Penectomía para el tratamiento del cáncer de pene

Visión general

La penectomía es el procedimiento quirúrgico para extirpar todo o parte del pene. Este procedimiento se utiliza principalmente como tratamiento contra el cáncer de pene.

El cáncer de pene es una colección de células malignas o cancerosas que se encuentran dentro o en la superficie del tejido del pene.

La extracción del pene es un procedimiento que no se realiza a la ligera porque tiene consecuencias físicas y psicológicas. Los médicos pueden recomendar el procedimiento, ya sea total o parcial, si su situación lo justifica. Aunque se usa principalmente si tiene cáncer de pene, en casos raros puede recomendarse después de un traumatismo grave en el pene.

Además de la cirugía, otras opciones de tratamiento incluyen radioterapia, quimioterapia y varios medicamentos. Ningún tratamiento es 100 por ciento efectivo, y debe discutir los pros y los contras de cada opción con sus médicos.

Procedimientos quirúrgicos

Si se recomienda la penectomía, la cirugía puede involucrar diferentes técnicas. Puede ser total o parcial, y puede incluir procedimientos adicionales.

La penectomía total implica la extirpación de todo el pene. En este caso, los cirujanos crearán una nueva abertura urinaria en el perineo. El perineo es el área entre el escroto y el ano. Esto se conoce como una uretrostomía perineal.

La penectomía parcial extirpa el extremo de su pene, pero deja el eje intacto.

Ambos procedimientos pueden realizarse bajo anestesia general o espinal, lo que significa que usted duerme durante la operación o permanece despierto pero está totalmente adormecido en el área de la cirugía.

Otros pasos que pueden ser necesarios incluyen la extracción de los testículos, el escroto y los ganglios linfáticos. La cirugía para extirpar el pene y los testículos se conoce como emasculación, pero esto generalmente se realiza solo en el caso de los cánceres muy avanzados.

En ciertas situaciones, como el cáncer que invade el tejido profundo, puede ser necesario extirpar algunos de sus ganglios linfáticos.

Para evaluar si el ganglio linfático centinela está o no afectado, los médicos inyectarán un tinte radioactivo cerca del cáncer. El ganglio linfático centinela es el primer nodo al que es probable que se propague el cáncer. Cuando ese colorante se ve en un ganglio linfático, el ganglio linfático se extrae y evalúa.

Dependiendo de los resultados, si se encuentra cáncer, también se extraerán otros ganglios linfáticos. Si no se encuentra cáncer, no se requiere cirugía adicional.

La prueba de los ganglios linfáticos en la ingle requiere que se haga una incisión en la ingle para poder extraer los ganglios linfáticos para su evaluación.

Un cáncer en etapa 1 ofrece varias opciones de tratamiento. Esto puede incluir la circuncisión, si los tumores están en el prepucio, o una cirugía más completa, como:

• Cirugía de Mohs
• escisión amplia
• penectomia parcial

Otras opciones pueden ser la radioterapia o la ablación con láser.

Recuperación de la cirugía

Inmediatamente después de la cirugía de penectomía, ya sea total o parcial, por lo general necesitará una estadía corta en el hospital, generalmente solo una o dos noches. Es posible que se instale un catéter temporal para drenar la vejiga. El hospital le dará instrucciones sobre cómo usar y cuidar su catéter, si es necesario.

Si tiene una penectomía parcial, aún debe poder orinar a través del pene restante mientras está de pie. Una penectomía total crea una nueva abertura urinaria en el perineo. Esto significará que tienes que sentarte para orinar.

Se le administrarán medicamentos para prevenir los coágulos de sangre, las infecciones y el estreñimiento. Su médico también le recetará medicamentos para ayudar a controlar su dolor. Su médico también le dará consejos sobre las actividades que debe evitar. Siga sus recomendaciones para mejorar su recuperación.

Es posible que necesite un amigo o familiar para que se encargue de las tareas diarias inicialmente mientras se recupera. Deje que su ayudante sepa qué cosas no puede hacer y qué ayuda necesita.

Si no puede encontrar a alguien que esté disponible para ayudarlo a tiempo completo, considere pedir ayuda a algunas personas que puedan ayudarlo en los turnos.

Autocuidado

Es importante que tome todos sus medicamentos como lo indique su médico. Esto ayudará a prevenir el dolor, las infecciones y el estreñimiento.

También querrá ayudar a que sus pulmones se recuperen de la anestesia. Su médico puede recomendar ejercicios de pulmón. La respiración profunda y la relajación también pueden ayudar a mantener la salud de los pulmones y facilitar el drenaje del líquido linfático. Debe realizar ejercicios respiratorios y pulmonares varias veces al día durante la primera semana, o cuando esté más tenso de lo normal.

Complicaciones de la penectomía.

Como toda cirugía, la penectomía conlleva riesgos. Algunos de estos riesgos, o complicaciones, pueden surgir ya sea durante la cirugía o después. Pueden aparecer inmediatamente o con el tiempo durante su período de recuperación. Algunas complicaciones pueden ser solo temporales, pero otras pueden ser permanentes.

Además de los riesgos típicamente asociados con todas las cirugías, como una reacción a la anestesia o un sangrado excesivo, existen otros asociados solo con una penectomía. Estas complicaciones incluyen:

• infección
• dolor crónico
• estrechamiento de la uretra
• coágulos de sangre
• no poder tener relaciones sexuales
• tener que sentarse al orinar

Además, existe la posibilidad de linfedema. Esto se refiere a la inflamación local que resulta de un bloqueo en el sistema linfático.

panorama

Aunque el cáncer se puede extirpar por completo, la vida después de la cirugía puede llevar a problemas psicológicos. Después de una penectomía parcial, es posible que tenga relaciones sexuales satisfactorias. Lo que queda del eje de su pene todavía puede erigirse. Por lo general, gana suficiente longitud para lograr la penetración. Incluso sin la cabeza sensible, debe continuar alcanzando el orgasmo y la eyaculación.

Después de la penectomía total, el coito es imposible pero, con esfuerzo, aún puede lograr placer.Se llega al orgasmo a través de la estimulación de áreas sensibles, como el escroto y la piel detrás de él.

Los sentimientos de estrés o depresión, o cuestionar su identidad son comprensibles. Hablar con un consejero puede ser útil para usted.

La reconstrucción quirúrgica del pene puede ser posible. Si esto le interesa, pregúntele a su médico.