Manejo y monitoreo del síndrome carcinoide

Si le han diagnosticado síndrome carcinoide y un tumor carcinoide metastásico (MCT), es probable que se esté preguntando cómo cambiará su vida y cómo puede controlar y controlar su afección. Siga leyendo para aprender sobre los consejos para el manejo del estilo de vida y el monitoreo y pruebas importantes.

¿Cómo se maneja el síndrome carcinoide?

Los médicos controlan el síndrome carcinoide según los síntomas que experimenta, así como la extensión del tumor o la metástasis en su cuerpo.

La dificultad para tratar un tumor carcinoide es que puede no causar síntomas hasta que se haya diseminado. El tumor secreta varios compuestos, pero estos generalmente se vacían en el torrente sanguíneo, donde el hígado los procesa sin causar síntomas.

Sin embargo, cuando este tipo de tumor se propaga, más comúnmente en el hígado, el hígado no puede descomponer las sustancias también. Como resultado, se producen síntomas del síndrome carcinoide.

Cirugía

Muchos tumores carcinoides no son removibles al momento del diagnóstico. A veces, un tumor puede tener una apariencia tan irregular o estar tan incrustado en el cuerpo de una persona que no sería posible extirparlo todo de manera segura.

Sin embargo, a algunas personas se les puede extirpar quirúrgicamente el tumor, especialmente si no se ha diseminado. Dependiendo de dónde se encuentre el tumor, la extirpación quirúrgica generalmente puede reducir los síntomas asociados con los MCT.

En los casos en que los síntomas del síndrome carcinoide de una persona no responden a la medicación, también se puede recomendar la cirugía. Si un médico puede hacerlo de manera segura, puede extirpar una porción del tumor, conocida como reducción del tumor. Esto puede ayudar a reducir los síntomas, aunque no eliminará todas las células cancerosas.

Medicamentos

Uno de los tratamientos de medicamentos más comunes para los MCT es octreotide (Sandostatin). Este medicamento se puede administrar por inyección o por vía intravenosa. Ayuda a retardar o detener el crecimiento del tumor. También ayuda a detener la liberación de ciertas hormonas del páncreas que pueden causar el síndrome carcinoide.

Otro medicamento disponible para el tratamiento de MCT es lanreotide (Somatuline Depot), pero puede que no tenga las mismas propiedades de reducción del crecimiento que el octreotide.

Si estos medicamentos no son efectivos, las terapias biológicas pueden ser otra opción. Un ejemplo es el interferón alfa, que estimula el sistema inmunológico para ayudar a retardar el crecimiento del tumor.

Si bien los medicamentos de quimioterapia son un tratamiento común para muchos tipos de cáncer, los tumores carcinoides a menudo son menos sensibles a ellos.

Procedimientos adicionales

A veces, en lugar de extirpar el tumor, un médico recomendará lo que se conoce como embolización de la arteria hepática. Este tratamiento consiste en inyectar materiales en la arteria hepática, que corre hacia el hígado, para detener el flujo de sangre al tumor. Sin sangre y nutrientes, el tumor no puede seguir creciendo.

La embolización de la arteria hepática es un procedimiento de alto riesgo que generalmente se realiza en un centro médico más grande.

¿Con qué frecuencia voy a ver a mi médico?

Los tumores carcinoides a menudo son de crecimiento lento, por lo que su médico lo controlará a usted y a sus síntomas al principio para determinar cuánto puede estar creciendo el tumor. Si se puede extirpar el tumor, esto también puede afectar la frecuencia con la que hará el seguimiento con su médico.

Después de extirpar un tumor

Si se puede extirpar su tumor, su médico generalmente recomendará un seguimiento de 3 a 12 meses después de su cirugía. En este momento, su médico le preguntará acerca de cualquier síntoma que pueda estar experimentando, y también le recomendará una exploración por imágenes para identificar si el tumor ha regresado.

Debido a que los MCT secretan serotonina, los niveles demasiado altos pueden ayudar a su médico a determinar el estado de su condición. Así que también ordenarán pruebas de laboratorio para sustancias que llaman marcadores tumorales.

Una prueba común es para 5-HIAA, que significa ácido 5-hidroxiindolacético. El compuesto de 5-HIAA, que su cuerpo produce al descomponer la serotonina, se mide en una muestra de su orina. Es importante tener en cuenta que algunos alimentos se descomponen en el mismo compuesto. Estos incluyen nueces, plátanos y piñas. Como resultado, debes evitar estos alimentos si vas a tener este tipo de prueba.

Otra prueba es para detectar CgA o cromogranina A. Esto implica examinar una muestra de sangre. Los niveles más altos de lo normal de CgA en la muestra pueden indicar la presencia de un tumor.

Si ha estado libre de cáncer durante uno a tres años, puede esperar visitar a su médico regularmente cada seis meses para realizar pruebas de marcadores tumorales. Una vez que haya estado libre de cáncer durante cuatro años, estas visitas pueden ser menos frecuentes.

Enfermedad metástica

Si su tumor no se puede extirpar quirúrgicamente, su médico puede recomendar visitas cada tres a seis meses. En este momento, es probable que tenga exploraciones de imágenes para rastrear el progreso del tumor, en su caso. Además, es probable que se realicen pruebas de marcadores tumorales, como las pruebas 5-HIAA y CgA.

Además, su médico puede hacerle una prueba para detectar otros síntomas asociados con el síndrome carcinoide, como un trastorno de las válvulas cardíacas. Su médico puede ordenar una exploración por imágenes conocida como ecocardiograma, que los ayuda a evaluar qué tan bien están funcionando su corazón y sus válvulas.

¿Cómo puedo vivir bien con el síndrome carcinoide?

Los tumores carcinoides son tumores increíblemente raros, y muchas personas desconocen los síntomas que pueden cambiarle la vida. Además del lado de la administración médica de la vida, es importante que también pueda vivir bien con la enfermedad.

Un paso importante es evitar las cosas que se sabe que causan enrojecimiento de la piel, un síntoma incómodo del síndrome carcinoide. Éstos incluyen:

• bebiendo alcohol
• comiendo comidas grandes
• comer comidas picantes
• no manejar el estrés
• no dormir lo suficiente de forma regular

Comer una dieta saludable con frutas, verduras y granos integrales también puede ayudarlo a obtener la cantidad suficiente de vitaminas y minerales que necesita a través de su dieta.Si experimenta diarrea crónica, es posible que desee tomar un multivitamínico diario para complementar su dieta.

Además de estas medidas de estilo de vida, puede encontrar ayuda para controlar su condición a través de grupos de apoyo. La Carcinoid Cancer Foundation ofrece una lista de apoyo en línea y grupos de discusión específicos para el cáncer carcinoide.