Esfinterotomía

Visión general

Una esfinterotomía lateral interna es una cirugía simple durante la cual se corta o estira el esfínter. El esfínter es el grupo circular de músculos que rodean el ano y son responsables de controlar los movimientos intestinales.

Propósito

Este tipo de esfinterotomía es un tratamiento para las personas que sufren de fisuras anales. Las fisuras anales son roturas o desgarres en la piel del canal anal. Se usa una esfinterotomía como último recurso para esta condición, y las personas que experimentan fisuras en el ano generalmente son alentadas a probar una dieta alta en fibra, ablandadores de heces o Botox primero. Si los síntomas son graves o no responden a estos tratamientos, se puede ofrecer una esfinterotomía.

Hay varios otros procedimientos que a menudo se realizan junto con una esfinterotomía. Estos incluyen una hemorroidectomía, una fisurectomía y una fistulotomía. Debe consultar con su médico para ver con precisión qué procedimientos se realizarán y por qué.

Procedimiento

Durante el procedimiento, el cirujano hace una pequeña incisión en el esfínter anal interno. El objetivo de esta incisión es liberar la tensión del esfínter. Cuando la presión es demasiado alta, las fisuras anales no pueden curarse.

Se puede realizar una esfinterotomía con anestesia local o general, y normalmente se le permitirá regresar a casa el mismo día en que se realiza la cirugía.

Recuperación

Por lo general, su ano tardará aproximadamente seis semanas en recuperarse por completo, pero la mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales, incluido el trabajo dentro de una o dos semanas después de la cirugía.

La mayoría de las personas descubren que el dolor que estaban experimentando en su fisura anal antes de la cirugía desapareció a los pocos días de realizarse la esfinterotomía. A muchas personas les preocupa que sus intestinos se muevan después de la cirugía, y aunque al principio es normal sentir algo de dolor durante los movimientos intestinales, el dolor suele ser menor que antes de la cirugía. También es normal notar algo de sangre en el papel higiénico después de una evacuación intestinal durante las primeras semanas.

Hay muchas cosas que puede hacer para ayudar a su recuperación:

• Descansa lo suficiente.
• Intenta caminar un poco cada día.
• Siga las instrucciones de su médico para saber cuándo puede conducir nuevamente.
• Dúchese o báñese como lo hace normalmente, pero luego seque su área anal.
• Beber mucho líquido.
• Coma una dieta alta en fibra.
• Si tiene problemas de estreñimiento, pregúntele a su médico si puede tomar un laxante suave o un ablandador de heces.
• Tome sus medicamentos para el dolor exactamente como se describe.
• Siéntese alrededor de 10 centímetros de agua tibia (baño de asiento) tres veces al día y luego de evacuar hasta que desaparezca el dolor en su área anal.
• Cuando intente mover sus intestinos, use un pequeño paso para apoyar sus pies. Esto flexionará sus caderas y colocará su pelvis en una posición en cuclillas, lo que puede ayudarlo a pasar las heces más fácilmente.
• Usar toallitas para bebés en lugar de papel higiénico suele ser más cómodo y no irrita el ano.
• Evite el uso de jabones con fragancia.

Efectos secundarios y riesgos potenciales de una esfinterotomía.

Una esfinterotomía lateral interna es un procedimiento simple y ampliamente realizado y es altamente eficaz en el tratamiento de fisuras anales. No es habitual que se produzcan efectos secundarios después de la cirugía, pero ocurren en una ocasión extremadamente rara.

Es muy normal que las personas experimenten incontinencia fecal menor y dificultad para controlar la flatulencia en las semanas inmediatas después de la cirugía. Este efecto secundario generalmente se resuelve por sí solo a medida que su ano se cura, pero hay algunos casos en los que ha sido persistente.

Es posible que sufra una hemorragia durante la operación y esto generalmente requiere puntos de sutura.

También es posible que desarrolle un absceso perianal, pero esto generalmente se asocia con una fístula anal.

panorama

Una esfinterotomía lateral interna es un procedimiento simple que ha demostrado ser altamente exitoso en el tratamiento de fisuras anales. Se le recomendará que pruebe otros métodos de tratamiento antes de la cirugía, pero si estos no son efectivos, se le ofrecerá este procedimiento. Debe recuperarse relativamente rápido de una esfinterotomía y hay muchas medidas de comodidad que puede usar mientras se está recuperando. Los efectos secundarios son extremadamente raros y pueden tratarse si ocurren.