Terapia fotodinámica

Visión general

La terapia fotodinámica (PDT, por sus siglas en inglés) es un tipo de tratamiento que utiliza luz junto con sustancias químicas conocidas como fotosensibilizadores para tratar el cáncer y otras afecciones.

Los fotosensibilizadores pueden matar las células cercanas cuando entran en contacto con ciertas longitudes de onda de la luz. Esto se debe a que la luz hace que el fotosensibilizador cree un oxígeno que es tóxico para las células cancerosas u otras células que son atacadas. Este proceso de matar células mediante el uso de luz y medicación para crear oxígeno que es venenoso para las células se llama fototoxicidad.

La PDT a veces se denomina fotoquimioterapia debido a su uso en el tratamiento del cáncer. También se usa para tratar muchas afecciones diferentes, como el acné y el crecimiento de la piel, como las verrugas. Esto se debe a lo potentes que pueden ser los químicos para destruir las células o glándulas que causan estas condiciones.

Propósito

La PDT se usa para tratar una variedad de tipos de cáncer.

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común que se trata típicamente con técnicas de PDT. Esto se debe a que la piel puede exponerse fácilmente a la luz. En este tipo de PDT, se aplica un fotosensibilizador a la piel alrededor del área cancerosa y luego se expone a ciertas longitudes de onda de luz. Esto puede matar las células cancerosas o el crecimiento de la piel.

PDT necesita luz para trabajar. A lo sumo, las longitudes de onda de la luz utilizadas en PDT solo se pueden usar para atravesar aproximadamente 1/3 de pulgada (aproximadamente 0,85 centímetros) de piel u otro tejido. No puede tratar muchos cánceres en lo profundo de su cuerpo o aquellos que han crecido más allá del área en que aparecieron originalmente.

Sin embargo, la PDT se puede usar para tratar algunos cánceres dentro de su cuerpo. Éstos incluyen:

• cáncer de pulmón de células pequeñas
• cáncer de esófago
• Lesiones en su esófago que pueden volverse cancerosas.
• algunos cánceres de vejiga

La PDT también se puede usar para tratar algunas afecciones no cancerosas, como:

• infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli (E. coli) bacterias
• Enfermedades periodontales de las encías y tejidos bucales.
• Sinusitis tanto aguda como crónica (inflamación de los senos paranasales).
• gastritis, la inflamación del revestimiento del estómago
• Infecciones de la córnea (la capa clara de su ojo frente a su pupila e iris)

Procedimiento

PDT se realiza generalmente como un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede realizarse el procedimiento sin tener que ser admitido en un hospital o permanecer en el consultorio del médico después del tratamiento durante demasiado tiempo. Esto también significa que usted permanecerá despierto durante cada parte del procedimiento. Su médico normalmente no usará anestesia a menos que el área a tratar esté dentro de su cuerpo.

PDT se realiza en varios pasos:

1. Su médico o un especialista inyecta un agente fotosensibilizador en su sangre. Pueden usar una aguja o un método intravenoso (IV) para llevar el agente directamente a sus venas. Su médico puede usar uno de varios tipos de productos químicos como agente fotosensibilizador dependiendo de para qué está siendo tratado:
   1. Porfimer de sodio: Este es el fotosensibilizador más utilizado. Su médico emitirá una luz láser roja sobre este químico para ayudar a destruir las células cancerosas. Se usa con más frecuencia para tratar el cáncer en los pulmones o el esófago.
   2. Éster metílico del ácido aminolevulínico (ALA): Este fotosensibilizador se usa a menudo para tratar el cáncer en el cuero cabelludo o la cara. Su médico también usará luz láser roja en este químico.
   3. Ácido aminolevulínico (ALA): Este fotosensibilizador también se usa para tratar el cáncer en el cuero cabelludo o la cara. Su médico utilizará una luz azul en este producto químico.
2. Regresará al consultorio del médico o especialista después de un cierto período de tiempo (generalmente de uno a tres días) conocido como el intervalo de medicamento a luz.
3. Su médico o especialista luego iluminará la luz apropiada en el área donde se aplicó el agente. Es posible que necesiten usar una herramienta para que la luz penetre en su garganta o pulmones y destruya las células cancerosas. Esto hace que la sustancia química produzca el oxígeno tóxico que destruye las células cancerosas. Este paso generalmente toma de unos minutos a una hora.

Es posible que su médico le pida que regrese varios días después del procedimiento para asegurarse de que no haya restos de tejido para extraer.

Costo

El costo de la PDT puede variar según la cobertura de su seguro, la cantidad de su cuerpo que necesita ser tratada por la PDT y la cantidad de visitas que debe realizar al consultorio de su médico para tratar su afección.

El costo típico de la PDT puede oscilar entre $ 100 y $ 4,000 o más por un solo tratamiento. Una serie de tratamientos de PDT puede costar más de $ 10,000 en el transcurso de algunos meses o años.

Recuperación y postratamiento

La recuperación de la PDT suele ser rápida y solo puede tener efectos secundarios menores. Puede sentirse completamente recuperado en menos de un día y no experimentar ningún efecto secundario. Si su médico usó alguna herramienta para obtener luz dentro de su cuerpo, es posible que también sienta dolor, picazón o irritación en el lugar donde se aplicó el agente o la luz.

Es posible que experimente algunos efectos secundarios en el área donde se aplicó el agente, incluso con una breve exposición a la luz. Esto se debe a que el agente fotosensibilizante está en su sangre o en su piel y lo hace más sensible a la luz de lo normal. Algunos de estos efectos secundarios pueden incluir:

• hinchazón
• abrasador
• bronceado
• enrojecimiento o erupción

Haga lo siguiente para asegurarse de que no experimente ningún efecto secundario por la exposición a la luz:

• No entre a la luz solar directa o incluso a la luz interior que es muy brillante.
• No vaya a lugares donde el sol se refleje desde el suelo, como playas con arena clara o áreas cubiertas de nieve.
• Use un sombrero para proteger su cara y cuello.
• Use gafas de sol para proteger sus ojos.
• Cubra el área que fue tratada con ropa u otro material que pueda bloquear la luz.

Complicaciones y riesgos.

Puede experimentar una reacción alérgica a un fotosensibilizador.Si eres alérgico al maní, usar éster metílico de ALA puede causar una reacción potencialmente mortal porque contiene aceites de maní y almendras.

Si ya es sensible a la luz, su médico puede sugerir que no se someta a PDT. Tener un sistema inmunológico debilitado debido a una condición existente o un medicamento también puede aumentar su riesgo de complicaciones de la PDT.

Antes de someterse a la PDT, informe a su médico sobre cualquier alergia, sensibilidad o condición existente. Las complicaciones pueden incluir daño permanente en la piel o daño a su cuerpo debido a una reacción alérgica u otra condición que se ve afectada por la terapia.

panorama

La PDT es un tratamiento eficaz contra el cáncer y tiene muchos otros usos además del tratamiento del cáncer. También suele ser más barato y le permite recuperarse más rápidamente que los tratamientos tradicionales como la quimioterapia.

Es posible que la PDT no pueda tratar el cáncer por sí sola. Su médico puede recomendar la PDT como parte de un plan de tratamiento del cáncer a largo plazo para mantener su cáncer bajo control y deshacerse de tumores o tumores que pueden causar la propagación de su cáncer.