¿Qué es el síndrome nefrótico?

Visión general

El síndrome nefrótico ocurre cuando el daño a sus riñones hace que liberen demasiada proteína en su orina. Otras características de esta enfermedad incluyen:

• Hinchazón en las piernas, tobillos, pies y cara.
• niveles altos de colesterol
• niveles altos de triglicéridos

El síndrome nefrótico no es en sí mismo una enfermedad. Las enfermedades que dañan los vasos sanguíneos en los riñones causan esta condición.

Síntomas del síndrome nefrótico.

Los síntomas del síndrome nefrótico incluyen:

• hinchazón (edema) en sus tobillos y pies, y alrededor de sus ojos
• orina espumosa
• aumento de peso por la acumulación de líquido en su cuerpo
• fatiga
• perdida del apetito
• Niveles altos de colesterol y triglicéridos

Causas del síndrome nefrótico

Sus riñones están llenos de pequeños vasos sanguíneos, llamados glomérulos. A medida que su sangre se mueve a través de estos vasos, el agua y los productos de desecho adicionales se filtran en la orina. Las proteínas y otras sustancias que su cuerpo necesita permanecen en el torrente sanguíneo.

El síndrome nefrótico ocurre cuando los glomérulos están dañados y no pueden filtrar adecuadamente la sangre. El daño a estos vasos sanguíneos permite que la proteína se escape a la orina.

La albúmina es una de las proteínas perdidas en la orina. La albúmina ayuda a extraer el líquido extra de su cuerpo hacia los riñones. Este líquido es eliminado en la orina. Sin albúmina, su cuerpo retiene el líquido extra. Esto causa hinchazón (edema) en sus piernas, pies, tobillos y cara.

Algunas afecciones que causan el síndrome nefrótico solo afectan los riñones. Estas se llaman causas primarias del síndrome nefrótico. Estas condiciones incluyen:

• Glomeruloesclerosis focal segmentaria. Una condición en la cual los glomérulos se marcan con una enfermedad, un defecto genético o una causa desconocida.
• Nefropatía membranosa. En esta enfermedad, las membranas de los glomérulos se engrosan. No se conoce la causa del engrosamiento, pero puede ocurrir junto con el lupus, la hepatitis B, la malaria o el cáncer.
• Enfermedad de cambio mínimo. En esta condición, el tejido renal se ve normal bajo un microscopio, pero por alguna razón desconocida, no se filtra correctamente.
• Trombosis venosa renal. En este trastorno, un coágulo de sangre bloquea una vena que drena la sangre fuera del riñón.

Otras enfermedades que causan el síndrome nefrótico afectan a todo el cuerpo. Estas son llamadas causas secundarias del síndrome nefrótico. Estas condiciones incluyen:

• Diabetes. En esta enfermedad, el azúcar en la sangre no controlada puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluso en los riñones.
• Lupus. El lupus es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones, los riñones y otros órganos.
• Amilosis. Esta rara enfermedad es causada por una acumulación de la proteína amiloide en sus órganos. El amiloide puede acumularse y dañar sus riñones.

Algunos medicamentos, incluidos los antibióticos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), también se han relacionado con el síndrome nefrótico.

Como es tratado?

Su médico puede tratar la afección que causó el síndrome nefrótico, así como los síntomas de este síndrome.

Los medicamentos para la presión arterial reducen la presión arterial y reducen la cantidad de proteínas perdidas en la orina. Estos medicamentos incluyen:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) y enalapril (Vasotec)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II - losartán potásico (Cozaar) y valsartán (Diovan)

Los diuréticos hacen que los riñones liberen líquido adicional, lo que reduce la inflamación. Estos medicamentos incluyen:

• furosemida (Lasix)
• espironolactona (Aldactone)

Las estatinas bajan los niveles de colesterol. Estos medicamentos incluyen:

• atorvastatina de calcio (lipitor)
• fluvastatina sódica (lescol)
• lovastatina (Altoprev, Mevacor)
• pravastatina de sodio (Pravachol)
• rosuvastatina de calcio (Crestor)
• simvastatina (zocor)

Debido al mayor riesgo de infección, su médico puede recomendarle que se administre una vacuna antineumocócica y una vacuna anual contra la gripe.

Dieta

La dieta también es importante para controlar el síndrome nefrótico. Limite la cantidad de sal que consume para prevenir la hinchazón y controlar su presión arterial. Su médico también puede sugerir que beba menos líquido para reducir la hinchazón.

El síndrome nefrótico puede aumentar sus niveles de colesterol y triglicéridos, así que trate de comer una dieta baja en grasas saturadas y colesterol.

Aunque esta condición hace que pierda proteínas en la orina, no se recomienda comer proteínas adicionales. Una dieta alta en proteínas puede empeorar el síndrome nefrótico.

Complicaciones y afecciones relacionadas.

El daño a los riñones por el síndrome nefrótico puede llevar a estas complicaciones:

• coágulos de sangre
• Colesterol alto y triglicéridos
• alta presion sanguinea
• desnutrición
• la falta de glóbulos rojos para transportar oxígeno a su cuerpo (anemia)
• enfermedad renal crónica
• insuficiencia renal aguda
• Mayor riesgo de infecciones como neumonía y meningitis.
• glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo)
• enfermedad de la arteria coronaria

¿Cómo afecta a los niños?

Los niños también pueden tener síndrome nefrótico. Al igual que en los adultos, hay dos tipos de síndrome nefrótico que afectan a los niños:

• Síndrome nefrótico primario. Esta afección solo afecta a los riñones y es el tipo más común en los niños.
• Síndrome nefrótico secundario. Esta condición es causada por otras enfermedades, como la diabetes o el lupus.

En los niños, el síndrome nefrótico causa estos síntomas:

• Fiebre, fatiga, irritabilidad y otros signos de infección.
• pérdida de apetito
• sangre en la orina
• Diarrea
• alta presion sanguinea

Los niños con síndrome nefrótico infantil tienen más infecciones de lo normal. Esto se debe a que las proteínas que normalmente los protegen de las infecciones se pierden en la orina. También pueden tener colesterol alto en la sangre.

Los tratamientos para el síndrome nefrótico infantil incluyen:

• Corticosteroides u otros medicamentos que reducen la respuesta del sistema inmunitario.
• Diuréticos para eliminar el líquido extra del cuerpo.
• medicamentos para bajar la presión arterial, como los bloqueadores de los receptores de angiotensina o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
• medicamentos para tratar la causa del síndrome nefrótico, como la diabetes o el lupus

Los niños que nacen con síndrome nefrótico (síndrome nefrótico congénito) pueden eventualmente necesitar un trasplante de riñón.

panorama

Algunas de las enfermedades que causan el síndrome nefrótico mejoran por sí solas o con tratamiento. Una vez que la enfermedad subyacente ha sido tratada, el síndrome nefrótico debería mejorar. Otras afecciones pueden llevar eventualmente a insuficiencia renal, incluso con tratamiento.