Meralgia Parestésica Causas Y Tratamiento

Visión general

La meralgia parestésica, también llamada síndrome de Bernhardt-Roth, es una afección neurológica que causa entumecimiento, hormigueo y, a veces, dolor en la parte externa del muslo. Por lo general no es grave.

La meralgia parestésica ocurre cuando un nervio, conocido como nervio cutáneo femoral lateral, se comprime. Cualquiera de los siguientes puede desencadenar la condición:

• el embarazo
• ropa ajustada
• cirugía de cadera
• obesidad
• De pie o caminando por largos periodos de tiempo

Por lo general, la meralgia parestésica desaparece en unos pocos meses o con un tratamiento conservador, como usar ropa holgada o perder peso. Las mujeres embarazadas con la condición generalmente experimentan alivio después de dar a luz. Los casos más graves pueden requerir medicamentos o cirugía.

¿Cuales son los sintomas?

La meralgia parestésica afecta la piel del muslo externo. Los síntomas ocurren más comúnmente en un lado del cuerpo. Pueden empeorar después de estar de pie o caminar durante un largo período de tiempo.

Los síntomas incluyen:

• dolor
• ardiente
• estremecimiento
• pérdida parcial de la sensación
• dolor en la zona de la ingle

La piel en el muslo externo suele ser más sensible al tacto ligero que a la presión firme. Los músculos del muslo no se ven afectados.

Causas comunes

La condición ocurre cuando un nervio llamado nervio cutáneo femoral lateral es comprimido, atrapado o pellizcado. Este nervio comienza en la columna vertebral inferior y deja la pelvis debajo de un ligamento llamado ligamento inguinal.

Los nervios son responsables de enviar información sobre el medio ambiente al cerebro y también de enviar mensajes desde el cerebro a los músculos. Tienes muchos nervios en todo tu cuerpo. Pasan por encima, debajo y entre las articulaciones, los huesos, los ligamentos y los músculos, generalmente con facilidad.

Si el nervio se pellizca o se contrae al pasar a través de una articulación, hueso, ligamento o músculo, puede causar dolor, pérdida de sensibilidad u otros síntomas.

Algunas de las formas en que su nervio cutáneo femoral lateral puede comprimirse incluyen:

• usar ropa ajustada o cinturones
• caminar, correr, andar en bicicleta o estar de pie durante un largo período de tiempo
• Cirugía o traumatismo en la cadera o espalda.
• el embarazo
• obesidad

Meralgia parestésica durante el embarazo.

Para las mujeres embarazadas, un aumento de estómago y peso en crecimiento puede ejercer presión sobre la ingle. Esta presión adicional puede comprimir el nervio cutáneo femoral lateral, lo que lleva a la meralgia parestésica.

Los síntomas de la meralgia parestésica pueden empeorar a medida que el embarazo continúa, pero generalmente desaparecen después del parto. La meralgia parestésica no causará complicaciones con su embarazo ni afectará a su bebé.

¿Quién está en riesgo?

Es posible que corra un mayor riesgo de experimentar meralgia parestésica si:

• estan embarazadas
• son obesos o tienen sobrepeso
• Recientemente tuve una cirugía en la cadera o en la espalda.
• tiene diabetes (las personas con diabetes tienen una probabilidad siete veces mayor de desarrollar meralgia parestésica, que puede ser causada por una lesión nerviosa relacionada con la diabetes)
• Tiene entre 30 y 60 años.
• usar un cinturón de herramientas pesado para el trabajo

Como se diagnostica

Para diagnosticar la meralgia parestésica, un médico le hará preguntas sobre sus síntomas y le realizará un examen físico. Es posible que le hagan preguntas sobre su historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener, los medicamentos que esté tomando y si ha tenido una cirugía reciente.

Es posible que su médico también le haga preguntas sobre su estilo de vida, por ejemplo, si usa un cinturón de herramientas pesado para su trabajo o si a menudo usa corsés o medias ajustados.

Durante un examen físico, su médico puede probar la sensación en su muslo y pedirle que señale la mancha en el muslo que esté adolorida o adormecida.

Si un médico no puede confirmar un diagnóstico basándose únicamente en sus síntomas e historial médico, también pueden recomendar los siguientes exámenes:

• Pruebas de imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética, para crear imágenes de la cadera y la pelvis.
• Pruebas de velocidad de conducción nerviosa, que utilizan impulsos eléctricos para detectar nervios dañados
• electromiografía (EMG) para ayudar a medir las descargas eléctricas de los músculos circundantes
• bloqueo nervioso, donde se inyecta anestesia en el muslo en el lugar donde pasa el nervio cutáneo femoral lateral (si tiene meralgia parestésica, su dolor desaparecerá inmediatamente después de la inyección del anestésico y el alivio del dolor durará de 30 a 40 minutos)

Tratamientos que puedes probar en casa.

Dado que los síntomas generalmente desaparecen por sí solos en unos pocos meses, el tratamiento médico generalmente no es necesario.

El objetivo del tratamiento es eliminar todo lo que esté comprimiendo el nervio. Para ayudar a aliviar sus síntomas, su médico puede sugerir:

• llevando ropa suelta
• descansando
• Perder peso
• tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como la aspirina o el ibuprofeno (Advil), o medicamentos para el dolor como el paracetamol (Tylenol)
• masaje de tejido profundo

También hay ejercicios que puede hacer para ayudar a aliviar la presión en el área de la ingle y mejorar la flexibilidad y la fuerza en la pelvis, la cadera y el núcleo. Aquí hay algunos ejercicios para aliviar el dolor de meralgia parestésica.

Al menos un estudio de caso encontró que un programa de ejercicios en el hogar que consistía en movilidad pélvica / lumbar, estabilización y relajación casi resolvía los síntomas de meralgia parestésica en una mujer embarazada.

Tratamientos de su médico.

El tratamiento médico generalmente solo se recomienda si sus síntomas continúan por más de dos o tres meses o si considera que el dolor es intenso.

Su médico podría recomendar:

• Inyecciones de corticosteroides para ayudar a aliviar la inflamación y el dolor.
• Medicamentos antidepresivos tricíclicos, que han demostrado aliviar este tipo de dolor.
• medicamentos utilizados para tratar las convulsiones, como la gabapentina (Neurontin) o la pregabalina (Lyrica)
• cirugía de descompresión nerviosa (rara)

¿Cuál es la perspectiva?

La perspectiva para la meralgia parestésica suele ser muy buena. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos sin más complicaciones. Para las mujeres embarazadas con diagnóstico de meralgia parestésica, la afección probablemente se resuelva inmediatamente después del parto. En un pequeño número de casos, el adormecimiento, el ardor y el dolor persistirán a pesar del tratamiento.

Si le han diagnosticado meralgia parestésica, asegúrese de tomar medidas para reducir la compresión del nervio que la causa. Esto podría significar usar ropa suelta, perder peso o hacer ejercicios y estiramientos. Para el dolor leve, puede tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil) o aspirina. Asegúrese de leer cuidadosamente las etiquetas del producto.

Si su dolor se agrava o no desaparece después de dos meses, visite a su médico para analizar las opciones de tratamiento.