Intoxicación con opioides

¿Qué es la intoxicación por opioides?

Los opioides son medicamentos que se usan para tratar el dolor intenso. Estas drogas se unen a los receptores en el cerebro y otras áreas para liberar la dopamina. Los medicamentos opioides que se recetan comúnmente incluyen:

• codeína
• fentanilo
• hidromorfona
• metadona
• morfina
• oxicodona
• oximorfona

Ciertos opioides también se pueden usar para tratar el trastorno de uso de opioides, como:

• buprenorfina
• metadona
• naltrexona

La droga altamente adictiva heroína es también un opioide.

La intoxicación por opioides, también conocida como sobredosis, ocurre cuando alguien toma demasiado de un medicamento opioide.

El nivel depende de la cantidad de medicamento que se toma. La intoxicación por opioides ocurre a menudo en los Estados Unidos y las consecuencias pueden ser mortales.

Causas de la intoxicación por opioides

La intoxicación por opioides ocurre cuando alguien toma demasiados opioides. La intoxicación por opioides puede ocurrir si alguien:

• sobredosis
• mezcla opioides juntos
• Toma opioides sin receta o por más tiempo de lo recetado.
• toma otras drogas sin darse cuenta de que han sido administradas con opioides como carfentanil o fentanyl

En los últimos años, las sobredosis fatales de drogas han aumentado en los Estados Unidos. En 2015, el 63.1 por ciento de todas las muertes por sobredosis de drogas involucraron opioides.

Factores de riesgo de intoxicación por opioides.

Ciertos factores de riesgo pueden conducir a la intoxicación, incluyendo:

• depresión
• problemas sociales
• falta de un sistema de apoyo
• Tratamiento inadecuado para el dolor crónico.

Por ejemplo, las personas de 65 años o más o aquellas con problemas de memoria pueden olvidar que tomaron sus medicamentos y tomaron accidentalmente otra dosis. La separación de los medicamentos por dosis diaria puede evitar que alguien tome más de la cantidad recomendada.

Los cambios en el metabolismo pueden afectar la forma en que se absorbe un medicamento. Aquellos con trastornos metabólicos deben ser monitoreados de cerca mientras toman medicamentos para el dolor recetados.

El uso indebido de medicamentos recetados es cada vez más común entre los estadounidenses más jóvenes. Según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, el 3.6 por ciento de los estadounidenses de 12 a 17 años usaron indebidamente opioides en 2016.

En 2010, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas informó que el 11.4 por ciento de los estadounidenses de entre 12 y 25 años habían utilizado mal los medicamentos recetados en el último año.

Síntomas de intoxicación con opioides

Los síntomas y su gravedad variarán según la cantidad de medicamento opioide que se haya tomado. Los síntomas típicamente incluyen:

• pupilas pequeñas o constreñidas
• respiración lenta o ausente
• fatiga extrema
• cambios en la frecuencia cardíaca
• pérdida del estado de alerta

Llame al 911 o a los servicios de emergencia locales de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.

Tratamiento para la intoxicación por opioides.

Una sobredosis de opioides requiere tratamiento médico de emergencia. Una enfermera en el hospital o en la sala de emergencias primero medirá:

• frecuencia respiratoria
• presión sanguínea
• ritmo cardiaco
• temperatura

El proveedor de la sala de emergencias puede ordenar un examen de toxicología para determinar los efectos generales de la intoxicación.

Mientras tanto, pueden usar un medicamento conocido como naloxona (Narcan, Evzio). Este medicamento evita que el opioide afecte aún más el sistema nervioso central. El médico también puede usar soporte de oxígeno si la respiración está afectada.

Los socorristas, como los técnicos de emergencias médicas, enfermeras, oficiales de policía y bomberos, también pueden tener naloxona.

En muchos estados, como California, los sistemas de salud u hospitales a veces pueden recetar naloxona a las personas con prescripciones de opioides. Esas personas tendrán acceso rápido en caso de intoxicación accidental.

Si sospecha una sobredosis.

• Si usted o alguien que conoce tiene una sobredosis, busque atención de emergencia de inmediato. No espere hasta que los síntomas empeoren. Si está en los Estados Unidos, llame al 911 o al control de envenenamiento al 800-222-1222. De lo contrario, llame a su número de emergencia local.
• Permanezca en la línea y espere las instrucciones. Si es posible, tenga la siguiente información lista para decirle a la persona por teléfono:
• ? La edad, altura y peso de la persona.
• ? la cantidad tomada
• ? cuánto tiempo ha pasado desde que se tomó la última dosis
• ? Si la persona ha tomado recientemente algún medicamento u otros medicamentos, suplementos, hierbas o alcohol.
• ? Si la persona tiene alguna condición médica subyacente.
• Intente mantener la calma y mantenga a la persona despierta mientras espera al personal de emergencia. No intente hacerlos vomitar a menos que un profesional se lo indique.
• También puede recibir orientación de esta herramienta en línea de la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos.

Posibles complicaciones con opioides.

Pueden surgir complicaciones si los opioides se mezclan con alcohol, incluyendo:

• disminución de la frecuencia cardíaca
• presión arterial baja
• respiración lenta
• coma
• muerte

La dependencia de los opioides también puede ser un problema. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene dudas sobre la adicción.

Perspectivas para la intoxicación por opioides

La perspectiva para esta condición depende de la gravedad de la intoxicación. Los casos leves son los más fáciles de tratar y requieren visitas breves al hospital. Los casos más graves requieren hospitalizaciones más prolongadas y control médico.

El tratamiento puede resolver una intoxicación leve, pero esto no aborda la intoxicación intencional o la adicción. Si está preocupado por sus factores de riesgo o los factores de riesgo de alguien que conoce por dependencia o abuso de opioides, hable con un médico.

También puede considerar:

• Medicamentos para el dolor de venta libre como alternativa a los opioides.
• Terapia de grupo
• asesoramiento individual

Es posible que necesite terapia conductual para tener una perspectiva saludable a largo plazo. Hable con su proveedor de atención primaria sobre los tratamientos psicológicos y psiquiátricos que pueden ayudarlo a mejorar.

Es posible que usted o alguien que conozca se someta a una intoxicación por opioides o use el trastorno y continúe por un camino saludable.