¿Qué causa la transaminitis?

¿Qué es la transaminitis?

Su hígado descompone los nutrientes y filtra las toxinas de su cuerpo, lo que hace con la ayuda de enzimas. La transaminitis, a veces llamada hipertransaminasemia, se refiere a tener niveles altos de ciertas enzimas hepáticas llamadas transaminasas. Cuando tiene demasiadas enzimas en el hígado, comienzan a moverse hacia el torrente sanguíneo. Alanine transaminase (ALT) y aspartate transaminase (AST) son las dos transaminasas más comunes involucradas en la transaminitis.

La mayoría de las personas con transaminitis no saben que la tienen hasta que realizan una prueba de función hepática. La transaminitis en sí no produce ningún síntoma, pero generalmente indica que hay algo más en juego, por lo que los médicos lo usan como una herramienta de diagnóstico. Algunas personas también tienen niveles temporalmente altos de enzimas hepáticas sin ninguna causa subyacente. Sin embargo, debido a que la transaminitis puede deberse a un síntoma de afecciones graves, como una enfermedad hepática o una hepatitis, es importante descartar cualquier causa potencial.

Causas comunes de la transaminitis.

Enfermedad del hígado graso

Su hígado naturalmente contiene algo de grasa, pero demasiado puede conducir a una enfermedad del hígado graso. Generalmente se asocia con el consumo de grandes cantidades de alcohol, pero la enfermedad del hígado graso no alcohólico es cada vez más común. Nadie está seguro exactamente qué causa la enfermedad del hígado graso no alcohólico, pero los factores de riesgo comunes incluyen:

• obesidad
• colesterol alto

La enfermedad del hígado graso generalmente no causa ningún síntoma y la mayoría de las personas no saben que la tienen hasta que se realizan un análisis de sangre. Sin embargo, algunas personas tienen fatiga, dolor abdominal leve o un hígado agrandado que su médico puede sentir durante un examen físico. El tratamiento de la enfermedad del hígado graso a menudo implica cambios en el estilo de vida, como evitar el alcohol, mantener un peso saludable y comer una dieta equilibrada.

Hepatitis viral

La hepatitis se refiere a la inflamación del hígado. Hay varios tipos de hepatitis, pero el más común es la hepatitis viral. Los tipos más comunes de hepatitis viral que causan transaminitis son la hepatitis B y la hepatitis C.

La hepatitis B y C comparten los mismos síntomas, que incluyen:

• Piel y ojos de color amarillo, llamados ictericia.
• orina oscura
• náuseas y vómitos
• fatiga
• dolor o malestar abdominal
• dolor articular y muscular
• fiebre
• pérdida de apetito

Hable con su médico si tiene algún síntoma de hepatitis viral. Si no se trata, puede causar daño hepático permanente, especialmente si tiene hepatitis C.

Medicamentos, suplementos y hierbas.

Además de ayudar a su cuerpo a procesar los alimentos, su hígado también descompone cualquier otra cosa que tome por vía oral, incluidos los medicamentos, los suplementos y las hierbas. A veces, estos pueden causar transaminitis, especialmente cuando se toman en altas dosis.

Los medicamentos que pueden causar transaminitis incluyen:

• medicamentos para el dolor de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin)
• estatinas, como atorvastatina (Lipitor) y lovastatina (Mevacor, Altocor)
• medicamentos cardiovasculares, como amiodarona (Cordarone) e hidralazina (apresolina)
• Antidepresivos cíclicos, como desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil).

Los suplementos que pueden causar transaminitis incluyen:

• vitamina A

Las hierbas comunes que pueden causar transaminitis incluyen:

• chaparral
• kava
• sen
• casquete
• efedra

Si toma alguno de estos, informe a su médico sobre cualquier síntoma inusual que tenga. También es posible que desee que su sangre se analice con regularidad para asegurarse de que no esté afectando su hígado. Si lo son, es probable que solo tengas que reducir la cantidad que tomas.

Causas menos frecuentes de la transaminitis.

Síndrome de HELLP

El síndrome de HELLP es una afección grave que afecta al 5-8 por ciento de los embarazos. Se refiere a un grupo de síntomas que incluyen:

• Hemolisis
• El: enzimas hepáticas elevadas
• LP: bajo recuento de plaquetas

A menudo se asocia con la preeclampsia, que causa presión arterial alta en mujeres embarazadas. El síndrome HELLP puede causar daño hepático, problemas de sangrado e incluso la muerte si no se maneja adecuadamente.

Los síntomas adicionales del síndrome de HELLP incluyen:

• fatiga
• dolor de estómago
• náuseas y vómitos
• dolor abdominal
• dolor de hombro
• dolor al respirar profundamente
• sangría
• hinchazón
• cambios en la visión

Si está embarazada y comienza a notar alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico lo antes posible.

Enfermedades genéticas

Varias enfermedades hereditarias pueden causar transaminitis. Por lo general, son condiciones que afectan los procesos metabólicos de su cuerpo.

Las enfermedades genéticas que pueden causar transaminitis incluyen:

• hemocromatosis
• enfermedad celíaca
• Enfermedad de Wilson
• deficiencia de alfa-antitripsina

Hepatitis no viral

La hepatitis autoinmune y la hepatitis alcohólica son dos tipos comunes de hepatitis no viral que pueden causar transaminitis. La hepatitis no viral produce los mismos síntomas que la hepatitis viral.

La hepatitis autoinmune ocurre cuando su sistema inmunológico ataca las células en su hígado. Los investigadores no están seguros de qué causa esto, pero los factores genéticos y ambientales parecen jugar un papel importante.

La hepatitis alcohólica resulta de beber mucho alcohol, generalmente en el transcurso de muchos años. Si tiene hepatitis alcohólica, debe dejar de beber alcohol. No hacerlo puede llevar a complicaciones graves, incluida la muerte.

Infecciones virales

Las infecciones virales más comunes que causan la transaminitis son la mononucleosis infecciosa y la infección por citomegalovirus (CMV).

La mononucleosis infecciosa se propaga a través de la saliva y puede causar:

• amígdalas inflamadas y ganglios linfáticos
• dolor de garganta
• fiebre
• bazo hinchado
• dolores de cabeza
• fiebre

La infección por CMV es muy común y se puede diseminar a través de varios fluidos corporales, como la saliva, la sangre, la orina, el semen y la leche materna. La mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma a menos que tengan un sistema inmunitario debilitado. Cuando la infección por CMV causa síntomas, generalmente son similares a los de la mononucleosis infecciosa.

La línea de fondo

Una variedad de cosas, desde enfermedades graves hasta cambios simples de medicamentos, pueden causar un aumento de las enzimas hepáticas, conocidas como transaminitis. Tampoco es inusual que algunas personas tengan un aumento temporal de las enzimas hepáticas. Si un análisis de sangre muestra que usted tiene transaminitis, es importante que trabaje con su médico para descartar cualquier posible causa subyacente, ya que muchas de ellas pueden provocar daño hepático grave e incluso insuficiencia hepática si no se tratan.