Cómo afecta la macrosomía al embarazo

Visión general

Macrosomía es un término que describe a un bebé que nació mucho más grande que el promedio para su edad gestacional, que es el número de semanas en el útero. Los bebés con macrosomía pesan más de 8 libras, 13 onzas.

En promedio, los bebés pesan entre 5 libras, 8 onzas (2,500 gramos) y 8 libras, 13 onzas (4,000 gramos). Los bebés con macrosomía tienen un percentil 90 o mayor en peso para su edad gestacional si nacen a término.

La macrosomía puede causar un parto difícil y aumentar los riesgos de un parto por cesárea (cesárea) y lesiones al bebé durante el parto. Los bebés que nacen con macrosomía también tienen más probabilidades de tener problemas de salud como la obesidad y la diabetes en el futuro.

Causas y factores de riesgo.

Alrededor del 9 por ciento de todos los bebés nacen con macrosomía.

Las causas de esta condición incluyen:

• diabetes en la madre
• obesidad en la madre
• genética
• una condición médica en el bebé

Es más probable que tenga un bebé con macrosomía si:

• tiene diabetes antes de quedar embarazada o la desarrolla durante su embarazo (diabetes gestacional)
• comienza tu embarazo obeso
• ganar demasiado peso durante el embarazo
• tiene presión arterial alta durante el embarazo
• He tenido un bebé anterior con macrosomía
• Han pasado más de dos semanas desde su fecha de vencimiento
• son mayores de 35 años de edad

Los síntomas

El síntoma principal de la macrosomía es un peso al nacer de más de 8 libras, 13 onzas, independientemente de si el bebé nació antes, a tiempo o tarde.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y embarazos pasados. Pueden verificar el tamaño de su bebé durante el embarazo, sin embargo, esta medida no siempre es precisa.

Los métodos para verificar el tamaño del bebé incluyen:

• Medición de la altura del fondo. El fondo es la longitud desde la parte superior del útero de la madre hasta el hueso púbico. Una altura del fondo mayor de lo normal podría ser un signo de macrosomía.
• Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas de sonido para ver una imagen del bebé en el útero. Aunque no es completamente preciso para predecir el peso al nacer, puede estimar si el bebé es demasiado grande en el útero.
• Compruebe el nivel de líquido amniótico. Demasiado líquido amniótico es una señal de que el bebé está produciendo un exceso de orina. Los bebés más grandes producen más orina.
• Prueba sin estrés. Esta prueba mide los latidos del corazón de su bebé cuando se mueve.
• Perfil biofísico. Esta prueba combina la prueba sin estrés con una ecografía para verificar los movimientos, la respiración y el nivel de líquido amniótico de su bebé.

¿Cómo afecta a la entrega?

La macrosomía puede causar estos problemas durante el parto:

• El hombro del bebé puede atorarse en el canal de parto.
• La clavícula del bebé u otro hueso se fracturan.
• el parto lleva más tiempo de lo normal
• Se necesitan fórceps o entrega al vacío.
• se necesita cesárea
• el bebé no recibe suficiente oxígeno

Si su médico cree que el tamaño de su bebé podría causar complicaciones durante un parto vaginal, es posible que deba programar un parto por cesárea.

Complicaciones

La macrosomía puede causar complicaciones tanto para la madre como para el bebé.

Los problemas con la madre incluyen:

• Lesiones en la vagina. A medida que el bebé nace, puede desgarrar la vagina de la madre o los músculos entre la vagina y el ano, los músculos perineales.
• Sangrado después del parto. Un bebé grande puede evitar que los músculos del útero se contraigan como deberían después del parto. Esto puede conducir a un exceso de sangrado.
• Ruptura uterina. Si ha tenido un parto por cesárea o una cirugía uterina, el útero puede desgarrarse durante el parto. Esta complicación podría ser mortal.

Los problemas con el bebé que pueden surgir incluyen:

• Obesidad. Los bebés que nacen con un peso mayor son más propensos a ser obesos en la infancia.
• Azúcar en la sangre anormal. Algunos bebés nacen con un nivel de azúcar en la sangre más bajo de lo normal. Con menos frecuencia, el azúcar en la sangre es alto.

Los bebés que nacen grandes corren el riesgo de estas complicaciones en la edad adulta:

• diabetes
• alta presion sanguinea
• obesidad

También están en riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Este conjunto de condiciones incluye presión arterial alta, azúcar en la sangre alta, exceso de grasa alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol. A medida que el niño crece, el síndrome metabólico puede aumentar su riesgo de padecer enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardíacas.

Preguntas importantes para hacerle a su médico.

Si las pruebas durante su embarazo muestran que su bebé es más grande de lo normal, aquí hay algunas preguntas para hacerle a su médico:

• ¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable durante mi embarazo?
• ¿Tendré que hacer algún cambio en mi dieta o nivel de actividad?
• ¿Cómo podría afectar la macrosomía a mi parto? ¿Cómo podría afectar la salud de mi bebé?
• ¿Necesitaré una cesárea?
• ¿Qué cuidados especiales necesitará mi bebé después del parto?

panorama

Su médico puede recomendar un parto por cesárea según sea necesario para garantizar un parto saludable. Inducir el parto de manera temprana para que el bebé sea entregado antes de su fecha de parto, no se ha demostrado que haga una diferencia en el resultado.

Los bebés que nacen grandes deben ser monitoreados por condiciones de salud como la obesidad y la diabetes a medida que crecen. Al controlar las condiciones preexistentes y su salud durante el embarazo, así como controlar la salud de su bebé hasta la edad adulta, es posible que pueda ayudar a prevenir las complicaciones que pueden surgir de la macrosomía.