Hidronefrosis
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¿Qué es la hidronefrosis?
La hidronefrosis es una condición que generalmente ocurre cuando un riñón se hincha debido a que la orina no se drena adecuadamente desde el riñón hasta la vejiga. Esta hinchazón afecta más comúnmente a un solo riñón, pero puede afectar a ambos riñones.
La hidronefrosis no es una enfermedad primaria. Es una condición secundaria que resulta de alguna otra enfermedad subyacente. Es estructural y es el resultado de un bloqueo u obstrucción en el tracto urinario. Se dice que la hidronefrosis afecta a aproximadamente 1 de cada 100 bebés.
¿Cuáles son los síntomas de la hidronefrosis?
Normalmente, la orina fluye a través del tracto urinario con una presión mínima. La presión puede acumularse si hay una obstrucción en el tracto urinario. Después de que la orina se acumula durante un período prolongado, su riñón puede agrandarse.
Su riñón puede estar tan lleno de orina que comienza a presionar los órganos cercanos. Si no se trata durante mucho tiempo, esta presión puede hacer que los riñones pierdan su función permanentemente.
Los síntomas leves de la hidronefrosis incluyen orinar con más frecuencia y una mayor necesidad de orinar. Otros síntomas potencialmente graves que puede experimentar son:
- Dolor en el abdomen o flanco.
- náusea
- vomitar
- dolor al orinar
- Vaciamiento incompleto, o vaciado de la vejiga
- una fiebre
Interrumpir el flujo de orina aumenta sus posibilidades de contraer una infección del tracto urinario (ITU). Es por esto que las IU son una de las complicaciones más comunes de la hidronefrosis. Algunos signos de una ITU son:
- orina turbia
- dolor al orinar
- ardor al orinar
- un flujo de orina débil
- dolor de espalda
- dolor de vejiga
- una fiebre
- resfriado
Si observa signos de hidronefrosis, programe una cita con su médico para hablar sobre sus síntomas. Las infecciones urinarias no tratadas pueden provocar afecciones más graves, como la pielonefritis, una infección del riñón y sepsis, una infección en el torrente sanguíneo o envenenamiento de la sangre.
¿Qué causa la hidronefrosis?
La hidronefrosis no es una enfermedad. En cambio, puede deberse a condiciones internas y externas que afectan el riñón y el sistema de recolección de orina.
Una de las causas más comunes de hidronefrosis es la uropatía obstructiva unilateral aguda. Este es el desarrollo repentino de una obstrucción en uno de sus uréteres, que son los tubos que conectan sus riñones con su vejiga.
La causa más común de este bloqueo es un cálculo renal, pero las cicatrices y los coágulos de sangre también pueden causar uropatía obstructiva unilateral aguda.
Un uréter bloqueado puede hacer que la orina regrese al riñón, lo que causa inflamación. Este reflujo de orina se conoce como reflujo vesicoureteral (RVU).
Otras causas potenciales de un bloqueo incluyen:
- una torcedura en la unión ureteropélvica, que es donde el uréter se encuentra con la pelvis del riñón
- Una glándula prostática agrandada en los hombres, que puede deberse a una hiperplasia prostática benigna (HPB) o prostatitis
- Embarazo, que provoca una compresión debido al crecimiento del feto.
- tumores en o cerca del uréter
- Un estrechamiento del uréter por una lesión o defecto de nacimiento.
¿Cómo se diagnostica la hidronefrosis?
Obtener un diagnóstico lo antes posible es extremadamente importante. Sus riñones podrían dañarse permanentemente si su condición se deja sin tratar por mucho tiempo.
Es probable que su médico comience por obtener una evaluación general de su estado de salud y luego se centre en cualquier síntoma urinario que pueda tener. También pueden sentir su agrandamiento del riñón al masajear suavemente el área del abdomen y el flanco.
Su médico puede usar un catéter para drenar parte de la orina de su vejiga.
Si no pueden liberar una gran cantidad de orina de esta manera, podría significar que su obstrucción está en su vejiga o uretra. La uretra es un tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior de su cuerpo.
Es posible que su médico también desee realizar una ecografía renal o una tomografía computarizada para ver más de cerca la extensión de la inflamación y posiblemente localizar el área de la obstrucción.
Ambos procedimientos le permiten a su médico ver una imagen del interior de su cuerpo, pero el ultrasonido renal generalmente se considera el estándar de oro para el diagnóstico de hidronefrosis. Le permite a su médico observar más de cerca su riñón.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hidronefrosis?
El tratamiento para la hidronefrosis se centra principalmente en deshacerse de todo lo que está bloqueando el flujo de orina. La opción de tratamiento que su médico elija para usted dependerá de la causa de su obstrucción.
Si un uréter bloqueado está causando su afección, es posible que su médico tenga que hacer lo siguiente:
- Inserte un stent ureteral, que es un tubo que permite que el uréter drene hacia la vejiga.
- inserte un tubo de nefrostomía, que permite que la orina obstruida drene a través de la espalda
- prescribir antibióticos para controlar la infección
Su médico podría tener que extirpar la obstrucción con cirugía. Si algo como tejido cicatrizado o un coágulo de sangre está causando la obstrucción, su médico podría remover completamente el área afectada. Luego, pueden volver a conectar los extremos saludables de su uréter para restablecer el flujo normal de orina.
Si la causa de su hidronefrosis es un cálculo renal, es posible que necesite una cirugía para extirparlo. Para hacer esto, su médico puede realizar una cirugía endoscópica, que implica el uso de pequeños instrumentos para realizar el procedimiento. Esto reduce drásticamente su tiempo de curación y recuperación.
Su médico también puede prescribirle antibióticos. Esto ayudará a asegurar que no se desarrolle una infección renal.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Si recibe tratamiento temprano, su perspectiva es buena. La eliminación de la obstrucción es esencial para que su riñón vuelva al funcionamiento normal. Si su hidronefrosis requiere cirugía, la tasa de éxito para tener una recuperación completa se estima en un 95 por ciento.
Q:
¿Quién está en riesgo de hidronefrosis?
UNA:
Hay varios grupos demográficos que se considera que tienen un mayor riesgo de hidronefrosis. Estos grupos incluyen:
- Embarazadas, debido a un útero agrandado que puede comprimir los uréteres.
- hombres mayores de 50 años, debido al agrandamiento de la próstata o al cáncer de próstata
- Mujeres sexualmente activas, debido a su riesgo de infecciones recurrentes del tracto urinario.
- Personas predispuestas a cálculos renales recurrentes.
