¿Es la leuprolida (Lupron) un tratamiento seguro y eficaz para el cáncer de próstata?

Visión general

Lupron es un nombre de marca para el acetato de leuprolide, un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). La LHRH es una hormona natural que estimula la producción de testosterona en los testículos. Lupron bloquea efectivamente la LHRH, por lo que reduce la cantidad de testosterona en su cuerpo.

Lupron es un tipo de terapia hormonal que se usa para tratar el cáncer de próstata, que es impulsado por la testosterona.

¿Qué tan efectivo es para el tratamiento del cáncer de próstata?

Las hormonas masculinas dan a las células de cáncer de próstata el combustible que necesitan para crecer y propagarse. El objetivo de los tratamientos hormonales, como Lupron, es privar a las células cancerosas de este combustible para retardar la progresión de la enfermedad. Dicho esto, Lupron no es una cura para el cáncer de próstata. Más bien, funciona para frenar el crecimiento y la propagación del cáncer.

Lupron puede usarse para tratar cualquier etapa del cáncer de próstata, pero generalmente se usa para cánceres recurrentes o avanzados. De acuerdo con la American Cancer Society, en los hombres con cáncer de próstata en etapa temprana que no desean cirugía o radiación, no hay evidencia de que la terapia hormonal sea más efectiva que la vigilancia vigilada o la vigilancia activa.

Resistencia a las drogas

Hay algunos desacuerdos sobre cuándo comenzar la terapia hormonal. Si bien el inicio temprano de la terapia hormonal puede ayudar a retardar el progreso de la enfermedad, también existe la posibilidad de que el cáncer se vuelva resistente al fármaco antes. Para algunos hombres, Lupron inicialmente disminuye la progresión, pero luego el cáncer se vuelve resistente y deja de responder al tratamiento. Algunas células cancerosas también pueden seguir creciendo, incluso sin una abundancia de testosterona. Por esas razones, algunos médicos recomiendan la terapia intermitente.

No hay forma de saber con certeza por cuánto tiempo continuará funcionando el tratamiento. Puede ser desde unos pocos meses hasta unos pocos años.

Monitoreo de la efectividad

Es difícil predecir cómo funcionará este medicamento para usted. Su médico controlará sus niveles de antígeno prostático específico (PSA) para evaluar qué tan bien está funcionando. El PSA es una proteína producida en la próstata y que circula en la sangre. Los análisis de sangre periódicos pueden rastrear el aumento o la disminución de los niveles de PSA. Los niveles de PSA en aumento indican que el tratamiento hormonal no está funcionando.

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¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Cuando comienza a usar Lupron por primera vez, es posible que tenga un aumento temporal o un aumento repentino en los niveles de testosterona. Esto puede empeorar los síntomas del cáncer de próstata avanzado, pero debe durar solo unas pocas semanas. Dependiendo de la ubicación de sus tumores, estos síntomas pueden incluir:

• dolor de huesos
• problemas para orinar
• obstrucción ureteral
• agravación de los síntomas nerviosos
• compresión de la médula espinal

Una pequeña cantidad de testosterona proviene de las glándulas suprarrenales, pero la mayoría se produce en los testículos. La droga puede suprimir la producción de testosterona en los testículos hasta el punto de la castración química. Esto significa que, en algunos casos, los medicamentos podrían disminuir el nivel de testosterona tanto como la extirpación quirúrgica de los testículos.

Otros efectos secundarios potenciales de Lupron pueden incluir:

• Reacción cutánea en el lugar de la inyección.
• testículos encogidos
• Sofocos
• cambios de humor
• Sensibilidad en los senos o crecimiento del tejido mamario.
• Disfunción eréctil o pérdida del deseo sexual.
• osteoporosis
• pérdida de masa muscular
• fatiga
• aumento de peso
• cambios en los lípidos de la sangre
• anemia
• resistencia a la insulina
• depresión

¿Cuál es la dosis típica?

La terapia hormonal se puede usar sola o en combinación con otras terapias. También se puede usar antes o después de otras terapias.

Lupron se administra por inyección. La dosis variará de acuerdo a su situación particular. Aquí hay algunas opciones de dosis típicas que su médico puede prescribir:

• 1 mg una vez al día, variando el sitio de inyección
• 7.5 mg cada 4 semanas
• 22.5 mg cada 12 semanas
• 30 mg cada 16 semanas
• 45 mg cada 24 semanas

Si deja de tomar Lupron, comenzará a producir testosterona nuevamente.

Hablando con su doctor

Experimentará algunos cambios cuando sus niveles hormonales fluctúen o tengan una caída sustancial. Es una buena idea hablar de esto con anticipación para que no te tomen por sorpresa.

Considere hacer algunas de estas preguntas cuando consulte con su médico:

• ¿Por qué recomienda el tratamiento con Lupron?
• ¿Con qué frecuencia tendré que tomar el medicamento?
• ¿Lo administraré yo mismo o tendré que ir a la clínica?
• ¿Con qué frecuencia vamos a probar para ver si está funcionando?
• ¿Cuánto tiempo tendré que tomarlo?
• ¿Qué debo hacer si omito una dosis o si dejo de tomarla?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios potenciales, y podemos hacer algo al respecto?
• ¿Hay otros medicamentos, suplementos o alimentos que deba evitar mientras tomo Lupron?
• Si no funciona, ¿cuáles son los próximos pasos?

¿Cuál es la perspectiva?

Según la American Cancer Society, las tasas de supervivencia relativas a los cinco años para los hombres con cáncer de próstata, en comparación con los hombres sin la enfermedad, son:

• Casi el 100 por ciento para el cáncer en etapa local que no se ha diseminado fuera de la próstata
• Casi un 100 por ciento de cáncer en etapa regional que se ha diseminado a áreas cercanas
• Alrededor del 28 por ciento para el cáncer en etapa distante que se ha diseminado a sitios distantes

Estas son estimaciones generales. Su perspectiva individual depende de una variedad de influencias, como su edad, estado general de salud y etapa en el momento del diagnóstico. Si esta es una recurrencia del cáncer de próstata, los tratamientos anteriores pueden afectar sus opciones ahora.

Su médico puede darle una idea de qué esperar de su tratamiento con Lupron.

Otras opciones de tratamiento

Leuprolide también se vende bajo la marca Eligard. Además de Lupron y Eligard, también existen otras terapias hormonales para el cáncer de próstata. Obtenga más información sobre otros medicamentos para el cáncer de próstata.

Su médico también puede recomendar cirugía, radiación o quimioterapia. En algunos casos donde el tratamiento hormonal ya no es efectivo, una vacuna contra el cáncer puede ayudar a que su sistema inmunológico ataque las células cancerosas. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.

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