Cáncer de células renales

¿Qué es el carcinoma de células renales?

El carcinoma de células renales (CCR) también se conoce como hipernefroma, adenocarcinoma renal o cáncer renal o renal. Es el tipo de cáncer de riñón más común en adultos.

Los riñones son órganos en su cuerpo que ayudan a deshacerse de los desechos al tiempo que regulan el balance de líquidos. Hay pequeños tubos en los riñones llamados túbulos. Estos ayudan a filtrar la sangre, ayudan a excretar desechos y ayudan a producir orina. El CCR se produce cuando las células cancerosas comienzan a crecer descontroladamente en el revestimiento de los túbulos del riñón.

El CCR es un cáncer de rápido crecimiento y con frecuencia se propaga a los pulmones y los órganos circundantes.

¿Qué causa el carcinoma de células renales?

Los expertos médicos no saben la causa exacta de RCC. Se encuentra más comúnmente en hombres entre las edades de 50 y 70 años, pero puede diagnosticarse en cualquier persona.

Hay algunos factores de riesgo para la enfermedad, incluyendo:

• historia familiar de RCC
• tratamiento de diálisis
• hipertensión
• obesidad
• Fumando cigarros
• Enfermedad renal poliquística (un trastorno hereditario que causa la formación de quistes en los riñones)
• la condición genética de la enfermedad de Von Hippel-Lindau (caracterizada por quistes y tumores en diversos órganos)
• abuso crónico de ciertos medicamentos recetados y de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroides que se usan para tratar la artritis, y medicamentos para el alivio de la fiebre y el dolor, como el acetaminofeno

Síntomas del carcinoma de células renales

Cuando el CCR está en sus primeras etapas, los pacientes pueden estar libres de síntomas. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas pueden incluir:

• un bulto en el abdomen
• sangre en la orina
• pérdida de peso inexplicable
• pérdida de apetito
• fatiga
• problemas de la vista
• dolor persistente en el costado
• crecimiento excesivo de vello (en mujeres)

¿Cómo se diagnostica el carcinoma de células renales?

Si su médico sospecha que puede tener RCC, le preguntarán sobre su historial médico personal y familiar. Luego le harán un examen físico. Los hallazgos que pueden indicar CCR incluyen hinchazón o bultos en el abdomen o, en los hombres, venas agrandadas en el saco escrotal (varicocele).

Si se sospecha de CCR, su médico ordenará una serie de pruebas para obtener un diagnóstico preciso. Estos pueden incluir:

• hemograma completo - un análisis de sangre realizado extrayendo sangre de su brazo y enviándola a un laboratorio para su evaluación
• Tomografía computarizada - una prueba de imagen que le permite a su médico observar más de cerca sus riñones para detectar cualquier crecimiento anormal
• ecografías abdominales y renales - Un examen que usa ondas de sonido para crear una imagen de sus órganos, lo que le permite a su médico buscar tumores y problemas dentro del abdomen.
• examen de orina - Pruebas utilizadas para detectar sangre en la orina y analizar células en la orina en busca de evidencia de cáncer
• biopsia - la extracción de una pequeña porción de tejido renal, que se realiza insertando una aguja en el tumor y extrayendo una muestra de tejido, que luego se envía a un laboratorio de patología para descartar o confirmar la presencia de cáncer

Si se descubre que tiene RCC, se realizarán más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado y dónde. Esto se llama puesta en escena. RCC se organiza desde la etapa 1 a la etapa 4, en orden de gravedad ascendente. Las pruebas de estadificación pueden incluir una gammagrafía ósea, una PET y una radiografía de tórax.

Aproximadamente un tercio de las personas con CCR tienen cáncer que se diseminó en el momento del diagnóstico.

Tratamientos para el carcinoma de células renales.

Hay cinco tipos de tratamientos estándar para RCC. Se puede usar uno o más para tratar su cáncer.

1. Cirugía Puede incluir diferentes tipos de procedimientos. Durante una nefrectomía parcial, se extirpa parte del riñón. Durante una nefrectomía, se puede extirpar todo el riñón. Según la extensión de la enfermedad, es posible que se necesite una cirugía más extensa para extirpar el tejido circundante, los ganglios linfáticos y la glándula suprarrenal. Esta es una nefrectomía radical. Si se extirpan ambos riñones, se necesita diálisis o un trasplante.
2. Terapia de radiación implica el uso de rayos X de alta energía para matar las células cancerosas. La radiación puede ser administrada externamente por una máquina o colocada internamente utilizando semillas o alambres.
3. Quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas. Se puede administrar por vía oral o intravenosa, dependiendo de la medicación elegida. Esto permite que los medicamentos atraviesen el torrente sanguíneo y alcancen las células cancerosas que pueden haberse diseminado a otras partes del cuerpo.
4. Terapia biologica, también llamada inmunoterapia, trabaja con su sistema inmunológico para atacar el cáncer. Las enzimas o sustancias producidas por el cuerpo se utilizan para defender su cuerpo contra el cáncer.
5. Terapia dirigida Es un nuevo tipo de terapia contra el cáncer. Las drogas se usan para atacar ciertas células cancerosas sin dañar las células sanas. Algunos medicamentos actúan en los vasos sanguíneos para evitar que la sangre fluya hacia el tumor. y encogiéndolo.

Los ensayos clínicos son otra opción para algunos pacientes con CCR. Los ensayos clínicos prueban nuevos tratamientos para ver si son efectivos en el tratamiento de la enfermedad. Durante la prueba, lo vigilarán de cerca y podrá abandonar la prueba en cualquier momento. Hable con su equipo de tratamiento para ver si un ensayo clínico es una opción viable para usted.

Perspectiva después de un diagnóstico de RCC

El pronóstico después de ser diagnosticado con RCC depende en gran medida de si el cáncer se ha diseminado y de qué tan pronto comienza el tratamiento. Cuanto antes se detecte, mayor será la probabilidad de que tenga una recuperación completa.

Si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, la tasa de supervivencia es mucho menor que si se detecta antes de propagarse.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia de cinco años para RCC es más del 70 por ciento. Esto significa que más de dos tercios de los diagnosticados con CCR viven al menos cinco años después de su diagnóstico.

Si el cáncer se cura o se trata, es posible que aún tenga que vivir con los efectos a largo plazo de la enfermedad, que pueden incluir una función renal deficiente.

Si se realiza un trasplante de riñón, es posible que se requiera diálisis crónica y terapia con medicamentos a largo plazo.