¿Qué esperar del cáncer de pulmón en estadio 1?

Como se usa la estadificación

El cáncer de pulmón es un cáncer que comienza en los pulmones. Las etapas del cáncer proporcionan información sobre qué tan grande es el tumor primario y si se ha diseminado a partes locales o distantes del cuerpo. La estadificación ayuda a su médico a determinar qué tipo de tratamiento necesita. Y te ayuda a controlar lo que estás enfrentando.

El sistema de estadificación TNM ayuda a clasificar los elementos clave del cáncer de la siguiente manera:

• T Describe el tamaño y otras características del tumor.
• norte Indica si el cáncer ha alcanzado los ganglios linfáticos.
• METRO Indica si el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Una vez que se asignan las categorías de TNM, se puede determinar la etapa general. El cáncer de pulmón se clasifica de 0 a 4. La etapa 1 se divide en 1A y 1B.

Si su puntuación TNM es:

T1a, N0, M0: Su tumor primario es de 2 centímetros (cm) o menos (T1a). No hay compromiso de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1A cáncer de pulmón.

T1b, N0, M0: Su tumor primario está entre 2 y 3 cm (T1b). No hay compromiso de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1A cáncer de pulmón.

T2a, N0, M0: Su tumor primario es de entre 3 y 5 cm. Puede estar creciendo hacia una vía aérea principal (bronquios) de su pulmón o la membrana que cubre el pulmón (pleura visceral). El cáncer puede estar bloqueando parcialmente las vías respiratorias (T2a). No hay compromiso de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1B cáncer de pulmón.

El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) se clasifica de manera diferente al cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), usando este sistema de dos etapas:

• Etapa limitada: El cáncer se encuentra en un solo lado de su pecho.
• Etapa extensa: El cáncer se ha diseminado por todo el pulmón, en ambos lados del pecho o en sitios más distantes.

¿Cuales son los sintomas?

El cáncer de pulmón en estadio 1 generalmente no causa síntomas, pero puede experimentar:

• falta de aliento
• ronquera
• toser

El cáncer de pulmón en etapa tardía puede provocar tos con sangre, sibilancias y dolor en el pecho, pero eso no suele ocurrir en la etapa 1.

Debido a que los síntomas tempranos son leves y fáciles de ignorar, es importante consultar a su médico si tiene alguna inquietud. Esto es especialmente importante si fuma o tiene otros factores de riesgo para el cáncer de pulmón.

Manejo de síntomas

Además de tratar el cáncer de pulmón, su médico puede tratar los síntomas individuales. Hay una variedad de medicamentos para ayudar a controlar la tos.

Además, hay algunas cosas que puede hacer por su cuenta cuando se siente sin aliento:

• Cambia tu posicionamiento. Inclinarse hacia delante hace que sea más fácil respirar.
• Concéntrate en tu respiración. Concéntrese en los músculos que controlan su diafragma. Purga tus labios y respira en ritmo.
• Practicar la meditación. La ansiedad puede aumentar el problema, así que elija una actividad relajante como escuchar su música favorita o meditar para mantener la calma.
• Tomar un descanso. Si tratas de lograr el poder, te esforzarás demasiado y empeorarás las cosas. Ahorre energía para las tareas más importantes, o pídale a alguien más que contribuya cuando sea posible.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

Sus opciones de tratamiento dependen de varios factores, entre ellos:

• qué tipo de cáncer de pulmón tiene
• ¿Qué mutaciones genéticas están involucradas?
• Su salud general, incluyendo otras condiciones médicas.
• tu edad

Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lo más probable es que necesite una cirugía para extirpar la parte cancerosa de su pulmón. Esta cirugía puede incluir la extracción de los ganglios linfáticos cercanos para detectar células cancerosas. Es posible que no necesites ningún otro tratamiento.

Si tiene un alto riesgo de recurrencia, su médico puede recomendar quimioterapia después de la cirugía. La quimioterapia implica el uso de medicamentos potentes que pueden destruir las células cancerosas cerca del lugar de la cirugía o aquellas que pueden haberse liberado del tumor original. Por lo general, se administra por vía intravenosa en ciclos de tres a cuatro semanas.

Si su cuerpo no es lo suficientemente fuerte como para soportar la cirugía, se puede usar la radioterapia o la ablación por radiofrecuencia como su tratamiento primario.

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para matar las células cancerosas. Es un procedimiento indoloro que suele administrarse cinco días a la semana durante varias semanas.

La ablación por radiofrecuencia utiliza ondas de radio de alta energía para calentar el tumor. Guiada por exploraciones de imágenes, se inserta una pequeña sonda a través de la piel y hacia el tumor. Se puede realizar bajo anestesia local como un procedimiento ambulatorio.

La radioterapia también se usa a veces como tratamiento secundario para destruir las células cancerosas que pueden haberse quedado después de la cirugía.

Las terapias farmacológicas dirigidas y las inmunoterapias generalmente se reservan para el cáncer de pulmón recurrente o en etapas posteriores.

Si tienes cáncer de pulmón de células pequeñas.

El tratamiento generalmente consiste en quimioterapia y radioterapia. La cirugía también puede ser una opción en esta etapa.

¿Cuál es la perspectiva?

El cáncer de pulmón es una enfermedad potencialmente mortal. Una vez que termine el tratamiento, tomará un tiempo para recuperarse por completo. Y aún necesitará chequeos regulares y pruebas de seguimiento para buscar evidencia de recurrencia.

El cáncer de pulmón en etapa temprana tiene una mejor perspectiva que el cáncer de pulmón en etapa posterior. Pero su perspectiva individual depende de muchas cosas, tales como:

• el tipo particular de cáncer de pulmón, incluidas las mutaciones genéticas involucradas
• Si tiene otras condiciones de salud graves.
• Los tratamientos que elijas y lo bien que respondas.

La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 1A es de aproximadamente el 49 por ciento. La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 1B es de alrededor del 45 por ciento. Estas cifras se basan en personas diagnosticadas entre 1998 y 2000 e incluyen personas que murieron por otras causas.

La tasa de supervivencia relativa de cinco años para las personas con CPCP en etapa 1 es de aproximadamente el 31 por ciento. Esta cifra se basa en personas diagnosticadas entre 1988 y 2001.

Vale la pena señalar que estas estadísticas no se han actualizado para reflejar a las personas diagnosticadas más recientemente. Los avances en el tratamiento pueden haber mejorado la perspectiva general.

Un estudio de 2015 examinó a más de 2,000 personas diagnosticadas con cáncer de pulmón entre 2002 y 2005. Hasta el 70 por ciento de las personas que fueron tratadas quirúrgicamente en la etapa 1A estaban vivas cinco años después. Para la etapa 1, la probabilidad de muerte en el primer año después del diagnóstico fue de 2.7 por ciento.

¿Es probable la recurrencia?

La recurrencia es un cáncer que vuelve después de haber recibido tratamiento y se considera que está libre de cáncer.

En un estudio de 2015, aproximadamente una tercera parte de las personas con cáncer de pulmón en estadio 1A o 1B tuvieron una recurrencia. En el cáncer de pulmón, la metástasis a distancia es más probable que la recurrencia local.

Su médico lo programará para las pruebas de seguimiento después de que termine el tratamiento. Además del examen físico, es posible que necesite pruebas de imagen periódicas y análisis de sangre para controlar cualquier cambio.

También debe consultar a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas de recurrencia:

• tos nueva o que empeora
• tosiendo sangre
• ronquera
• falta de aliento
• Dolor de pecho
• sibilancias
• pérdida de peso inexplicable

Otros síntomas dependen de dónde haya recurrido el cáncer. Por ejemplo, el dolor en los huesos podría indicar la presencia de cáncer en sus huesos. Los nuevos dolores de cabeza podrían significar que el cáncer ha recurrido en el cerebro.

Si experimenta síntomas nuevos o inusuales, informe a su médico de inmediato.

¿Cuáles son mis opciones para hacer frente y apoyo?

Es posible que descubra que puede sobrellevar mejor su situación si desempeña un papel activo en su propio cuidado. Asociarse con su médico y mantenerse informado. Pregunte acerca de los objetivos de cada tratamiento, así como los posibles efectos secundarios y cómo manejarlos. Sea claro acerca de sus propios deseos.

No tienes que lidiar solo con el cáncer de pulmón. Es probable que su familia y amigos quieran ser de apoyo, pero no siempre saben cómo. Es por eso que podrían decir algo como: "Avísame si necesitas algo". Así que acepta la oferta con una solicitud específica. Esto podría ser cualquier cosa, desde acompañarlo hasta una cita o preparar una comida.

Y, por supuesto, no dude en buscar apoyo adicional de trabajadores sociales, terapeutas, clérigos o grupos de apoyo. Su oncólogo o centro de tratamiento puede referirlo a recursos en su área.

Para obtener más información sobre el apoyo y los recursos para el cáncer de pulmón, visite:

• Sociedad Americana del Cáncer
• Alianza de cáncer de pulmón
• LungCancer.org
• Instituto Nacional del Cáncer