Provenge para el tratamiento del cáncer de próstata en etapa tardía

Visión general

Provenge es el nombre comercial de sipuleucel-T, una inmunoterapia celular autóloga. Puede pensar en las vacunas como preventivas, pero esta es una vacuna terapéutica.

Provenge se usa para tratar el cáncer de próstata en etapa tardía que ya no responde a la terapia hormonal (resistente a la castración metastásica).

Provenge usa tu propia sangre. La vacuna estimula su sistema inmunológico para que reconozca y destruya las células del cáncer de próstata.

No se recomienda para todas las personas con cáncer de próstata. Continúa leyendo para aprender más sobre esta terapia.

¿Qué tan efectivo es para el tratamiento del cáncer de próstata?

Provenge fue aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a las hormonas metastásicas en 2010. Está destinado a hombres que no tienen síntomas o síntomas mínimos. La vacuna alienta a su sistema inmunológico a buscar y atacar las células del cáncer de próstata.

No es una cura para el cáncer de próstata y es poco probable que detenga el crecimiento del cáncer. Sin embargo, se ha demostrado que Provenge alarga la vida de las personas con cáncer de próstata en etapa avanzada por un promedio de cuatro meses, con efectos secundarios mínimos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Una ventaja de Provenge es que los efectos secundarios son generalmente menos graves que los asociados con la quimioterapia o la terapia hormonal. Los efectos secundarios generalmente comienzan durante la infusión en sí, pero desaparecen en unos pocos días. Algunos efectos secundarios posibles incluyen:

• fiebre
• resfriado
• náusea
• dolor de espalda y articulaciones
• dolor de cabeza
• fatiga

Provenge generalmente se considera seguro para los hombres con cáncer de próstata avanzado. La etiqueta del producto no enumera interacciones conocidas con alimentos u otros medicamentos. Aún debe revisar todos sus medicamentos de venta libre y recetados con su médico antes de comenzar el tratamiento.

La presión arterial alta y la dificultad para respirar son efectos secundarios menos comunes. Informe de inmediato a su médico sobre problemas respiratorios y otros síntomas graves.

¿Qué pasa durante el tratamiento?

Hay dos fases para el tratamiento con Provenge:

• Crea la vacuna. Esto implica la eliminación de glóbulos blancos de su cuerpo.
• Administrar la vacuna. Cada procedimiento se repetirá tres veces.

Creando la vacuna

Para crear la vacuna, deberá ir a un centro de recolección de células u hospital para que le extraigan glóbulos blancos de la sangre. Este proceso se conoce como leucoféresis. Esto se hará tres días antes de la fecha prevista de vacunación. El procedimiento dura unas pocas horas durante las cuales estará conectado a una máquina.

Los glóbulos blancos se enviarán a un laboratorio o centro de fabricación especial. La fosfatasa ácida prostática (PAP), una proteína que se encuentra en las células del cáncer de próstata, crecerá con los glóbulos blancos. PAP ayuda a las células inmunitarias a reconocer las células del cáncer de próstata. Una vez que la vacuna esté lista, se devolverá al hospital o centro de infusión.

Administrando la vacuna

Su médico puede administrarle acetaminofeno (Tylenol) y un antihistamínico aproximadamente media hora antes de administrar la vacuna. Esto es para reducir las posibilidades de efectos secundarios como fiebre y escalofríos.

La vacuna se administra mediante infusión intravenosa (IV) en un centro médico. El proceso dura aproximadamente una hora. Si no tiene una vena adecuada, el tratamiento se puede administrar a través de un catéter venoso central. Lo vigilarán durante media hora más o menos antes de poder ir a casa.

Recibirá tres dosis de la vacuna a intervalos de dos semanas. Sabrá qué esperar, ya que el horario se establece de antemano. Esto es importante porque si omite una infusión, la Provenge puede no ser viable. En ese caso, es posible que tenga que repetir la leucaféresis para hacer una nueva vacuna.

¿Existen otras inmunoterapias para el cáncer de próstata?

Provenge fue la primera vacuna terapéutica aprobada para tratar el cáncer de próstata avanzado. Hasta la fecha, es el único.

Hay algunas inmunoterapias experimentales para el cáncer de próstata actualmente en ensayos clínicos. Éstos incluyen:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), una vacuna terapéutica
• Aglatimagene besadenovec (ProstAtak), una terapia de virus oncolíticos
• inhibidores de punto de control
• terapia celular adoptiva
• inmunoterapias adyuvantes
• anticuerpos monoclonicos
• citocinas

La investigación sobre el tratamiento del cáncer de próstata avanzado está en curso. Nuevas oportunidades de ensayos clínicos pueden surgir en cualquier momento.

Hablando con su doctor

Su médico controlará los niveles de antígeno prostático específico (APE) en su sangre. Si su nivel de PSA está bajando, generalmente significa que el tratamiento está funcionando. Un aumento en los niveles de PSA puede significar que el tratamiento no es eficaz. No siempre es fácil interpretar estos resultados. Los resultados pueden ayudar a su médico a hacer recomendaciones antes y durante el tratamiento.

Pregúntele a su médico si es un buen candidato para Provenge y sobre los posibles beneficios y riesgos. También discuta qué otros tratamientos son todavía posibles y si puede tener más de un tratamiento a la vez.

Otra consideración es el gasto. Un análisis de costos puso el precio del tratamiento Provenge en $ 93,000, o $ 22,683 por mes de supervivencia media agregada. El consultorio de su médico puede ayudarlo a determinar cuánto de este costo estaría cubierto por su seguro de salud y otros acuerdos financieros.

¿Cuál es la perspectiva?

El objetivo de la terapia avanzada contra el cáncer de próstata es mantener la mejor calidad de vida durante el mayor tiempo posible. Provenge es una forma de trabajar hacia ese objetivo.

Los ensayos clínicos pueden darle acceso a tratamientos experimentales que no están aprobados para el cáncer de próstata avanzado. Suelen tener criterios estrictos. Si está interesado, su médico puede proporcionarle más información sobre los ensayos clínicos y si puede cumplir con los requisitos de elegibilidad.

En algún momento, puede decidir que ya no quiere tratar el cáncer.Hable con su médico acerca de todas sus opciones antes de tomar esta decisión. Incluso si no quiere tratar el cáncer, puede recibir tratamiento para el dolor y otros síntomas.