Qué esperar del cáncer de próstata en estadio 2

¿Qué es el cáncer de próstata en estadio 2?

El cáncer de próstata es un cáncer que comienza en la glándula prostática. Puede propagarse fuera de la próstata hacia el tejido cercano, o a través de la linfa o los sistemas sanguíneos.

La etapa del cáncer se puede determinar con la ayuda de:

• pruebas de imagen
• Niveles de antígeno prostático específico (PSA)
• Puntuación de Gleason (2-10)

La etapa describe qué tan agresivo es el cáncer y cuán lejos se ha diseminado.

Si le han dicho que tiene cáncer de próstata en estadio 2, todavía está localizado. No se ha diseminado fuera de la glándula prostática, pero es más probable que crezca y haga metástasis que en la etapa 1.

¿Cuales son los sintomas?

A menudo no hay síntomas en las primeras etapas del cáncer de próstata. Los síntomas de la etapa 2 aún pueden ser bastante leves, pero pueden incluir:

• problemas para orinar
• sangre en tu semen
• malestar pélvico

¿Cómo se trata el cáncer de próstata en estadio 2?

Su médico le recomendará un tratamiento basado en varios factores, que incluyen su edad, su estado general de salud y si tiene o no síntomas.

Su médico podría considerar la vigilancia activa si tiene un cáncer de crecimiento lento y no presenta síntomas. Eso significa que en realidad no tratará el cáncer, pero lo controlará cuidadosamente con su médico. Esto podría implicar visitar a su médico cada seis meses, lo que incluiría un examen rectal digital y una prueba de PSA. Es posible que también necesite una biopsia de próstata anual.

La vigilancia activa es solo una opción si puede comprometerse a realizar un seguimiento siguiendo las recomendaciones de su médico. El tratamiento será considerado si hay algún cambio.

El tratamiento puede incluir una combinación de terapias, algunas de las cuales son:

Prostatectomía radical

La prostatectomía radical es la extirpación quirúrgica de la próstata. Esto se hace a través de una incisión abdominal. Tendrá anestesia general o epidural. Los ganglios linfáticos cercanos pueden ser biopsiados al mismo tiempo.

Necesitarás un catéter, pero es sólo temporal. Estará en el hospital por una noche o dos, y tendrá que limitar sus actividades durante varias semanas.

A veces, el cirujano puede hacer la incisión entre el ano y el escroto (perinea) en lugar de a través del abdomen. Este método no se usa tanto porque no permite el acceso a los ganglios linfáticos.

La cirugía también se puede realizar por vía laparoscópica, lo que implica unas pequeñas incisiones abdominales y una recuperación algo más fácil.

Los posibles efectos secundarios de la cirugía de próstata incluyen:

• mala reacción a la anestesia
• sangrado, infección o coágulos de sangre
• daño a los órganos cercanos
• incontinencia urinaria
• disfuncion erectil
• Linfedema, una acumulación de líquido debido a la extirpación de ganglios linfáticos.

Terapia de radiación

La radioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas. En la radioterapia de haz externo (EBRT), los haces de radiación provienen de una máquina fuera del cuerpo. El tratamiento generalmente se administra cinco días a la semana durante varias semanas. Los tipos de EBRT incluyen:

• Radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT)
• radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
• Radioterapia estereotáctica corporal (SBRT)
• radioterapia de haz de protones

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Irritación de la piel
• problemas urinarios
• problemas intestinales
• problemas de erección
• fatiga
• linfedema

La braquiterapia es una terapia de radiación interna, que implica mucho menos tiempo de su parte. Un cirujano inserta bolitas radioactivas directamente en su próstata. Una tasa de dosis baja permanente (LDR) emite radiación durante unos pocos meses. Alternativamente, hay una tasa de dosis alta temporal (HDR) que solo dura unos pocos días.

Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• movimiento de las semillas
• problemas urinarios
• problemas intestinales
• problemas de erección

Terapia hormonal

La terapia hormonal se usa para disminuir los niveles de hormonas masculinas o impedir que alimenten las células cancerosas. No es una cura para el cáncer de próstata, pero hace un buen trabajo reduciendo los tumores y retardando el crecimiento.

Una forma de lograrlo es a través de la castración quirúrgica (orquiectomía), ya que la mayoría de las hormonas masculinas se producen en los testículos. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria.

Otra forma de reducir la testosterona es con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH, por sus siglas en inglés). Estos medicamentos se inyectan o se implantan debajo de la piel. Algunos antagonistas de la LHRH son:

• goserelina (zoladex)
• histrelina (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Estos antiandrógenos se toman por vía oral:

• bicalutamida (Casodex)
• enzalutamida (Xtandi)
• flutamida (Eulexin)
• nilutamida (Nilandron)

Algunos efectos secundarios potenciales de la terapia hormonal son:

• Pérdida del deseo sexual o disfunción eréctil.
• contracción de los testículos y el pene
• Sofocos
• sensibilidad en los senos
• osteoporosis, anemia, o aumento de los niveles de colesterol
• pérdida de masa muscular o aumento de peso
• fatiga o depresión

Enzalutamide también puede causar diarrea o mareos.

Los antiandrógenos tienden a tener menos efectos secundarios sexuales que los agonistas de la LHRH o la castración quirúrgica. Muchos efectos secundarios de la terapia hormonal son tratables.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

El cáncer de próstata y el tratamiento pueden llevar a problemas para orinar, así como a la disfunción eréctil.

Si el cáncer de próstata en etapa 2 se disemina fuera de la próstata, puede llegar a los tejidos cercanos, al sistema linfático o al torrente sanguíneo. A partir de ahí, puede hacer metástasis a sitios distantes. El cáncer de próstata en etapa tardía es difícil de tratar y puede ser potencialmente mortal.

¿Cómo es la recuperación?

Una vez que finaliza su tratamiento principal y no hay signos de cáncer, se encuentra en estado de remisión. Su médico aún puede ayudarlo con los efectos secundarios del tratamiento a corto y largo plazo.

Cualquier cáncer puede recurrir. Por lo tanto, deberá regresar para los exámenes físicos de rutina y las pruebas de PSA según las recomendaciones de su médico.Un aumento en su nivel de PSA no significa necesariamente que el cáncer haya regresado. Los procedimientos adicionales, como las pruebas de diagnóstico por imágenes, pueden ayudar a determinar si es así. Obtenga más información sobre por qué sus niveles de PSA pueden ser altos.

panorama

El cáncer de próstata es tratable y se puede sobrevivir. De acuerdo con la American Cancer Society, las siguientes son las tasas de supervivencia para todas las etapas del cáncer de próstata:

• Tasa de supervivencia relativa a 5 años: 99 por ciento.
• Tasa de supervivencia relativa a 10 años: 98 por ciento
• Tasa de supervivencia relativa a 15 años: 96 por ciento.

La mayoría del cáncer de próstata se localiza, o estadios 1 y 2, cuando se encuentra. La tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de próstata localizado es casi del 100 por ciento.

Recursos de apoyo

Si tiene problemas para lidiar con el cáncer de próstata o los efectos secundarios del tratamiento, o simplemente desea conectarse con otros, visite:

• Grupos de apoyo y servicios de la Sociedad Americana del Cáncer
• Ayuda para el cáncer de próstata CancerCare
• Grupos de apoyo de la Fundación del cáncer de próstata