¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para la enfermedad pulmonar restrictiva?

Enfermedad pulmonar restrictiva

Si sus pulmones no pueden contener tanto aire como antes, es posible que tenga una enfermedad pulmonar restrictiva. Este problema de respiración ocurre cuando los pulmones se vuelven más rígidos. A veces la causa se relaciona con un problema con la pared torácica. Cuando sus pulmones no pueden expandirse tanto como antes, también podría ser una condición muscular o nerviosa.
Los síntomas de la enfermedad pulmonar restrictiva incluyen:

• falta de aliento
• sibilancias
• toser
• Dolor de pecho

Hay una variedad de tratamientos que pueden ayudar a aliviar algunos de esos síntomas. Su médico determinará el tratamiento que necesita según el tipo y la gravedad de la enfermedad pulmonar restrictiva que tiene. Su edad, historial médico y salud en general también son factores clave a considerar. En general, el tratamiento se enfoca en facilitar la respiración y disminuir la progresión de la enfermedad.

Inhaladores

Estos dispositivos de mano pueden administrar ráfagas rápidas de corticosteroides o medicamentos a sus tubos bronquiales para relajarlos. Estos medicamentos también combaten la inflamación en los pulmones. Si tiene un tipo de enfermedad pulmonar restrictiva conocida como enfermedad pulmonar intersticial, las paredes de los sacos de aire en sus pulmones se inflaman. Con el tiempo, las paredes pueden quedar cicatrizadas. Esto hace que los pulmones se vuelvan rígidos. Los inhaladores pueden ser efectivos para controlar la inflamación y revertir la enfermedad.

Algunos ejemplos de corticosteroides inhalados incluyen:

• flunisolida (aerobida)
• Budesonida (Pulmicort Respules)
• ciclesonida (Alvesco)

Inmunosupresores

Algunos tipos de enfermedades pulmonares restrictivas provienen de trastornos autoinmunes del tejido conectivo. Una enfermedad autoinmune hace que el sistema inmunológico del cuerpo ataque las células sanas. Un sistema inmunológico que va después del tejido conectivo puede afectar los pulmones, otros órganos y el revestimiento de las articulaciones, lo que las cicatriza y las endurece. Algunos de estos trastornos incluyen la artritis reumatoide (AR), la esclerodermia y el síndrome de Sjogren.

Los medicamentos conocidos como inmunosupresores actúan bloqueando la acción del sistema inmunológico del cuerpo. Las personas que tienen enfermedad pulmonar avanzada y necesitan un trasplante de pulmón generalmente toman inmunosupresores. Estos medicamentos ayudan a evitar que su cuerpo rechace un nuevo pulmón. Las personas pueden recibir estos medicamentos por vía intravenosa o tomarlos como cápsulas.

Algunos ejemplos de inmunosupresores incluyen:

• ciclosporina (neoral, restasis)
• azatioprina (Imuran, Azasan)
• daclizumab (Zenapax)
• basiliximab (Simulect)

Expectorantes

Ciertos tipos de enfermedades pulmonares restrictivas, como la neumoconiosis, pueden causar una acumulación de flema y moco en las vías respiratorias. La inhalación de ciertos tipos de partículas de polvo puede causar neumoconiosis. Las personas que trabajan en fábricas y minas están en mayor riesgo. Cuando los pulmones no pueden deshacerse del polvo, quedan cicatrizados.

Los expectorantes vienen en pastillas o en forma líquida. Estos medicamentos facilitan la limpieza de las vías respiratorias de la mucosidad. Algunos ejemplos de expectorantes son:

• guaifenesina (Mucinex)
• yoduro de potasio (Pima)
• carbocisteína (Availnex)

Terapia de oxigeno

Si su enfermedad pulmonar restrictiva limita la cantidad de oxígeno que llega a sus órganos, músculos y otros tejidos a través del torrente sanguíneo, es posible que necesite terapia de oxígeno. Muchos tipos de afecciones pulmonares se tratan con oxigenoterapia.

Este tratamiento funciona bombeando oxígeno desde un tanque portátil a través de un tubo hasta una máscara que se coloca sobre la nariz o la boca. O bien, el oxígeno viaja a través de tubos más pequeños colocados en las fosas nasales. Hay tanques de oxígeno más grandes y no portátiles para uso en el hogar o en el hospital. El objetivo es aumentar la cantidad de oxígeno que inhala.

Las personas con una enfermedad pulmonar restrictiva, como la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), pueden beneficiarse de la terapia de oxígeno. Su médico puede determinar la cantidad de oxigenoterapia que necesita según su condición y nivel de actividad.

Los síntomas de bajo nivel de oxígeno en la sangre incluyen fatiga, falta de aliento y confusión. Si experimenta estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Es posible que note una gran mejora una vez que inicie la terapia de oxígeno.

Rehabilitación pulmonar

La rehabilitación pulmonar puede tratar la enfermedad pulmonar restrictiva y otros problemas de salud relacionados con los pulmones. Generalmente es un programa ambulatorio. El programa le enseñará más sobre su condición, opciones de ejercicio seguro y efectivo, técnicas de respiración, nutrición y cómo conservar su energía. Estos programas también lo ayudan a lidiar con el lado emocional de tener una enfermedad pulmonar. Pregúntele a su médico si sería un buen candidato para la rehabilitación pulmonar.

Trasplante de pulmón

En los casos más graves de enfermedad pulmonar restrictiva, puede ser necesario recibir un trasplante de pulmón. Su médico solo recomendará este tipo de cirugía mayor si los medicamentos y otros tratamientos no son efectivos. Por lo general, los nuevos pulmones provienen de un donante de órganos que ha muerto recientemente. Puede recibir un pulmón, ambos pulmones o pulmones y un corazón donante.

Cualquier tipo de trasplante de órganos tiene riesgos. Es posible que el cuerpo rechace los nuevos pulmones o pulmones. Esto puede llevar a complicaciones graves de salud, por lo que los receptores de órganos reciben medicamentos inmunosupresores.

Otros tratamientos

A veces, la causa de su enfermedad pulmonar restrictiva no está relacionada con la inflamación o la cicatrización de los pulmones y las vías respiratorias. Por ejemplo, puede tener una afección llamada derrame pleural, que es una acumulación de líquido en los pulmones. Una de las causas del derrame pleural es una infección pulmonar que se puede tratar con antibióticos. Una vez que desaparece la infección, desaparecen los síntomas de derrame y dificultad para respirar.

El síndrome de hipoventilación de la obesidad también puede restringir la respiración. Suele ocurrir en personas con obesidad mórbida. Demasiado tejido graso que rodea los músculos del pecho dificulta que los pulmones funcionen correctamente. El tratamiento para esta condición se centra en la pérdida de peso significativa.

Restrictivo vs.enfermedades pulmonares obstructivas

Puede estar familiarizado con un problema pulmonar común pero grave conocido como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En lugar de dificultar la respiración, la enfermedad pulmonar obstructiva dificulta la exhalación de todo el aire que hay en los pulmones. En cierto modo, las enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas son opuestas.

Hay cuatro categorías principales de enfermedad pulmonar restrictiva:

• pulmonar: se relaciona con la salud y el funcionamiento de los pulmones.
• toracoesquelético: se relaciona con los huesos que forman las costillas y el esternón (esternón)
• neurológico / neuromuscular: se relaciona con el sistema nervioso, incluyendo cómo los nervios afectan la función muscular
• abdominal: se relaciona con los órganos, como el diafragma, y ​​otras partes que conforman su sección media

Algunos medicamentos, como los corticosteroides y los expectorantes, se usan tanto para enfermedades pulmonares obstructivas como restrictivas. Las personas con cualquiera de estas afecciones pueden usar la terapia de oxígeno.

panorama

La mayoría de las enfermedades pulmonares restrictivas son crónicas, lo que significa que necesitará tratamiento por el resto de su vida. El tipo de tratamiento puede cambiar a medida que su condición cambie. Si mantiene un estilo de vida saludable y sigue con sus medicamentos y otras terapias según las indicaciones de su médico, es posible que pueda vivir una vida larga.