Tuberculosis pulmonar

¿Qué es la tuberculosis pulmonar?

La bacteria Tuberculosis micobacteriana causa tuberculosis (TB), una infección contagiosa y transmitida por el aire que destruye el tejido corporal. La tuberculosis pulmonar se produce cuando M. tuberculosis Ataca principalmente los pulmones. Sin embargo, puede propagarse desde allí a otros órganos. La TB pulmonar es curable con un diagnóstico temprano y tratamiento con antibióticos.

La tuberculosis pulmonar, también conocida como consumo, se propagó ampliamente como una epidemia durante los siglos XVIII y XIX en América del Norte y Europa. Después del descubrimiento de antibióticos como la estreptomicina y especialmente la isoniazida, junto con mejores niveles de vida, los médicos pudieron tratar y controlar mejor la propagación de la TB.

Desde entonces, la tuberculosis ha estado en declive en la mayoría de las naciones industrializadas. Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tuberculosis sigue siendo una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo, y se calcula que el 95 por ciento de los diagnósticos de tuberculosis y las muertes relacionadas con la tuberculosis ocurren en países en desarrollo.

Dicho esto, es importante protegerse contra la tuberculosis. Más de 9.6 millones de personas tienen una forma activa de la enfermedad, según la American Lung Association (ALA). Si no se trata, la enfermedad puede causar complicaciones potencialmente mortales como daño pulmonar permanente.

¿Qué es la tuberculosis latente?

Estar expuesto a M. tuberculosis no significa necesariamente que te enfermarás. Entre los 2.500 millones de personas que portan el germen, la mayoría tiene TB latente.

Las personas con TB latente no son contagiosas y no tienen síntomas porque su sistema inmunológico las protege de enfermarse. Pero es posible que la TB latente se convierta en TB activa. La mayoría de las personas con el germen tienen un riesgo de por vida de hasta el 15 por ciento de enfermarse con TB. El riesgo puede ser mucho mayor si tiene condiciones que comprometen su sistema inmunológico, como la infección por VIH. Cuando comienza a mostrar síntomas, puede volverse contagioso y tener TB pulmonar.

Si estás en riesgo de estar expuesto a M. tuberculosis (por ejemplo, porque nació en un país donde la TB es común), debe hablar con su médico sobre la prueba de detección de la infección latente de TB y el tratamiento si los resultados de la prueba son positivos.

¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis pulmonar?

Si usted o alguien que conoce tiene TB pulmonar, comúnmente:

• tos con flema
• tose sangre
• Tiene fiebre constante, incluyendo fiebres de bajo grado.
• tener sudores nocturnos
• tener dolores en el pecho
• tiene pérdida de peso inexplicable

También puede haber otros síntomas de la tuberculosis pulmonar, como la fatiga. Su médico podrá decirle si debe hacerse una prueba de TB después de revisar todos sus síntomas.

Cómo se propaga la tuberculosis pulmonar

No puede contraer la tuberculosis pulmonar por:

• dar la mano
• compartir comida o bebida
• durmiendo en la misma cama
• besos

La TB es transmitida por el aire, lo que significa que puede infectarse con M. tuberculosis Después de respirar aire exhalado por alguien con tuberculosis. Esto puede ser aire desde:

• toser
• estornudo
• riendo
• canto

Los gérmenes pueden permanecer en el aire durante varias horas. Es posible inhalarlos incluso cuando la persona infectada no está en la habitación. Pero, por lo general, tiene que estar cerca de alguien con TB durante un largo período de tiempo para detectarlo.

Factores de riesgo para la tuberculosis pulmonar.

El riesgo de contraer TB pulmonar es mayor para las personas que están en contacto cercano con las personas que tienen TB. Esto incluye estar cerca de familiares o amigos con TB o trabajar en lugares como los siguientes que a menudo albergan a personas con TB:

• instalaciones correccionales
• hogares grupales
• hogares de ancianos
• hospitales
• refugios

Las personas que también están en riesgo de desarrollar tuberculosis pulmonar son:

• adultos mayores
• niños pequeños
• Personas que fuman
• personas con un trastorno autoinmune, como lupus o artritis reumatoide
• Personas con afecciones de por vida, como diabetes o enfermedad renal.
• personas que se inyectan drogas
• personas inmunocomprometidas, como las que viven con el VIH, se someten a quimioterapia o toman esteroides crónicos

¿Cómo se diagnostica la tuberculosis pulmonar?

Durante su examen, su médico:

• Realizar un examen físico para verificar la presencia de líquido en los pulmones.
• pregunta por tu historial médico
• programar una radiografía de tórax
• Ordenar un examen médico para confirmar la tuberculosis pulmonar

Para diagnosticar específicamente la TB pulmonar, un médico le pedirá a una persona que realice una tos fuerte y produzca esputo hasta tres veces por separado. El médico enviará las muestras a un laboratorio. En el laboratorio, un técnico examinará el esputo bajo un microscopio para identificar bacterias de TB.

Además de esta prueba, un médico también puede? Cultura? una muestra de esputo. Esto significa que toman una porción de la muestra de esputo y la colocan en un material especial que hace que las bacterias de la TB crezcan. Si las bacterias de la tuberculosis crecen, este es un cultivo positivo.

Los médicos también pueden solicitar que se realice un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Esto prueba el esputo para detectar la presencia de ciertos genes de los gérmenes que causan la TB.

Otros examenes

Estos exámenes también pueden detectar la TB pulmonar, que puede ser difícil de diagnosticar en niños, y en personas que tienen VIH o TB resistente a múltiples medicamentos (TB-MDR).

Prueba
Tomografía computarizada	Una prueba de imagen para revisar los pulmones en busca de signos de infección.
broncoscopia	un procedimiento que consiste en insertar un endoscopio a través de su boca o nariz para permitir que su médico vea sus pulmones y vías respiratorias
toracentesis	Un procedimiento que elimina el líquido del espacio entre la parte exterior de sus pulmones y la pared de su pecho.
biopsia pulmonar	Un procedimiento para extraer una muestra de tejido pulmonar.

Tratamiento para la TB latente y la TB pulmonar.

Es importante recibir tratamiento para la TB latente incluso si no tiene síntomas. Todavía puede desarrollar la enfermedad de la tuberculosis pulmonar en el futuro. Es posible que solo necesite un medicamento para la tuberculosis si tiene tuberculosis latente.

Si tiene tuberculosis pulmonar, su médico puede recetarle varios medicamentos. Deberá tomar estos medicamentos durante seis meses o más para obtener los mejores resultados.

Los medicamentos para la TB más comunes son:

• isoniacida
• pirazinamida
• etambutol (myambutol)
• rifampina (Rifadin)

Su médico podría recomendar un enfoque llamado terapia de observación directa (DOT, por sus siglas en inglés) para garantizar que complete su tratamiento. La interrupción del tratamiento o la omisión de dosis puede hacer que la TB pulmonar sea resistente a los medicamentos, lo que lleva a la MDR-TB.

Con el DOT, un profesional de la salud se reúne con usted todos los días o varias veces a la semana para administrar sus medicamentos para que no tenga que acordarse de tomarlos por su cuenta.

Si no está en DOT, haga un horario para tomar sus medicamentos para que no se salte una dosis. Estos son algunos consejos para ayudarlo a recordar tomar sus medicamentos:

• Tomar medicamentos a la misma hora todos los días.
• Haga una nota en su calendario todos los días para demostrar que ha tomado su medicamento.
• Pídale a alguien que le recuerde que debe tomar su medicamento todos los días.
• Mantenga sus medicamentos en un organizador de pastillas.

No tendrá que ir al hospital a menos que no pueda tomar el medicamento en su casa o tenga una mala reacción al tratamiento.

¿Qué es la tuberculosis multirresistente?

La TB multirresistente (MDR-TB) es una TB resistente a los antibióticos típicos que se usan para tratar la afección, que son la isoniazida y la rifampicina. Algunos de los factores que contribuyen a la TB-MDR incluyen:

• proveedores de atención médica que prescriben un medicamento incorrecto para tratar la tuberculosis
• personas que interrumpen el tratamiento temprano
• personas que toman medicamentos de baja calidad

Según la OMS, la prescripción inadecuada es la causa principal de la TB-MDR. Sin embargo, es posible que una persona que nunca ha tomado medicamentos para la TB tenga una cepa que sea resistente a los medicamentos.

Las personas que desarrollan TB-MDR también tienen menos opciones de tratamiento. Los tratamientos de segunda línea pueden ser costosos y demorar hasta dos años. También es posible que la MDR-TB se desarrolle aún más en la TB ampliamente resistente a los medicamentos (XDR-TB). Por eso es importante que termine sus medicamentos, incluso si se siente mejor antes de terminar su dosis.

Perspectivas para la tuberculosis pulmonar

La TB pulmonar es curable con tratamiento, pero si no se trata o no se trata por completo, la enfermedad a menudo causa problemas que amenazan la vida. La tuberculosis pulmonar no tratada puede provocar daños a largo plazo en estas partes del cuerpo:

• livianos
• cerebro
• hígado
• corazón
• espina

Actualmente se están desarrollando nuevos medicamentos y tratamientos para prevenir la TB latente y la TB, especialmente a medida que crece la TB-MDR. En algunos países, esto implica una vacuna llamada Bacillus Calmette-Gu? Rin (BCG). Esta vacuna es útil para prevenir formas severas de TB fuera de los pulmones en niños, pero no previene el desarrollo de TB pulmonar.

Cómo prevenir la tuberculosis pulmonar.

Puede ser difícil evitar contraer TB si trabaja en un entorno frecuentado por personas con TB o si está cuidando a un amigo o familiar con TB.

Los siguientes son algunos consejos para minimizar el riesgo de TB pulmonar:

• Proporcionar educación sobre la prevención de la tuberculosis como la etiqueta de la tos.
• Evite el contacto prolongado con alguien que tenga TB.
• Ventilar las habitaciones regularmente.
• Cubra su cara con una máscara que esté aprobada para la protección contra la tuberculosis.

Cualquier persona expuesta a la tuberculosis debe ser examinada, incluso si no muestra síntomas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades tienen pautas y precauciones detalladas para las personas que trabajan o visitan un entorno de atención médica.

Cómo proteger a los demás

Las personas con TB latente no son contagiosas y pueden continuar su vida cotidiana como de costumbre.

Pero si padece tuberculosis pulmonar, debe quedarse en casa y evitar el contacto directo con otras personas. Su médico le dirá cuándo ya no es contagioso y puede reanudar una rutina regular.