Phthisis Bulbi

Visión general

Phthisis bulbi es una afección ocular caracterizada por lesiones oculares graves. También llamado ojo en etapa terminal, esta condición está relacionada con una variedad de causas que conducen a cicatrización, inflamación y desorganización del globo. El globo ocular puede verse colapsado en su forma.

En términos de salud ocular, Phthisis bulbi se considera la última etapa. Esto significa que el tratamiento o la cirugía es necesario.

Los síntomas

Dado que el tisis bulbi es una enfermedad degenerativa, los síntomas pueden aparecer y empeorar con el tiempo. Puede experimentar uno o más de los siguientes en el ojo (s) afectado (s):

• visión borrosa y nublada
• flotadores (manchas oscuras que flotan en tus ojos)
• sensibilidad a la luz
• dolor
• rojez
• hinchazón
• ternura alrededor del ojo
• pérdida visual

Con phthisis bulbi, el globo ocular también se reduce de tamaño. La parte blanca del ojo (esclerótica) puede engrosarse. La esclerótica también puede volverse tan gruesa que crea un efecto de plegado en el ojo.

Durante una tomografía computarizada del ojo, su médico puede observar una calcificación. Esto se refiere a la acumulación de calcio en sus tejidos que puede endurecerse con el tiempo. La calcificación a veces tiene un aspecto tumoral que puede confundirse con otra afección, como el cáncer o el crecimiento de un hueso.

Causas

Las causas del phthisis bulbi pueden incluir:

• Infección. Las infecciones no tratadas pueden causar daño a los ojos. Esto incluye phthisis bulbi.
• Desprendimiento crónico de retina. El desprendimiento de retina es el proceso en el cual la retina se separa de la coroides. Esta condición rara, pero grave, requiere una visita de emergencia al especialista en retina. Un desprendimiento de retina interfiere con el flujo de sangre a través de su ojo, agotando los componentes necesarios, como el oxígeno. A su vez, los tejidos de los ojos pueden dañarse o morir.
• Complicaciones de la cirugía. Cualquier tipo de cirugía conlleva el riesgo de efectos adversos. Esto incluye la cirugía ocular. Algunas personas con phthisis bulbi pueden tener daño tisular debido a la cirugía ocular que se desarrolla en esta condición.
• Inflamación a largo plazo. También llamada uveítis, la inflamación a largo plazo del ojo puede dañar los tejidos relacionados. Según investigadores británicos detrás de un estudio publicado en Acta OftalmologicaLa uveítis es la causa más común del ojo en etapa terminal.
• Vítreo primario hiperplásico persistente. También conocido como PHPV, esta es una condición genética que está presente al nacer. Los bebés que nacen con PHPV tienen un ojo malformado. El desarrollo del ojo fetal ocurre entre las semanas 7 y 20 de gestación.
• Retinoblastoma. Esta condición se refiere a una masa que se acumula y calcifica en el ojo. Eventualmente, la calcificación puede formar una entidad similar a un tumor. Es más común en los niños, y es curable. Sin embargo, se requiere un tratamiento rápido para la recuperación completa.
• Trauma en el ojo. Lesiones significativas en el ojo pueden llevar a un foco de tisis. Incluso si su ojo se ha curado de eventos traumáticos, como un accidente automovilístico, es posible que haya un daño tisular persistente que tal vez no pueda ver. Eventualmente, los tejidos se pueden romper y llevar a complicaciones adicionales.

Opciones de tratamiento

Tras un examen físico de la vista y con pruebas de imagen, su oftalmólogo le recomendará medidas de tratamiento específicas. Si el ojo completo de la etapa final aún no es evidente, aún puede haber tiempo para tratar las causas subyacentes. Por ejemplo, los esteroides pueden ayudar a la uveítis, mientras que los antibióticos pueden tratar las infecciones. Se pueden recetar medicamentos inmunosupresores si una afección autoinmune está causando daño a los ojos.

La cirugía ocular es necesaria para casos más avanzados de daño ocular. Para el desprendimiento de retina, el cirujano deberá volver a colocar la retina en la coroides.

En el ojo de la etapa final total, puede ser necesaria una prótesis. Esto se presenta en forma de ojo falso que se implanta mediante cirugía. Su cirujano realizará primero una cirugía de enucleación, que implica la extirpación de todo el ojo dañado. Tanto un implante orbital como un ojo protésico se insertan en su lugar. Los ojos protésicos han avanzado mucho en los últimos años: se ven reales y aún puede realizar las tareas diarias una vez que se recupera de la cirugía.

Complicaciones y afecciones asociadas.

En casos raros, tales cambios dentro de las células oculares pueden crear hueso en el globo ocular. Este efecto se llama hueso intraocular.

Los bebés que nacen con PHPV requieren un control especial para otras complicaciones, como cataratas, fibrosis y desprendimiento de retina.

La pérdida visual severa es posible con phthisis bulbi. Puede quedar legalmente ciego antes de perder toda su vista. Dependiendo de la causa, la pérdida visual también puede extenderse al otro ojo.

Si tiene una afección inflamatoria o una enfermedad autoinmune, es importante que controle la inflamación de sus ojos. Las siguientes condiciones, según el Instituto Nacional del Ojo, pueden estar relacionadas con la uveítis. Éstos incluyen:

• psoriasis
• Artritis Reumatoide
• Espondilitis anquilosante (artritis de la columna vertebral)
• colitis ulcerosa
• herpes
• SIDA
• esclerosis múltiple
• Enfermedad de Kawasaki (inflamación de los vasos sanguíneos)
• sífilis
• tuberculosis