Las áreas donde sus tendones y ligamentos se adhieren a sus huesos se llaman entesis. Si estas áreas se vuelven dolorosas e inflamadas, se llama entesitis. Esto también se conoce como entesopatía.
Notará más este tipo de dolor cuando use la articulación o el punto de unión que se ve afectado por la entesopatía. Por ejemplo, si experimenta entesopatía en el tobillo o el tendón de Aquiles, sentirá dolor cada vez que se mueva o ejerza presión sobre el pie o el área del tendón.
La entesopatía a menudo ocurre cuando uno de los tipos de artritis lo afecta. La artritis se produce cuando el cartílago o el hueso en las articulaciones se rompe. La espondiloartritis, un término para los tipos de afecciones de la artritis que causan inflamación en las articulaciones, a veces está vinculada a la entesopatía.
Como muchos tipos de artritis, la entesopatía puede tener muchas causas. Éstos incluyen:
Siga leyendo para aprender a identificar la entesopatía, cómo afecta a ciertas articulaciones y cómo se trata.
La entesitis y entesopatía son nombres diferentes para la misma condición. Esto significa que los síntomas son los mismos.
El síntoma más notable de entesopatía es el dolor en el área alrededor de una articulación cuando se usa esa articulación. También puede notar que el área del tendón que se adhiere a los huesos es sensible al tacto.
El nivel de dolor que sientes puede variar ampliamente. Con una entesopatía leve, el dolor solo puede ser una molestia. Es probable que pueda realizar las tareas cotidianas sin mucha incomodidad.
Con la entesopatía severa, el dolor puede evitar que usted pueda hacer las actividades diarias.
La entesopatía también puede ser un síntoma de una afección subyacente. Esto incluye:
Otros síntomas asociados con estas condiciones subyacentes potenciales incluyen:
Si estos síntomas comienzan a interferir con su vida diaria, consulte a su médico. Pueden evaluar el área que te está causando dolor. Las pruebas de diagnóstico, como la ecografía, pueden ayudarles a determinar la causa.
Las afecciones que afectan la columna vertebral, como la espondiloartritis, pueden causar dolor en los huesos de la cadera. También pueden causar dolor general de espalda baja. También puede sentirse menos capaz de mover su columna vertebral, ya que la espondiloartritis puede hacer que sus vértebras se fusionen.
La entesopatía de la cadera a veces también puede relacionarse con afecciones intestinales, como la enfermedad inflamatoria intestinal, o con un gen que se transmite en las familias.
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La entesopatía de rodilla generalmente está relacionada con el uso excesivo o el estrés puesto en las rodillas. Este tipo de entesopatía suele deberse a afecciones como la tendinitis patelar. La tendinitis patelar también se conoce como rodilla de corredor.
El dolor con esta afección suele empeorar cuando hace ejercicio y pone tensión en las rodillas. También puede sentir dolor al realizar ciertas tareas diarias, como levantarse de una posición sentada o subir escaleras.
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La entesopatía en el pie generalmente afecta la fascia plantar. Este es el tejido debajo del arco de tu pie. También puede afectar el calcáneo o el hueso del talón. Este dolor suele ocurrir porque la entesis de la fascia plantar se ha engrosado. Esto puede causar dolor en el talón y alrededor del arco de su pie cuando camina o ejerce presión sobre el pie.
La entesopatía en el tobillo y el tarso, o tendón de Aquiles, generalmente afecta el punto en que el tendón de Aquiles se adhiere al hueso del talón.
Si tiene entesopatía en esta área, generalmente sentirá dolor al mover el pie. También puede sentir dolor cuando baja y presiona el talón o la parte delantera del pie. Por ejemplo, puede doler pararse en la punta de los dedos de los pies.
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Si experimenta síntomas de entesopatía, consulte a su médico. Después de hacer un diagnóstico, recomendarán un plan de tratamiento basado en la gravedad de sus síntomas y las áreas afectadas. Su plan también puede involucrar el tratamiento de cualquier afección subyacente que pueda estar causando la entesopatía.
Para ayudarlo a lidiar con el dolor que acompaña a la entesopatía, es probable que su médico le recete medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE ayudan a aliviar el dolor y la inflamación de la entesopatía.
Éstos incluyen:
Con el tiempo, los ejercicios ligeros de fortalecimiento o las técnicas de estiramiento pueden ayudar a aliviar la presión sobre las articulaciones afectadas.
Por ejemplo, los estiramientos de los músculos de la pantorrilla pueden ayudar a aliviar el dolor causado por la entesopatía del tendón de Aquiles. Para hacer esto, coloque ambas manos en una pared, extienda la pierna hacia atrás y doble el pie hacia arriba. Esto estira los músculos unidos a su tendón de Aquiles sin presionarlo.
Su médico puede recomendar que se realicen cambios en el estilo de vida si el uso excesivo o la actividad excesiva ha causado su entesopatía o una afección subyacente.
Si usa el área de la articulación afectada con frecuencia para el trabajo o para actividades recreativas, su médico puede sugerirle que reduzca la cantidad de trabajo o actividad que puede empeorar el dolor o la inflamación.
Si hace ejercicio regularmente y el ejercicio está ejerciendo presión sobre sus articulaciones, su médico puede ayudarlo a desarrollar un nuevo plan de ejercicios que le permita continuar haciendo ejercicio con regularidad mientras ejerce menos presión en el área de la articulación afectada.
Si los medicamentos de venta libre no ayudan, su médico puede recomendar inyecciones de corticosteroides. Estos pueden ayudar a reducir la inflamación.
Si un trastorno del sistema inmunitario, como la artritis psoriásica, está causando su entesopatía, es probable que su médico le recomiende medicamentos para reducir la respuesta del sistema inmunitario que causa el dolor.
Un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) puede ayudar a tratar las respuestas inmunitarias. Un inmunosupresor, como la ciclosporina (Neoral) o la azatioprina (Imuran), también puede ayudar a aliviar los síntomas.
La cirugía es típicamente vista como un último recurso. Cuando es necesario, a menudo se debe a entesopatía causada por una afección subyacente.
En estas situaciones, su médico puede recomendar un reemplazo total de la articulación. En este procedimiento, su médico extirpa quirúrgicamente el hueso afectado y se coloca una prótesis plástica o metálica.
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En la mayoría de los casos, la entesopatía se puede manejar a través de una combinación de medicamentos, tratamiento y cambios en el estilo de vida. En algunos casos, se puede curar completamente. Los casos leves causados por el uso excesivo, el estrés o el trauma se pueden resolver abordando la causa.
Si su entesopatía es causada por una afección del sistema inmunitario, como la artritis psoriásica, su médico desarrollará un plan de tratamiento para aliviar sus síntomas. También intentarán tratar la respuesta del sistema inmunológico que causa el dolor.
Es posible que pueda reducir el malestar a corto plazo causado por los síntomas. Será necesario un plan a largo plazo para evitar que la condición empeore y cause más daño a las entesis y la articulación en sí.