Inseminación intrauterina (IIU)

Visión general

La inseminación intrauterina (IIU) es un tratamiento de fertilidad en el que los espermatozoides se colocan directamente en el útero de una mujer.

Durante la concepción natural, los espermatozoides tienen que viajar desde la vagina a través del cuello uterino, hacia el útero y hasta las trompas de Falopio. Con IUI, los espermatozoides se lavan? y concentrado, y también colocado directamente en el útero, lo que los coloca más cerca del óvulo.

Este proceso puede aumentar la probabilidad de embarazo en ciertas parejas que han tenido dificultades para quedar embarazadas.

¿A quién ayuda IUI?

La IUI es un tratamiento de fertilidad relativamente no invasivo y menos costoso en comparación con tratamientos más invasivos y costosos como la fertilización in vitro (FIV). En algunos casos, las parejas pueden comenzar con IUI antes de pasar a la FIV si es necesario. La IUI puede ser el único tratamiento necesario para lograr el embarazo.

La IUI se puede realizar utilizando el esperma de un compañero masculino o el esperma del donante. La IUI se usa más comúnmente en estos escenarios:

• infertilidad inexplicable
• endometriosis leve
• Problemas con el cuello uterino o moco cervical.
• bajo conteo de esperma
• disminución de la motilidad del esperma
• problemas con la eyaculación o erección
• parejas del mismo sexo que deseen concebir
• una mujer soltera que quiera concebir
• Una pareja que quiere evitar transmitir un defecto genético del compañero masculino al niño.

IUI no es eficaz en los siguientes escenarios:

• mujeres con endometriosis moderada a severa
• mujeres a las que se les han extraído las dos trompas de Falopio o que tienen ambas trompas bloqueadas
• mujeres con enfermedad grave de la trompa de Falopio
• Mujeres que han tenido múltiples infecciones pélvicas.
• hombres que no producen esperma (a menos que la pareja desee utilizar esperma de donante)

En situaciones en las que no se recomienda la IIU, otro tratamiento como la FIV puede ser útil. Si desea analizar las opciones para concebir, su médico puede ayudarlo a determinar el mejor curso para usted.

Qué esperar cuando tenga el procedimiento

IUI es un procedimiento relativamente indoloro y no invasivo. La IUI se hace a veces en lo que se llama el "ciclo natural". lo que significa que no se dan medicamentos. Una mujer ovula de forma natural y tiene el esperma colocado en el consultorio de un médico en el momento de la ovulación.

La IIU también se puede combinar con la estimulación ovárica. Se pueden usar medicamentos como el citrato de clomifeno (Clomid), hCG (gonadotropina coriónica humana) y FSH (hormona estimulante del folículo) para hacer que los ovarios maduren y liberen un óvulo o múltiples óvulos. La ovulación con más de un óvulo generalmente aumenta la posibilidad de embarazo.

Cada centro médico y médico tendrán sus propias instrucciones específicas para el procedimiento de IUI. Después de su consulta inicial, cuando usted y su médico hayan determinado que la IUI es el mejor curso a seguir, una línea de tiempo típica puede incluir lo siguiente:

• Es posible que tenga varias visitas al consultorio durante su período para análisis de sangre, ultrasonidos e instrucciones de medicamentos.
• Si le recetan medicamentos, generalmente comenzará a tomarlos mientras esté en su período.
• Aproximadamente una semana después de comenzar a tomar el medicamento, es probable que se realice otra ecografía y posiblemente un análisis de sangre.
• Dependiendo de los resultados de sus pruebas, su médico determinará cuándo está ovulando y usted y su pareja volverán a la clínica. Esto suele ser de 10 a 16 días después de comenzar los medicamentos.
• Su pareja masculina proporcionará una muestra de semen el día del procedimiento, o se descongelará el esperma del donante.
• Los espermatozoides serán llevados inmediatamente a un laboratorio donde serán "lavados". Este es un proceso en el que el líquido seminal y otros residuos se eliminan, de modo que el esperma está muy concentrado y es poco probable que irrite el útero.

La IUI es rápida y típicamente indolora y no requiere anestesia.

• Usted se acostará en una mesa de examen y su médico usará un espéculo (la misma herramienta que se usa en una prueba de Papanicolaou) para abrir suavemente la vagina y visualizar su cuello uterino.
• El esperma pasará a través del cuello uterino y se colocará en el útero utilizando un tubo largo y muy delgado.
• Permanecerá reclinado en la mesa de examen durante 10 a 30 minutos después de la inseminación.
• La mayoría de las mujeres experimentan poca o ninguna molestia, aunque algunas mujeres pueden experimentar cólicos uterinos leves o sangrado vaginal después del procedimiento.
• Algunas prácticas realizan una segunda inseminación al día siguiente.
• Algunas prácticas también prescriben la progesterona para tomar después del procedimiento y durante las primeras etapas del embarazo si se logra el embarazo, mientras que otras no.
• Puede tomar una prueba de embarazo dos semanas después del procedimiento de IIU.

¿Cuáles son los riesgos?

Existe un pequeño riesgo de infección después del procedimiento de IUI. Su médico utilizará instrumentos estériles, por lo que la infección es muy rara.

Si se usan medicamentos para inducir la ovulación, existe el riesgo de embarazo con varios bebés. Dado que los medicamentos para la fertilidad aumentan la probabilidad de que se libere más de un óvulo, también aumentan la probabilidad de embarazo con múltiples. Su médico intentará equilibrar la cantidad y el tipo de medicamento, junto con análisis de sangre y ultrasonido, para evitar que se liberen demasiados huevos al mismo tiempo.

A veces, los ovarios responden en exceso a los medicamentos para la fertilidad (particularmente los medicamentos administrados como inyecciones) y puede provocar una afección llamada síndrome de hiperestimulación ovárica Una gran cantidad de huevos pueden madurarse al mismo tiempo y posiblemente liberarse. Esto puede resultar en un ovario agrandado, acumulación de líquido en el abdomen y calambres. En casos muy raros, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede provocar una acumulación de líquido en el tórax y el abdomen, problemas renales, coágulos de sangre y torsión del ovario.

Si actualmente está tomando medicamentos para la fertilidad para la IIU y experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato.

• mareos o aturdimiento
• aumento de peso repentino de más de 5 libras
• falta de aliento
• náuseas y vómitos
• dolor abdominal o pélvico severo
• aumento repentino en el tamaño abdominal

¿Cómo es la tasa de éxito?

Cada pareja tendrá una respuesta diferente a la IUI, y puede ser difícil predecir su éxito. Una serie de factores afectan el resultado, incluyendo:

• años
• diagnóstico de infertilidad subyacente
• si se usan medicamentos para la fertilidad
• otras preocupaciones de fertilidad subyacentes

Las tasas de embarazo después de la IUI varían según sus razones para necesitar tratamiento de fertilidad. Las tasas de éxito para la IUI tienden a disminuir en las mujeres mayores de 40 años, y en las mujeres que no han quedado embarazadas después de tres ciclos de IUI. Debe analizar su tasa de éxito prevista con su especialista en fertilidad para ver si esta es una buena opción para usted.

¿Cuánto cuesta IUI?

El costo de seguir el tratamiento con IUI puede variar según su ubicación y sus necesidades específicas.

Los hospitales y clínicas de la Universidad de Wisconsin establecen que el costo de la IUI suele oscilar entre $ 460 y $ 1500. Esto no incluye el costo de los medicamentos para la fertilidad. Los costos adicionales pueden incluir ecografías, pruebas de laboratorio y análisis de semen.

Algunas compañías de seguros cubrirán partes del costo de los tratamientos de fertilidad. Es posible que pueda hablar con un especialista en facturación o seguros en el consultorio de su médico. Pueden ayudarlo a comprender todos los costos y las opciones de pago.

La comida para llevar

La inseminación intrauterina es un tratamiento de riesgo relativamente bajo que puede ser una opción maravillosa para muchas mujeres o parejas que intentan concebir. Si ha tenido dificultades para concebir o tiene preguntas sobre sus opciones para la concepción, hable con su obstetra / ginecólogo o con un especialista en fertilidad. Su médico puede ayudar a determinar el mejor curso para ayudarlo a lograr un embarazo, y la IUI puede ser una ruta eficaz.