Entendiendo el Síndrome de Levator Ani

Visión general

El síndrome de Levator ani es un tipo de disfunción del piso pélvico que no se relaja. Eso significa que los músculos del suelo pélvico están demasiado apretados. El suelo pélvico sostiene el recto, la vejiga y la uretra. En las mujeres, también es compatible con el útero y la vagina.

El síndrome de Levator ani es más común en las mujeres. Su síntoma principal es el dolor sordo constante o frecuente en el recto causado por un espasmo en el músculo elevador del ano, que está cerca del ano. El síndrome de Levator ani tiene muchos otros nombres, entre ellos:

• dolor anorectal crónico
• proctalgia crónica
• espasmo del elevador
• mialgia de la tensión pélvica
• síndrome piriforme
• síndrome puborrectal

Trastornos del suelo pélvico

Los trastornos del suelo pélvico ocurren cuando los músculos no funcionan correctamente. Ocurren a partir de dos problemas. O bien los músculos del piso pélvico están demasiado relajados o demasiado tensos.

Los músculos del piso pélvico que están demasiado relajados pueden causar el prolapso de los órganos pélvicos. Una vejiga no soportada puede llevar a la incontinencia urinaria. Y en las mujeres, el cuello uterino o el útero pueden caer en la vagina. Esto puede causar dolor de espalda, problemas para orinar o evacuar, y relaciones sexuales dolorosas.

Los músculos del suelo pélvico que están demasiado tensos pueden provocar una disfunción del suelo pélvico que no se relaja. Esto puede causar problemas para almacenar o vaciar los intestinos, así como dolor pélvico, relaciones sexuales dolorosas o disfunción eréctil.

Los síntomas

Los síntomas del síndrome de levator ani pueden ser continuos e impactar su calidad de vida. La mayoría de las personas con este trastorno tienen al menos algunos de los siguientes síntomas, si no todos.

Dolor

Las personas con este síndrome pueden experimentar dolor rectal no asociado con tener una evacuación intestinal. Puede ser breve, o puede aparecer y desaparecer, y puede durar varias horas o días. El dolor puede ser causado o empeorado al sentarse o acostarse. Puede despertarte del sueño. El dolor suele ser mayor en el recto. Un lado, a menudo el izquierdo, puede sentirse más sensible que el otro.

También puede experimentar dolor en la parte baja de la espalda que puede extenderse a la ingle o los muslos. En los hombres, el dolor puede extenderse a la próstata, los testículos y la punta del pene y la uretra.

Problemas urinarios e intestinales.

Puede experimentar estreñimiento, problemas para evacuar los intestinos o esforzarse para superarlos. También es posible que tenga la sensación de que no ha terminado de evacuar. Los síntomas adicionales pueden incluir:

• hinchazón
• necesidad de orinar a menudo, con urgencia o sin poder iniciar el flujo
• dolor de vejiga o dolor con la micción
• incontinencia urinaria

Problemas sexuales

El síndrome de Levator ani también puede causar dolor antes, durante o después del coito en las mujeres. En los hombres, la afección puede causar eyaculación dolorosa, eyaculación precoz o disfunción eréctil.

Causas

La causa exacta del síndrome de levator ani es desconocida. Puede estar relacionado con cualquiera de los siguientes:

• no orinar o evacuar heces cuando necesite
• contracción vaginal (atrofia) o dolor en la vulva (vulvodinia)
• continuar el coito incluso cuando es doloroso
• lesión en el suelo pélvico por cirugía o trauma, incluido el abuso sexual
• tener otro tipo de dolor pélvico crónico, que incluye síndrome del intestino irritable, endometriosis o cistitis intersticial

Diagnóstico

La identificación del síndrome de levator ani a menudo se denomina diagnóstico de exclusión. Esto se debe a que los médicos tienen que realizar pruebas para descartar otros problemas que podrían estar causando los síntomas antes de diagnosticar el síndrome de levator ani. En los hombres, el síndrome de levator ani a menudo se diagnostica erróneamente como prostatitis.

Con la evaluación y el tratamiento adecuados, las personas que tienen síndrome de levator ani pueden encontrar alivio.

Tratamiento casero

Hable con su médico acerca de analgésicos de venta libre que puedan ayudarlo.

Muchas personas encuentran la comodidad de un baño de asiento. Para tomar uno:

• Empape el ano en agua tibia (no caliente) agachándose o sentándose en un recipiente sobre la taza del inodoro.
• Continuar en remojo durante 10 a 15 minutos.
• Sécate con palmaditas después del baño. Evite frotarse con la toalla, ya que puede irritar el área.

También puedes probar estos ejercicios para aflojar los músculos del suelo pélvico contraídos.

Sentadilla profunda

1. Párese con sus piernas abiertas más anchas que sus caderas. Aferrarse a algo estable.
2. Agáchate hasta que sientas un estiramiento a través de las piernas.
3. Mantenga la posición durante 30 segundos mientras respira profundamente.
4. Repetir cinco veces a lo largo del día.

Bebé feliz

1. Acuéstese de espaldas en su cama o en una estera en el suelo.
2. Doble las rodillas y levante los pies hacia el techo.
3. Agarre la parte exterior de sus pies o tobillos con las manos.
4. Separe suavemente sus piernas más anchas que sus caderas.
5. Mantenga la posición durante 30 segundos mientras respira profundamente.
6. Repita de 3 a 5 veces durante el día.

Patas arriba de la pared

1. Siéntese con sus caderas a unas 5 a 6 pulgadas de una pared.
2. Acuéstate y levanta las piernas para que tus talones descansen bien contra la pared. Mantenga sus piernas relajadas.
3. Si es más cómodo, deja que tus piernas caigan hacia los lados para que sientas un estiramiento en los muslos internos.
4. Concéntrate en tu respiración. Permanezca en esta posición de 3 a 5 minutos.

Los ejercicios de Kegel también pueden ayudar. Aprende consejos para los ejercicios de Kegel.

Otros tratamientos

El tratamiento en el hogar puede no ser suficiente para controlar su condición. Su médico puede hablar con usted sobre cualquiera de estos tratamientos para el síndrome de levator ani:

• fisioterapia, que incluye masaje, calor y biorretroalimentación, con un terapeuta capacitado en disfunción del suelo pélvico
• relajantes musculares recetados o medicamentos para el dolor, como gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Lyrica)
• inyecciones en el punto gatillo, que pueden ser con un corticosteroide o toxina botulínica (Botox)
• acupuntura
• estimulación nerviosa
• terapia sexual

No se deben usar antidepresivos tricíclicos, ya que pueden agravar los síntomas del intestino y la vejiga.

panorama

Con el diagnóstico y tratamiento correctos, las personas que tienen síndrome de levator ani pueden obtener alivio de los síntomas incómodos.