastornos del habla
• temblor
• Problemas cognitivos relacionados con la concentración, la memoria y las habilidades para resolver problemas.
• dolor agudo o crónico

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¿Qué es la esclerosis múltiple?

La EM es una enfermedad crónica que afecta el sistema nervioso central. El sistema inmunológico ataca la mielina, que es la capa protectora alrededor de las fibras nerviosas. Esto causa inflamación y cicatrización del tejido, o lesiones. Esto puede dificultar que su cerebro envíe señales al resto de su cuerpo. Los tipos de MS incluyen:

EM recurrente-remitente (RRMS)

La EMRR implica recaídas claras de la actividad de la enfermedad seguida de remisiones. Durante los períodos de remisión, los síntomas son leves o están ausentes y no hay progresión de la enfermedad. La EMRR es la forma más común de aparición de la EM.

Síndrome clínico aislado (CIS)

CIS involucra un episodio de síntomas que duran al menos 24 horas. Estos síntomas se deben a la desmielinización en su sistema nervioso central.

Los dos tipos de episodios son monofocales y multifocales. Un episodio monofocal significa que una lesión causa un síntoma. Un episodio multifocal significa que tiene más de una lesión y más de un síntoma.

Aunque estos episodios son característicos de la EM, no son suficientes para provocar un diagnóstico. Si hay lesiones similares a las que ocurren con EM, es más probable que reciba un diagnóstico de EMRR. Si estas lesiones no están presentes, es menos probable que desarrolle EM.

MS primaria-progresiva (PPMS)

La función neurológica empeora progresivamente desde el inicio de sus síntomas si tiene PPMS. Sin embargo, pueden ocurrir cortos períodos de estabilidad.

La EM con recaídas progresivas fue un término utilizado previamente para la EM progresiva con recaídas claras. Esto ahora se llama PPMS. Los términos? Activo? y? no activo? Se utilizan para describir la actividad de la enfermedad.

MS secundaria-progresiva (SPMS)

SPMS se produce cuando RRMS transita a la forma progresiva. Es posible que aún tenga recaídas notables, además del empeoramiento gradual de la función o la discapacidad.

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Tratamiento para la esclerosis múltiple

No hay cura disponible para la EM, pero existen múltiples opciones de tratamiento.

Si tiene RRMS, los medicamentos modificadores de la enfermedad están diseñados para retardar la progresión de la enfermedad y disminuir su tasa de recaída.

Los medicamentos autoinyectables que modifican la enfermedad incluyen el glatiramer (Copaxone) y los interferones beta, como:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Los medicamentos orales para RRMS incluyen:

• Fumarato de dimetilo (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomida (Aubagio)

Los tratamientos de infusión intravenosa para EMRR incluyen:

• alemtuzumab (lemtrada)
• natalizumab (tysabri)
• mitoxantrona (Novantrone), que es solo para la EM severa

Los fármacos modificadores de la enfermedad no son efectivos para tratar la EM progresiva.

Su médico puede recetarle corticosteroides, como metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone) para tratar las recaídas.

Otros tratamientos pueden aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida. Debido a que la EM es diferente para todos, el tratamiento depende de sus síntomas específicos. Para la mayoría, es necesario un enfoque flexible.

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Los primeros signos de la esclerosis múltiple

La EM puede desarrollarse de una sola vez, o los síntomas pueden ser tan leves que puede descartarlos fácilmente. Los siguientes son tres de los síntomas tempranos más comunes de la EM:

• Adormecimiento y hormigueo de los brazos, las piernas o un lado de la cara. Estas sensaciones son similares a la sensación de alfileres y agujas que obtienes cuando tu pie se duerme, pero ocurren sin ninguna razón aparente.
• Equilibrio desigual y piernas débiles. Es posible que se tropiece con facilidad mientras camina o realiza algún otro tipo de actividad física.
• Doble visión, visión borrosa o pérdida parcial de la visión. Estos pueden ser un indicador temprano de la EM. También puede tener algún dolor en los ojos.

No es raro que estos primeros síntomas desaparezcan y regresen más tarde. Puede pasar semanas, meses o incluso años entre brotes.

Estos síntomas pueden tener muchas causas diferentes. Incluso si tiene estos síntomas, no significa necesariamente que tenga EM.

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Diagnosticando la EM

Su médico deberá realizar un examen neurológico, un historial clínico y una serie de otras pruebas para determinar si tiene EM.

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir lo siguiente:

• Resonancia magnética El uso de un medio de contraste permite que la MRI detecte lesiones activas e inactivas en todo el cerebro y la médula espinal.
• Test de potenciales evocados. Esto requiere la estimulación de las vías nerviosas para analizar la actividad eléctrica en su cerebro. Los tres tipos de potenciales evocados que los médicos usan para ayudar a diagnosticar la EM son visual, sistémico y sensorial.
• Punción espinal (punción lumbar). Su médico puede usar esta prueba para detectar anomalías en el líquido cefalorraquídeo. Puede ayudar a descartar enfermedades infecciosas.
• Análisis de sangre. Los médicos usan análisis de sangre para eliminar otras condiciones con síntomas similares.

El diagnóstico de EM requiere evidencia de desmielinización en diferentes momentos en más de un área de su cerebro, médula espinal o nervios ópticos.

También requiere descartar otras condiciones que tengan síntomas similares, como:

• enfermedad de Lyme
• lupus
• Sindrome de sj? Gren

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¿Qué causa la esclerosis múltiple?

Si tiene EM, la capa protectora de mielina que rodea las fibras nerviosas se daña.

Se cree que el daño es el resultado de un ataque del sistema inmunológico. Los investigadores creen que podría haber un desencadenante ambiental, como un virus o una toxina que desencadena el ataque del sistema inmunológico.

A medida que su sistema inmunológico ataca la mielina, causa inflamación. Esto conduce a tejido cicatricial (lesiones). La inflamación y el tejido cicatricial interrumpen las señales entre su cerebro y otras partes de su cuerpo.

¿La EM es hereditaria?

La EM no es hereditaria, pero tener un padre o hermano con EM aumenta ligeramente el riesgo. Los científicos han identificado algunos genes que parecen aumentar la susceptibilidad al desarrollo de la EM.

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Viviendo con EM

La mayoría de las personas con EM encuentran formas de controlar sus síntomas y funcionan bien. Enfrentarás desafíos únicos que pueden cambiar con el tiempo. Muchas personas con EM comparten sus luchas y estrategias de afrontamiento a través de grupos de apoyo en línea o en persona.

Tener EM significa que necesitará ver a un médico con experiencia en el tratamiento de la EM.

Si toma uno de los medicamentos modificadores de la enfermedad, deberá asegurarse de cumplir con el programa recomendado. Su médico puede recetarle otros medicamentos para tratar síntomas específicos.

Una dieta bien balanceada, baja en calorías vacías y rica en nutrientes y fibra, lo ayudará a controlar su salud general.

El ejercicio regular es importante para la salud física y mental, incluso si tiene discapacidades. Si el movimiento físico es difícil, nadar o hacer ejercicio en una piscina puede ayudar. Algunas clases de yoga están diseñadas solo para personas con EM.

Los estudios sobre la efectividad de las terapias complementarias son escasos, pero eso no significa que no puedan ayudar de alguna manera.

Lo siguiente puede ayudarlo a sentirse menos estresado y más relajado:

• meditación
• masaje
• Tai Chi
• acupuntura
• hipnoterapia
• Terapia musical

La EM es una condición de por vida. Debe concentrarse en comunicar sus inquietudes a su médico, aprender todo lo que pueda sobre la EM y descubrir qué le hace sentirse mejor.

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Recomendaciones dietéticas para personas con EM.

No se ha demostrado que la dieta afecte la naturaleza de la enfermedad, pero puede ayudar con algunos de sus desafíos. Si tiene fatiga, por ejemplo, una dieta alta en grasas y carbohidratos simples no ayudará.

Cuanto mejor sea su dieta, mejor será su salud en general. No solo se sentirá mejor a corto plazo, sino que también sentará las bases para un futuro más saludable.

Su dieta debe consistir principalmente en:

• Una variedad de verduras y frutas.
• Fuentes magras de proteínas, como pescado y aves de corral sin piel
• Granos integrales y otras fuentes de fibra.
• nueces
• legumbres
• productos lácteos bajos en grasa
• Agua adecuada y otros fluidos.

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Debes limitar o evitar:

• grasa saturada
• grasas trans
• carnes rojas
• Alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar.
• alimentos ricos en sodio
• alimentos altamente procesados

El control de las porciones puede ayudarlo a mantener un peso más saludable. Lea las etiquetas de los alimentos. Los alimentos que son altos en calorías pero bajos en nutrientes no te ayudarán a sentirte mejor.

Si tiene condiciones coexistentes, pregúntele a su médico si debe seguir una dieta especial o tomar algún suplemento dietético.

Echa un vistazo a estos consejos para una dieta compatible con MS "

Estadísticas sobre la EM

• La EM es la condición neurológica más extendida que incapacita a los adultos jóvenes en todo el mundo.
• Se estima que 400,000 personas en los Estados Unidos tienen EM, aunque este número puede ser más alto debido a una vida más larga y diagnósticos más precisos. Según la National MS Society, no ha habido un estudio nacional científicamente sólido sobre la prevalencia de la EM en los Estados Unidos desde 1975.
• La mayoría de las personas tienen entre 20 y 40 años de edad en el momento de su diagnóstico. Las mujeres desarrollan EM dos o tres veces más a menudo que los hombres, una diferencia que ha crecido de manera constante durante cinco décadas.
• Las tasas de MS tienden a ser más bajas en los lugares que están más cerca del ecuador. Esto puede tener que ver con la luz solar y la vitamina D. Las personas que se mudan a una nueva ubicación antes de los 15 años generalmente adquieren los factores de riesgo asociados con la nueva ubicación.
• Los datos de 1999 a 2008 mostraron que los costos directos e indirectos de la EM oscilaron entre $ 8,528 y $ 54,244 por año. Los medicamentos actuales que modifican la enfermedad pueden costar hasta $ 60,000 por año.

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¿Cuáles son los efectos de la EM?

Las lesiones de la EM pueden aparecer en cualquier parte de su sistema nervioso central y afectar cualquier parte de su cuerpo.

Uno de los síntomas más comunes de la EM es la fatiga, pero no es raro que las personas con EM también tengan:

• depresión
• ansiedad
• cierto grado de deterioro cognitivo

Problemas de movilidad

A medida que envejeces, algunas discapacidades de la EM pueden ser más pronunciadas. Si tiene problemas de movilidad, puede tener un mayor riesgo de fracturas óseas y roturas debido a caídas. Tener otras condiciones como la artritis y la osteoporosis puede complicar las cosas.

Los problemas de movilidad también pueden llevar a una falta de actividad física, lo que puede llevar a otros problemas de salud. La fatiga y los problemas de movilidad también pueden tener un impacto en la función sexual.

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¿Cuál es la perspectiva para las personas con EM?

Es casi imposible predecir cómo progresará la EM en una persona.

Alrededor del 10 al 15 por ciento de las personas con EM solo tienen ataques raros y una discapacidad mínima diez años después del diagnóstico. Esto a veces se llama EM benigna.

La EM progresiva generalmente avanza más rápido que la RRMS. Las personas con RRMS pueden estar en remisión por muchos años. La falta de discapacidad después de cinco años suele ser un buen indicador para el futuro.

La enfermedad generalmente progresa más rápido en hombres que en mujeres. También puede progresar más rápido en aquellos que reciben un diagnóstico después de los 40 años y en aquellos que tienen una alta tasa de recaída.

Aproximadamente la mitad de las personas con EM usan un bastón u otra forma de asistencia 15 años después de recibir un diagnóstico de EM. A los 20 años, alrededor del 60 por ciento sigue siendo ambulatorio y menos del 15 por ciento necesita atención para sus necesidades básicas.

Su calidad de vida dependerá de sus síntomas y de lo bien que responda al tratamiento. Esta enfermedad rara vez fatal pero impredecible puede cambiar el curso sin previo aviso. La mayoría de las personas con EM no se vuelven gravemente discapacitadas y continúan llevando una vida plena.

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