Preeclampsia Riesgos del segundo embarazo

Visión general

La preeclampsia es una condición que comúnmente se presenta en el embarazo, pero puede ocurrir después del parto en algunos casos. Causa hipertensión arterial y posible insuficiencia orgánica.

Ocurre con más frecuencia después de la semana 20 de embarazo y puede ocurrir en mujeres que no tenían presión arterial alta antes del embarazo. Puede llevar a complicaciones graves con usted y su bebé que a veces pueden ser fatales.

Si no se trata en la madre, la preeclampsia puede provocar insuficiencia hepática o renal y posibles problemas cardiovasculares en el futuro. También puede conducir a una condición llamada eclampsia, que puede causar convulsiones en la madre. El resultado más grave es el accidente cerebrovascular, que puede provocar daño cerebral permanente o incluso la muerte materna.

Para su bebé, puede evitar que reciban suficiente sangre, darle a su bebé menos oxígeno y comida, lo que lleva a un desarrollo más lento en el útero, un bajo peso al nacer, un parto prematuro y, rara vez, un nacimiento de niños muertos.

Preeclampsia en un embarazo previo.

Si tuvo preeclampsia en un embarazo anterior, tiene un mayor riesgo de desarrollarla en futuros embarazos. Su grado de riesgo depende de la gravedad del trastorno anterior y del momento en que lo desarrolló en su primer embarazo. En general, cuanto antes lo desarrolle durante el embarazo, más grave será y más probabilidades tendrá de desarrollarlo nuevamente.

Otra condición que puede desarrollarse en el embarazo es el síndrome de HELLP, que significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas. Afecta sus glóbulos rojos, cómo se coagula su sangre y cómo funciona su hígado. HELLP está relacionado con la preeclampsia y alrededor del 4 al 12 por ciento de las mujeres diagnosticadas con preeclampsia desarrollan HELLP.

El síndrome de HELLP también puede causar complicaciones en el embarazo, y si tuvo HELLP en un embarazo anterior, independientemente del momento de inicio, tiene un mayor riesgo de desarrollarlo en futuros embarazos.

¿Quién está en riesgo de preeclampsia?

Se desconocen las causas de la preeclampsia, pero varios factores además de tener un historial de preeclampsia pueden ponerlo en mayor riesgo, como:

• Tener presión arterial alta o enfermedad renal antes del embarazo
• Antecedentes familiares de preeclampsia o presión arterial alta.
• Tener menos de 20 años y más de 40.
• tener gemelos o multiples
• Tener un bebé con más de 10 años de diferencia.
• ser obeso o tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30

Los síntomas de la preeclampsia incluyen:

• dolores de cabeza
• visión borrosa o pérdida de visión
• náuseas o vómitos
• dolor abdominal
• falta de aliento
• orinar en pequeñas cantidades y con poca frecuencia
• hinchazón en la cara

Para diagnosticar la preeclampsia, lo más probable es que su médico le revise la presión arterial y le realice análisis de sangre y de orina.

¿Todavía puedo dar a luz a mi bebé si tengo preeclampsia?

Aunque la preeclampsia puede provocar problemas graves durante el embarazo, aún puede dar a luz a su bebé.

Debido a que se cree que la preeclampsia es el resultado de los problemas desarrollados por el embarazo, el parto y la placenta son el tratamiento recomendado para detener la progresión de la enfermedad y llevar a la resolución.

Su médico discutirá el momento del parto según la gravedad de su enfermedad y la edad gestacional de su bebé. La mayoría de los pacientes tienen una resolución de la presión arterial elevada en unos días o semanas.

Existe otra afección llamada preeclampsia posparto que se presenta después del parto, cuyos síntomas son similares a la preeclampsia. Consulte a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma de preeclampsia después del parto, ya que puede provocar problemas graves.

Tratamiento para la preeclampsia.

Si vuelve a desarrollar preeclampsia, usted y su bebé serán monitoreados regularmente. El tratamiento se centrará en retrasar la progresión de la enfermedad y en retrasar el parto de su bebé hasta que hayan madurado en su matriz el tiempo suficiente para minimizar los riesgos de un parto prematuro.

Su médico puede vigilarlo más de cerca, o puede ser hospitalizado por el monitoreo y ciertos tratamientos. Esto dependerá de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional de su bebé y la recomendación de su médico.

Los medicamentos utilizados para tratar la preeclampsia incluyen:

• medicamentos para bajar su presión arterial
• corticosteroides, para ayudar a que los pulmones de su bebé se desarrollen más completamente
• Medicamentos anticonvulsivos para prevenir una convulsión.

Cómo prevenir la preeclampsia.

Si la preeclampsia se detecta temprano, usted y su bebé serán tratados y manejados para obtener el mejor resultado posible. Lo siguiente puede disminuir sus probabilidades de desarrollar preeclampsia en un segundo embarazo:

• Después de su primer embarazo y antes de un segundo, pídale a su médico que realice una evaluación exhaustiva de su presión arterial y función renal.
• Si usted o un familiar cercano ha tenido coágulos sanguíneos en las venas o los pulmones antes, pregúntele a su médico acerca de las pruebas de detección de anomalías de coagulación o trombofilias. Estos defectos genéticos pueden aumentar su riesgo de preeclampsia y coágulos de sangre placentarios.
• Si eres obeso, considera perder peso. La reducción de peso puede disminuir su riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene diabetes mellitus dependiente de la insulina, asegúrese de estabilizar y controlar su nivel de azúcar en la sangre antes de quedar embarazada y al comienzo del embarazo para reducir su riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene presión arterial alta crónica, hable con su médico sobre cómo controlarla bien antes del embarazo.

Para prevenir la preeclampsia en un segundo embarazo, su médico puede recomendar que tome una dosis baja de aspirina al final de su primer trimestre, entre 60 y 81 miligramos.

La mejor manera de mejorar el resultado de su embarazo es ver a su médico regularmente, comenzar la atención prenatal al inicio de su embarazo y mantener todas sus visitas prenatales programadas.Probablemente, su médico obtendrá pruebas de sangre y orina de referencia durante una de sus visitas iniciales.

A lo largo de su embarazo, estas pruebas pueden repetirse para ayudar en la detección temprana de la preeclampsia. Deberá ver a su médico con más frecuencia para controlar su embarazo.

panorama

La preeclampsia es una afección grave que puede provocar complicaciones graves tanto en la madre como en el bebé. Puede causar problemas renales, hepáticos, cardíacos y cerebrales en la madre y puede causar un desarrollo lento en el útero, un parto prematuro y un bajo peso al nacer en su bebé.

Tenerlo durante su primer embarazo aumentará sus posibilidades de tenerlo durante su segundo embarazo y los embarazos posteriores.

La mejor manera de tratar la preeclampsia es identificarla y diagnosticarla lo antes posible y vigilarla a usted y a su bebé de cerca durante todo el embarazo.

Hay medicamentos disponibles para reducir la presión arterial y controlar los síntomas de la enfermedad, pero en última instancia, se recomienda el parto de su bebé para detener la progresión de la preeclampsia y llevar a la resolución.

Algunas mujeres desarrollan preeclampsia posparto después del parto. Debes buscar atención médica inmediata si esto te sucede.