Síndrome de Leriche

¿Qué es el síndrome de Leriche?

El síndrome de Leriche, también conocido como enfermedad oclusiva aortoilíaca, es un tipo de enfermedad arterial periférica (EAP). La PAD es causada por una acumulación de una sustancia cerosa llamada placa en sus arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada y rica en nutrientes desde su corazón hasta el resto de su cuerpo. La placa se compone de grasa, calcio, colesterol y células inflamatorias. Con el tiempo, la acumulación de placa estrecha sus arterias, dificultando que la sangre fluya a través de ellas.

El síndrome de Leriche se refiere a la acumulación de placa en las arterias ilíacas. La aorta, el vaso sanguíneo más grande de su cuerpo, se ramifica alrededor del área de su ombligo hacia las dos arterias ilíacas. Las arterias ilíacas pasan por la pelvis y bajan por las piernas.

¿Cuales son los sintomas?

A medida que la placa comienza a estrechar sus arterias ilíacas, el flujo de sangre a sus piernas puede disminuir. Esto puede resultar en una falta de oxígeno en las piernas, lo que puede causar dolor. Con el tiempo, puede comenzar a notar otros síntomas del síndrome de Leriche, que incluyen:

• dolor, fatiga o calambres en las piernas y las nalgas, especialmente al caminar o hacer ejercicio
• piernas pálidas, frías
• disfuncion erectil

Si no se trata, el síndrome de Leriche puede agravarse. Los síntomas del síndrome de Leriche avanzado incluyen:

• Dolor extremo en las piernas o glúteos, incluso al descansar.
• entumecimiento en las piernas y los pies
• llagas en tus piernas o pies que no sanan
• debilidad muscular de la pierna

Si tiene algún síntoma del síndrome de Leriche avanzado, busque tratamiento inmediato para evitar problemas adicionales, como la gangrena.

¿Qué lo causa?

La causa principal del síndrome de Leriche es la aterosclerosis o el endurecimiento de las arterias. Cuando la placa se acumula en las arterias, se estrechan y endurecen. Muchas cosas pueden causar aterosclerosis, incluyendo:

• falta de ejercicio
• Dieta pobre, especialmente dietas que son altas en grasa
• antecedentes familiares de enfermedades del corazón
• obesidad
• de fumar
• diabetes
• alta presion sanguinea
• colesterol alto
• edad avanzada

Si bien el síndrome de Leriche es más común en adultos mayores de 65 años, también puede ser una causa de disfunción eréctil en hombres más jóvenes. En estos casos, la disfunción eréctil suele ser el único síntoma notable.

¿Cómo se diagnostica?

Para diagnosticar el síndrome de Leriche, su médico comenzará con un examen físico. Es probable que revisen los puntos del pulso en sus piernas para evaluar su circulación. Es posible que le hagan preguntas sobre su estilo de vida e historial médico familiar para ver si hay algo que lo ponga en mayor riesgo de tener el síndrome de Leriche.

Su médico puede recomendar una prueba de diagnóstico llamada índice tobillo-braquial (ABI, por sus siglas en inglés). Esto implica medir la presión arterial en su tobillo y compararla con la presión arterial en su brazo. Esto le puede dar a su médico una mejor imagen de la circulación de la sangre en sus piernas.

Las pruebas de imagen, como un ultrasonido Doppler, también le pueden dar a su médico una mejor visión de sus vasos sanguíneos y mostrar cualquier obstrucción.

Si su médico descubre que tiene una obstrucción, es probable que use un arteriograma, a veces llamado angiograma, para ver su ubicación y qué tan grave es. Puede recibir un angiograma por resonancia magnética o un angiograma por tomografía computarizada. Estas pruebas de imágenes utilizan rayos magnéticos o rayos X para visualizar sus vasos sanguíneos.

Como es tratado?

El tratamiento del síndrome de Leriche depende de la gravedad de su caso. En sus primeras etapas, el síndrome de Leriche generalmente se trata con cambios en el estilo de vida, como:

• dejar de fumar
• controlar la presión arterial alta
• bajar el colesterol
• controlar la diabetes, si es necesario
• hacer ejercicio regularmente
• Comer una dieta baja en grasa y alta en fibra.

Su médico también puede recetarle un medicamento anticoagulante, como clopidogrel (Plavix), para dificultar la coagulación de la sangre.

Los casos más avanzados de síndrome de Leriche pueden necesitar tratamiento quirúrgico. Las cirugías comunes para tratar el síndrome de Leriche incluyen:

• Angioplastia: se coloca un tubo pequeño, llamado catéter, con un globo en el extremo, en la arteria bloqueada. Cuando su médico infla el globo, presiona la placa contra la pared de la arteria, lo que ayuda a abrirla. Su médico también puede colocar un stent para mantener el área abierta también.
• Bypass: se usa un tubo sintético para unir una de sus arterias ilíacas a un vaso sanguíneo más allá del bloqueo. Esto permite que la sangre fluya a través del tubo y evite la parte bloqueada de su arteria.
• Endarterectomía: un cirujano abre la arteria bloqueada y extrae la placa acumulada.

¿Puede causar complicaciones?

Los síntomas del síndrome de Leriche avanzado pueden llevar a varias complicaciones. Las heridas en las piernas o los pies que no se curan tienen un alto riesgo de infectarse. Si no se trata, la gangrena puede provocar la pérdida de la pierna. Los hombres con síndrome de Leriche avanzado también pueden desarrollar disfunción eréctil permanente.

¿Es prevenible?

Puede reducir su riesgo de desarrollar el síndrome de Leriche siguiendo un estilo de vida saludable que incluya:

• ejercicio regular
• Una dieta rica en frutas, verduras y granos integrales.
• Controlar la diabetes, el colesterol alto o la presión arterial alta.
• mantener un peso saludable
• no fumar

Incluso si ya tiene el síndrome de Leriche, seguir estos consejos de estilo de vida puede evitar que la enfermedad empeore.

Viviendo con el síndrome de Leriche

Si bien el síndrome de Leriche puede llevar a complicaciones graves, es fácil de manejar con cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier síntoma que tenga, ya que el síndrome de Leriche es mucho más fácil de tratar en sus primeras etapas.