Tasas de supervivencia y perspectivas para el síndrome mielodisplásico (MDS)
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¿Cuál es el pronóstico para MDS?
El síndrome mielodisplásico (MDS) es una afección que afecta la producción de células sanguíneas en su médula ósea. MDS a veces se conoce como "pre-leucemia". Esto se debe a que aproximadamente un tercio de las personas con MDS desarrollarán finalmente leucemia mieloide aguda (LMA).
Su riesgo de desarrollar MDS depende de muchos factores, incluida la edad. Alrededor del 86 por ciento de las personas son mayores de 60 años en el momento del diagnóstico. Solo el 6 por ciento son menores de 50 años.
En el MDS, el cuerpo produce demasiadas células inmaduras de la médula ósea, también conocidas como blastos. Estas explosiones anormales desplazan a las células sanas y maduras que su cuerpo necesita. En algunos casos, esto se puede curar con un trasplante de células madre. Pero ese puede ser un procedimiento riesgoso y no se puede realizar en todos. Otros tratamientos están diseñados para prevenir o retrasar el desarrollo de la AML.
Siga leyendo para obtener más información sobre MDS y los factores que afectan su perspectiva.
Esperanza de vida MDS
La esperanza de vida con MDS puede variar de meses a años, según el tipo de MDS que tenga, la probabilidad de que la MDS se convierta en leucemia y otros factores de riesgo que pueda tener.
Su médico puede usar un sistema de puntuación para determinar el pronóstico general. Esta es una forma de estimar la esperanza de vida con MDS. Estos sistemas consideran diferentes factores sobre su condición y le brindan una puntuación que le indica el riesgo de que el MDS se convierta en leucemia. El puntaje también le da a su médico una idea de su perspectiva general.
Estas puntuaciones también pueden vincularse a las tasas de supervivencia promedio. Sin embargo, la situación de cada uno es única. Las tasas de supervivencia no se pueden usar para predecir con precisión lo que sucederá para una persona en el futuro, pero se pueden usar para ayudarlo a usted y a su médico a determinar la mejor manera de abordar su tratamiento.
Hay varios sistemas de puntuación, incluido el Sistema de puntuación de pronóstico internacional (IPSS) y el Sistema de puntuación de pronóstico de la OMS (WPSS).
Sistema de puntaje pronóstico internacional (IPSS)
El IPSS es un método que utilizan los médicos para evaluar MDS. La puntuación ayuda a determinar el tratamiento y proporciona una visión general de la esperanza de vida.
El IPSS da una puntuación basada en tres factores diferentes:
- Qué porcentaje de glóbulos blancos inmaduros (también conocidos como células blásticas) en su médula ósea son leucémicos o anormales.
- Cuántos cambios cromosómicos hay en las células de la médula ósea.
- Cuántos recuentos bajos de células sanguíneas hay.
Cuanto menor sea el porcentaje de células blásticas anormales, menor será la puntuación. Tener cambios cromosómicos negativos en las células de la médula se agrega a su puntaje, al igual que la presencia de cualquier recuento bajo de células sanguíneas.
Las puntuaciones para cada factor se suman para encontrar su puntuación total. Cada puntaje puede recibir una calificación de riesgo, de riesgo bajo a riesgo alto. La clasificación de riesgo indica la probabilidad de que la MDS se convierta en leucemia.
La Fundación MDS proporciona una calculadora que puede completar con la información necesaria para encontrar su puntuación.
Las siguientes estadísticas de supervivencia media para MDS, basadas en los grupos de riesgo IPSS, se publicaron en 1997. No incluyen a las personas que recibieron quimioterapia intensiva.
| Nivel de riesgo | Tasas de supervivencia medianas |
| Bajo | 5.7 años |
| Intermedio-1 | 3.5 años |
| Intermedio 2 | 1.2 años |
| Alto | 5 meses |
? Medianas tasas de supervivencia? se refiere al número promedio de años en que las personas de cada grupo de riesgo sobreviven después de ser diagnosticadas con MDS. Algunas personas pueden vivir más de este promedio, o no tanto como el promedio.
También es importante tener en cuenta que la información disponible sobre estas tasas de supervivencia está desactualizada por varios años. Ha habido muchos avances en el tratamiento desde que se compilaron estas cifras.
Sistema de puntuación pronóstica de la OMS (WPSS)
Otra forma de medir la esperanza de vida con MDS es con el Sistema de puntuación de pronóstico (WPSS) de la OMS. Se basa en factores, incluyendo:
- Qué tipo de MDS tienes.
- Qué anomalías cromosómicas hay, si las hay.
- Cuántas transfusiones de sangre necesitas.
Dependiendo de su puntaje en este sistema, su nivel de MDS puede ser calificado de muy bajo a muy alto. Esta calificación también puede asociarse con las tasas de supervivencia:
| Nivel de riesgo | Tasas de supervivencia medianas |
| Muy bajo | 12 años |
| Bajo | 5,5 años |
| Intermedio | 4 años |
| Alto | 2 años |
| Muy alto | 9 meses |
Estas cifras se basan en los diagnósticos registrados entre 1982 y 2004. Esto fue también antes de que algunos de los tratamientos de hoy estuvieran disponibles.
Perspectiva de MDS
Hay más para un pronóstico que las estadísticas de supervivencia. La mayoría de las personas con MDS no desarrollan AML. Aquí está el riesgo potencial de desarrollar leucemia dentro de los cinco años para cada categoría de riesgo:
| Nivel de riesgo | Porcentaje de personas que desarrollan AML |
| Muy bajo | 3% |
| Bajo | 14% |
| Intermedio | 33% |
| Alto | 54% |
| Muy alto | 84% |
Su perspectiva individual dependerá de:
- tu edad
- salud en general
- tipo de MDS
- los tratamientos disponibles para usted
- qué tan bien respondes a tratamientos particulares
Su médico evaluará todos los hechos para proporcionarle una visión general de lo que puede esperar.
Obtenga más información: Tasas de supervivencia y perspectivas para la leucemia mieloide aguda "
Afrontamiento y apoyo
MDS es una enfermedad grave que requiere un seguimiento cuidadoso. Encuentre un equipo de atención médica con experiencia en el tratamiento de MDS. Pregunte acerca de todas sus opciones de tratamiento, así como las ventajas y desventajas de cada uno. Su médico también puede proporcionar información sobre ensayos clínicos.
Las siguientes organizaciones pueden proporcionarle más información y orientarlo hacia los servicios de apoyo:
- AA-MDS International Foundation: historias de esperanza, redes de apoyo y asistencia telefónica para pacientes: 1-800-747-2820
- CancerCare: servicios de apoyo profesionales gratuitos, que incluyen educación, asesoramiento, información sobre asistencia financiera y grupos de apoyo.Para hablar con un trabajador social de oncología, llame al 1-800-813-HOPE (4673)
- MDS Foundation: información sobre grupos de apoyo para pacientes, cuidadores y familiares
Pregúntele a su médico por referencias a servicios de apoyo locales.
Cuando tiene MDS, el bajo recuento de glóbulos blancos lo pone en alto riesgo de infección. Es importante mantenerse seguro. Aquí hay algunos consejos para reducir ese riesgo:
