8 consejos para el manejo de hemorragias menores con hemofilia A

El sangrado ocasional es inevitable, ya sea que tenga hemofilia A o no. Sin embargo, si tiene esta afección de por vida, se requiere cuidado adicional para ayudar a prevenir las hemorragias. Una lesión relacionada con el ejercicio puede causar rasguños y moretones, mientras que las caídas y golpes más graves pueden provocar cortes abiertos. La cirugía o el trabajo dental también pueden causar hemorragias.

No importa cuál sea la causa de una hemorragia, debe saber qué pasos tomar para detener el sangrado y prevenir complicaciones. Las hemorragias más significativas pueden requerir atención médica. Aquí hay ocho consejos para controlar las hemorragias con hemofilia A.

Identificar el tipo de sangrado.

La hemofilia A puede causar sangrado interno y externo. Según el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano, el sangrado en las articulaciones es el más común en la forma más grave de hemofilia A. También puede tener sangrados menores en sitios de lesiones recientes en las extremidades. Tanto el sangrado interno como el externo pueden tratarse con remedios caseros. Los vendajes pueden ayudar a los cortes menores, mientras que el hielo puede ayudar con los moretones internos.

Sin embargo, algunos tipos de sangrado interno requieren tratamiento médico inmediato, incluido el sangrado en la cabeza, la garganta o el tracto GI (estómago e intestinos). Los signos y síntomas de sangrado en la cabeza incluyen:

• dolor de cabeza intenso y prolongado
• vómitos repetidos
• somnolencia
• debilidad repentina
• visión doble
• convulsiones

Los signos y síntomas de sangrado en la garganta o tracto GI incluyen:

• vómitos de sangre
• heces negras o con sangre

Si los moretones se acompañan de dolor intenso o persistente, agrandamiento o entumecimiento, consulte a su médico de inmediato.

Determinar la severidad de la hemorragia.

La hemofilia severa A es el tipo más común.

• La hemorragia espontánea ocurre al menos una o dos veces por semana con la forma grave de hemofilia A, según la Federación Mundial de Hemofilia.
• Si tiene hemofilia A moderada, puede sangrar espontáneamente, pero solo ocasionalmente. Por lo general, tendrá sangrado prolongado o excesivo después de una lesión o cirugía importante.
• Los casos leves tienden a causar sangrado solo después de una lesión o un procedimiento quirúrgico.

Si el sangrado parece ser menor y usted tiene hemofilia A leve, entonces es probable que pueda tratar la lesión en su casa sin tener que ver a un médico.

Usar vendajes y presión para cortes.

El sangrado externo menor se puede tratar con la ayuda de vendajes y aplicando una presión leve en el sitio.

• Primero, limpie cualquier residuo del camino con un paño suave y agua tibia.
• Luego, use una gasa para presionar la herida y luego coloque una venda en la parte superior. Es posible que tenga que cambiar las vendas si alguna hemorragia penetra.

Mantenga una bolsa de hielo a mano

Debido a que la hemofilia A puede causar sangrado interno, puede ser más propenso a tener moretones por golpes menores que alguien sin la enfermedad. Es probable que ocurran en sus brazos y piernas, pero puede obtener moretones en cualquier parte de su cuerpo. El sangrado interno menor se puede minimizar con la ayuda de una bolsa de hielo. Coloque la bolsa de hielo en el área tan pronto como se lesione.

No es necesario que consulte a un médico si tiene moretones. Sin embargo, cualquier dolor severo o persistente, agrandamiento o entumecimiento debe tratarse con su médico de inmediato.

Elija los medicamentos adecuados para el dolor, si es necesario

No todas las lesiones requieren medicamentos para el dolor. Antes de tomar cualquier analgésico de venta libre (OTC) para el sangrado o el dolor, asegúrese de no correr el riesgo de complicaciones. Los medicamentos comunes para el dolor de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden empeorar el sangrado. En su lugar, podría considerar el paracetamol (Tylenol); asegúrese de consultar primero a su médico.

Determine si necesita terapia de reemplazo

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el sangrado leve de la hemofilia A generalmente no requiere terapia de reemplazo. Sin embargo, si continúa experimentando sangrado, puede ser el momento de reemplazar sus concentraciones de factor VIII. Dependiendo de su plan de tratamiento, es posible que pueda tomar estas terapias en casa. En algunos casos, es posible que deba ir a un centro médico para recibir tratamiento.

Considere DDAVP para prevenir hemorragias menores

Si tiene hemofilia A de leve a moderada, es posible que pueda prevenir las hemorragias antes de que ocurran. Su médico puede recomendar desmopresina (DDAVP). DDAVP es un medicamento recetado que contiene hormonas que estimulan la liberación del factor VIII de coagulación. Se administra mediante inyección o aerosol nasal y ayuda a asegurar que su sangre se coagule en caso de lesión.

La desventaja de DDAVP es que puede volverse menos efectivo con el tiempo si lo toma con demasiada frecuencia. Es posible que desee usarlo con moderación, guardándolo para situaciones de alto riesgo, como practicar deportes. Algunas personas también optan por usar DDAVP antes de realizarse el trabajo dental.

Consulte a su fisioterapeuta

A veces, las hemorragias menores causadas por la hemofilia A pueden provocar dolor muscular y articular. Las hemorragias frecuentes en las articulaciones también pueden desgastar los huesos con el tiempo. En lugar de depender de los esteroides y los analgésicos, la terapia física puede ayudar a aliviar algo de la inflamación. Para que la fisioterapia funcione, debe asistir a sesiones regulares. Si tiene una herida externa, asegúrese de que esté bien vendada antes de asistir a una sesión.

Para llevar

Cualquier tipo de sangrado por hemofilia se debe discutir con un médico, especialmente si empeora o no mejora con el tratamiento en el hogar. Además, consulte a su médico si nota sangre en sus heces u orina, o si está vomitando sangre. Estos síntomas pueden indicar casos más graves de sangrado que no se pueden tratar en el hogar.