Comprensión y recuperación de la muerte fetal

¿Qué es una muerte fetal?

Perder a su bebé entre la vigésima semana de embarazo y el parto se llama muerte fetal. Antes de la semana 20, generalmente se llama aborto involuntario.

La muerte fetal también se clasifica según la duración del embarazo:

• 20 a 27 semanas: muerte fetal temprana
• 28 a 36 semanas: muerte fetal tardía
• después de 37 semanas: término muerte fetal

Hay aproximadamente 24,000 muertes fetales al año en los Estados Unidos, estiman los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Continúe leyendo para obtener más información sobre las causas, los factores de riesgo y cómo enfrentar el dolor.

¿Cuáles son algunas de las causas de muerte fetal?

Embarazo y complicaciones laborales.

Ciertas circunstancias pueden hacer que las cosas sean más riesgosas para el bebé antes del nacimiento. Algunos de estos son:

• Parto prematuro, probablemente causado por complicaciones en el embarazo
• embarazo que dura más de 42 semanas
• llevando múltiplos
• accidente o lesión durante el embarazo

El embarazo y las complicaciones del parto son más comúnmente una causa de muerte fetal cuando el parto ocurre antes de la semana 24.

Problemas de placenta

La placenta le proporciona al bebé oxígeno y nutrientes esenciales, por lo que cualquier cosa que interfiera lo pone en riesgo. Los problemas de placenta pueden ser responsables de casi una cuarta parte de todas las muertes fetales.

Estos problemas pueden incluir flujo sanguíneo deficiente, inflamación e infección. Otra condición, el desprendimiento de la placenta, es cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento.

Defectos de nacimiento y otras condiciones en el bebé.

Aproximadamente 1 de cada 10 muertes fetales se puede atribuir a defectos de nacimiento, estima el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Estos pueden incluir:

• restricción del crecimiento fetal
• condiciones genéticas
• Incompatibilidad de Rh
• defectos estructurales

Los defectos genéticos están presentes en la concepción. Otros defectos de nacimiento pueden deberse a factores ambientales, pero la causa no siempre se conoce.

Los defectos congénitos graves o los defectos congénitos múltiples pueden imposibilitar la supervivencia del bebé.

Infección

Una infección en la madre, el bebé o la placenta puede provocar la muerte fetal. La infección como causa de muerte fetal es más común antes de la semana 24.

Las infecciones que pueden desarrollarse incluyen:

• citomegalovirus (CMV)
• quinta enfermedad
• herpes genital
• listeriosis
• sífilis
• toxoplasmosis

Problemas de cordon umbilical

Si el cordón umbilical se anuda o aprieta, el bebé no puede obtener suficiente oxígeno. Los problemas del cordón umbilical como causa de muerte fetal son más probables de ocurrir al final del embarazo.

Salud maternal

La salud de la madre puede contribuir a la muerte fetal. Dos afecciones de salud que surgen con mayor frecuencia al final del segundo trimestre y al comienzo del tercero son la preeclampsia y la presión arterial alta crónica.

Otros son:

• diabetes
• lupus
• obesidad
• trombofilia
• trastornos de la tiroides

Muerte inexplicable

Las muertes fetales inexplicables tienen más probabilidades de ocurrir al final del embarazo. Puede ser muy difícil aceptar lo desconocido, pero es importante que no te culpes a ti mismo.

¿Hay factores de riesgo para la muerte fetal?

La muerte fetal puede ocurrirle a cualquiera, pero los factores de riesgo pueden incluir una madre que:

• Tiene una condición de salud, como presión arterial alta o diabetes
• es obeso
• es afroamericano
• Es un adolescente o mayor de 35 años.
• tuvo una muerte fetal previa
• Traumatismo experimentado o alto estrés en el año anterior al parto.
• carece de acceso a la atención prenatal

El consumo de tabaco, marihuana, analgésicos recetados o drogas ilegales durante el embarazo puede duplicar o triplicar el riesgo de muerte fetal.

Cuales son los signos y síntomas?

Es posible que no experimente ningún signo o síntoma, especialmente al principio. Algunos signos y síntomas son calambres, dolor o sangrado de la vagina. Otra señal es que tu bebé deja de moverse.

Para cuando llegue a la semana 26 a la 28, puede comenzar un conteo diario de patadas. Todos los bebés son diferentes, por lo que querrá saber con qué frecuencia se mueve su bebé.

Acuéstese sobre su lado izquierdo y cuente patadas, vueltas e incluso aleteos. Registre la cantidad de minutos que le toma a su bebé moverse 10 veces. Repita esto todos los días a la misma hora.

Si pasan dos horas y su bebé no se ha movido 10 veces, o si de repente hay mucho menos movimiento, llame a su médico.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico puede realizar una prueba sin estrés para verificar si hay latidos cardíacos fetales. Las imágenes de ultrasonido pueden confirmar que el corazón ha dejado de latir y que su bebé no se está moviendo.

¿Qué pasa después?

Si su médico determina que su bebé ha muerto, deberá hablar sobre sus opciones. Si no hace nada, es probable que el parto comience por sí solo en unas pocas semanas.

Otra opción es inducir el parto. Si tiene problemas de salud, se puede recomendar la inducción del parto de inmediato. También puedes discutir un parto por cesárea.

Piense en lo que quiere hacer después de que nazca su bebé. Es posible que desee pasar tiempo solo y sostener a su bebé. Algunas familias quieren bañar y vestir al bebé, o tomar fotos.

Estas son decisiones muy personales, así que considere lo que es correcto para usted y su familia. No dude en decirle a su médico y al personal del hospital lo que quiere hacer.

No tiene que apresurarse a tomar decisiones sobre si desea o no un servicio para su bebé. Pero deja que se sepa que estás considerando estas cosas.

Determinando la causa

Mientras su bebé aún está en su matriz, su médico puede realizar una amniocentesis para detectar infecciones y afecciones genéticas. Después del parto, su médico realizará un examen físico de su bebé, el cordón umbilical y la placenta. También puede ser necesaria una autopsia.

¿Cuánto tiempo le toma a su cuerpo recuperarse?

El tiempo de recuperación física depende de varios factores, pero generalmente toma entre seis y ocho semanas.Hay mucha variación en esto, así que trata de no juzgarte por las experiencias de otros.

La entrega de la placenta activará sus hormonas productoras de leche. Puede producir leche durante 7 a 10 días antes de que se detenga. Si esto le resulta molesto, hable con su médico acerca de los medicamentos que detienen la lactancia.

Manejo de su salud mental después de la muerte fetal

Usted ha experimentado una pérdida inesperada, significativa, y necesitará tiempo para llorar. Es imposible predecir cuánto tiempo llevará trabajar a través de su dolor.

Es importante no culparse o sentir la necesidad de superarlo. Llorar a tu manera y en tu propio tiempo. Expresa tus sentimientos con tu pareja y otros seres queridos.

También puede ayudar a registrar sus sentimientos. Si no puede sobrellevar la situación, pídale a su médico que le recomiende un consejero de duelo.

Consulte a su médico para los síntomas de la depresión posparto, tales como:

• depresión diaria
• pérdida de interés en la vida
• falta de apetito
• incapacidad para dormir
• dificultades de relacion

Si está abierto a ello, comparta su historia y aprenda de otros que entienden lo que está pasando. Puedes hacerlo en foros como StillBirthStories.org y Share Your Story de March of Dimes.

Unirse a un grupo de apoyo para la pérdida del embarazo también puede ayudar. Pregúntele a su médico si pueden recomendar un grupo en persona. También puede encontrar un grupo de soporte en línea a través de Facebook u otras redes sociales o foros.

Cómo ayudar a alguien después de la muerte fetal

Es de vital importancia que no minimice la pérdida ni alimente la culpa de la persona de ninguna manera. Están afligiendo al bebé que perdieron, así que no hable sobre embarazos futuros a menos que lo mencionen primero.

Lo que necesitan ahora es compasión y apoyo. Ofrezca condolencias sinceras como lo haría a cualquier persona que haya perdido a un ser querido, porque eso es lo que ha sucedido. No trates de cambiar el tema. Permítales expresar sus sentimientos, incluso si siente que están siendo repetitivos.

Anímelos a que coman bien, descansen lo suficiente y acudan a sus citas médicas. Ofrézcase a ayudar con las tareas del hogar en las primeras semanas. Básicamente, simplemente estar allí para ellos.

¿Puedes tener otro embarazo después de la muerte fetal?

Sí, puedes tener un embarazo exitoso después de una muerte fetal.

Si bien tiene un mayor riesgo de complicaciones que una persona que no ha tenido una muerte fetal, las probabilidades de una segunda muerte fetal son solo del 3%, señala la Clínica Cleveland.

Su médico le dirá cuándo está físicamente lista para quedar embarazada nuevamente, pero solo sabrá cuándo está emocionalmente lista.

También puede decidir que otro embarazo no es adecuado para usted, y eso también está bien. Puede decidir estudiar la adopción, o puede optar por no ampliar su familia. Cualquier decisión que tome será la correcta para usted.

¿Se puede prevenir?

Muchas causas y factores de riesgo están fuera de su control, por lo que la muerte fetal no se puede prevenir completamente. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo:

• Hágase un chequeo antes de quedar embarazada nuevamente. Si tiene algún factor de riesgo, como diabetes o presión arterial alta, trabaje con su médico para controlarlo y controlarlo durante el embarazo.
• Si la causa de una muerte fetal anterior fue genética, reúnase con un asesor genético antes de volver a quedar embarazada.
• No fume ni consuma alcohol, marihuana u otras drogas durante el embarazo. Si tiene dificultades para dejar de fumar, hable con su médico.
• Busque atención médica de inmediato si experimenta sangrado u otros signos de problemas durante el embarazo.

Una de las cosas más importantes que puede hacer es obtener una buena atención prenatal. Si su embarazo se considera de alto riesgo, su médico lo controlará con más frecuencia. Si su bebé muestra signos de angustia, las medidas de emergencia, como el parto prematuro, pueden salvar la vida de su bebé.

panorama

La recuperación física puede tardar unos meses. Las mujeres que experimentan muerte fetal pueden seguir teniendo hijos saludables.

Sé paciente contigo mismo mientras trabajas a través de las etapas del dolor.