¿Puedo tomar toronja mientras tomo metformina?

Visión general

Muchos medicamentos, como las estatinas y algunos antihistamínicos, tienen una interacción negativa con la toronja. La metformina se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

¿Tener pomelo mientras toma metformina provoca efectos secundarios adversos? Hay una investigación limitada, pero esto es lo que necesitas saber.

¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento que se prescribe para tratar la diabetes tipo 2. Las personas con diabetes tipo 2 no pueden usar la insulina normalmente. Esto significa que no pueden controlar la cantidad de azúcar en su sangre. La metformina ayuda a las personas con diabetes tipo 2 a controlar el nivel de azúcar en la sangre de varias maneras, que incluyen:

• Disminuyendo la cantidad de azúcar que tu cuerpo absorbe de los alimentos.
• Disminuyendo la cantidad de azúcar producida por su hígado.
• Incrementando la respuesta de su cuerpo a la insulina que produce naturalmente.

La metformina rara vez puede causar una afección muy grave y potencialmente mortal llamada acidosis láctica. Las personas con problemas hepáticos, renales o cardíacos deben evitar tomar metformina.

Cómo funcionan las interacciones farmacológicas con la toronja

Hay más de 85 medicamentos que se sabe que interactúan con la toronja. De estos medicamentos, 43 de ellos pueden provocar efectos adversos graves. Todas las formas de toronja, incluidos los zumos recién exprimidos, el concentrado congelado y toda la fruta, pueden llevar a una interacción farmacológica.

Algunos de los químicos que se encuentran en la toronja pueden unirse e inactivar una enzima en su cuerpo que se encuentra en sus intestinos e hígado. Esta enzima ayuda a descomponer el medicamento que toma.

Normalmente, cuando toma un medicamento por vía oral, las enzimas lo descomponen ligeramente antes de que llegue al torrente sanguíneo. Esto significa que recibe un poco menos del medicamento en el torrente sanguíneo que la cantidad que consumió inicialmente.

Pero cuando la enzima se inhibe, como ocurre cuando interactúa con los químicos de la toronja, hay una cantidad dramáticamente mayor de la droga que se abre camino en el torrente sanguíneo. Esto conduce a un mayor riesgo de sobredosis. Eche un vistazo más profundo a las interacciones de la toronja-droga.

¿Qué drogas interactúan con la toronja?

Según la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA), los siguientes tipos de medicamentos pueden tener una interacción negativa con la toronja:

• estatinas, como simvastatina (Zocor) y atorvastatina (Lipitor)
• medicamentos para la presión arterial alta, como nifedipina (Procardia)
• medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina (Sandimmune)
• corticosteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, como la budesonida (Entocort EC)
• medicamentos que tratan los ritmos cardíacos anormales, como la amiodarona (pacerona)
• antihistamínicos, como la fexofenadina (Allegra)
• algunos medicamentos contra la ansiedad, como la buspirona (BuSpar)

El jugo de toronja no tiene un efecto en todos los medicamentos en las categorías anteriores. La interacción con el jugo de toronja es específica del medicamento, no específica de la categoría del medicamento.

Al comenzar a tomar un nuevo medicamento, es muy importante que consulte a su médico o farmacéutico si puede consumir toronja o productos relacionados con la toronja.

¿Cómo afecta la toronja a la metformina?

Es importante saber que la metformina no se descompone por la misma enzima que los medicamentos mencionados anteriormente. Es sin procesar por su cuerpo y expulsado en su orina.

Hay información limitada disponible sobre cómo la toronja mientras se toma metformina afecta a las personas con diabetes tipo 2.

Un documento de 2009 discutió los efectos de la toronja con metformina en ratas no diabéticas. Algunas ratas fueron expuestas al jugo de toronja y metformina. Otros fueron expuestos a la metformina solo. Los investigadores descubrieron que había un aumento en la cantidad de producción de ácido láctico en las ratas que estaban expuestas al jugo de toronja y metformina.

Los investigadores adivinaron que el jugo de toronja mejora la acumulación de metformina en el hígado. Esto, a su vez, provocó el aumento de la producción de ácido láctico. Debido a esto, los investigadores sugirieron que beber jugo de toronja puede aumentar el riesgo de acidosis láctica en las personas que toman metformina.

Sin embargo, estos resultados se observaron en ratas no diabéticas, no en humanos con diabetes tipo 2. Hasta la fecha, no se ha realizado un estudio de caso en seres humanos que indique que tomar metformina con jugo de toronja conduce a acidosis láctica.

Otras cosas que debes evitar mientras tomas metformina.

Tomar algunos medicamentos mientras toma metformina puede aumentar el riesgo de desarrollar acidosis láctica. Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• diuréticos, como la acetazolamida
• corticosteroides, como prednisona
• medicamentos para la presión arterial, como amlodipine (Norvasc)
• anticonvulsivos, como topiramato (Topamax) y zonisamida (Zonegran)
• anticonceptivos orales
• Fármacos antipsicóticos, como la clorpromazina.

Evite consumir grandes cantidades de alcohol mientras toma metformina. Beber alcohol mientras toma metformina aumenta su riesgo de desarrollar niveles bajos de azúcar en la sangre o incluso acidosis láctica.

Según la Universidad de Michigan, debe evitar comer alimentos con alto contenido de fibra después de tomar metformina. Esto se debe a que la fibra puede unirse a los medicamentos y disminuir su concentración. Los niveles de metformina disminuyen cuando se toman con grandes cantidades de fibra (más de 30 miligramos por día).

Algunas pautas generales de dieta para personas con diabetes son las siguientes:

• Incluya carbohidratos que provienen de vegetales, frutas y granos enteros. Asegúrese de controlar su ingesta de carbohidratos, ya que esto afectará directamente su azúcar en la sangre.
• Evite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y grasas trans. En su lugar, consumir grasas de pescado, nueces y aceite de oliva. Aquí hay 10 formas de agregar grasas saludables a su dieta.
• Comer de 25 a 30 miligramos de fibra por día puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre. Consulte esta lista de 22 alimentos con alto contenido de fibra para comenzar.
• Evite el sodio.Trate de consumir menos de 2,300 miligramos por día.

Cómo la toronja puede ayudar a las personas con diabetes.

Beber jugo de toronja en realidad puede ser beneficioso si tiene diabetes.

Un estudio en animales demostró que los preparados para beber de jugo de pomelo clarificado reducían tanto la glucosa en ayunas como el aumento de peso. Los efectos observados fueron similares a los efectos de la metformina. No hubo un efecto mejorado cuando el jugo de pomelo y la metformina se probaron juntos.

Si bien es prometedor, es importante tener en cuenta que estas observaciones se realizaron en un modelo de ratón con diabetes.

Una revisión del papel de la toronja en la dieta y la interacción farmacológica también sugiere que la toronja está asociada con la pérdida de peso y una mejor resistencia a la insulina. Además, la revisión también informa que se ha encontrado que un compuesto en jugo de toronja (naringina) mejora la hiperglucemia y el colesterol alto en un modelo animal con diabetes tipo 2. Aprenda más sobre cómo vivir con diabetes y colesterol alto.

Para llevar

La toronja conduce a interacciones negativas con algunos medicamentos. Sin embargo, no hay estudios de casos en los que el consumo de jugo de toronja mientras se toma metformina conduzca a efectos adversos en los seres humanos.

Existe una evidencia experimental prometedora de que incluir la toronja en su dieta puede ayudar a promover la pérdida de peso y reducir los niveles de glucosa en ayunas.

Si está tomando metformina y le preocupan las interacciones entre medicamentos o las interacciones entre alimentos y medicamentos, hable con su proveedor de atención médica.