¿Existe artritis reumatoide seronegativa?

Artritis Reumatoide

La respuesta rápida es sí, la artritis reumatoide seronegativa existe. Una prueba seronegativa para la artritis reumatoide significa que una persona tiene un resultado negativo para el factor reumatoide (RF) y péptidos citrulinados cíclicos (PCC). Sin embargo, esta respuesta requiere alguna explicación y algunos antecedentes. La artritis reumatoide (AR) es una afección caracterizada por articulaciones inflamadas y dolorosas. Es diferente de la osteoartritis, el tipo de daño articular que ocurre con el envejecimiento.

La RA ocurre cuando el sistema inmunológico de su cuerpo ataca el revestimiento de sus articulaciones. Por qué sucede esto es complejo. Cualquier persona puede tener AR, pero es más común en mujeres de mediana edad.

¿Cómo se diagnostica la AR?

No hay una sola prueba que confirme que tienes RA. El diagnóstico incluye un examen de las articulaciones, posiblemente con radiografías y análisis de sangre. Si su médico sospecha que usted podría tener RA, es probable que lo refieran a un especialista conocido como reumatólogo.

Factor reumatoide

Una de las pruebas de sangre que pueden ayudar a confirmar la AR es la prueba del factor reumatoide (RF). La RF es una proteína (anticuerpo) producida por su sistema inmunológico que se une a un anticuerpo normal que puede causar inflamación de los tejidos en su cuerpo. Los niveles elevados de RF suelen ocurrir con enfermedades autoinmunes como la AR y el síndrome de Sjogren y, a veces, en el contexto de infecciones, como la hepatitis C y el parvovirus.

Anticuerpo CCP

Sin embargo, las pruebas de RF no dan un diagnóstico definitivo. Las personas sanas sin trastornos autoinmunes pueden tener altos niveles de RF en la sangre, especialmente con la edad avanzada. Para complicar aún más la situación, las personas con AR pueden mostrar niveles normales de RF. Algunas personas darán positivo por un anticuerpo descubierto más recientemente dirigido contra péptidos citrulinados cíclicos (PCC). El anticuerpo CCP, también conocido como anti-CCP, es más sensible y específico y puede aparecer antes de la RF.

Espondiloartritis

Alguien con muchos de los síntomas de la RA pero los niveles normales de RF / anti-CCP pueden no tener RA en absoluto. Es posible que tenga otra enfermedad inflamatoria autoinmune llamada espondiloartritis. Esto es especialmente cierto si tiene afectación de la columna vertebral o la articulación sacroilíaca, o ambos.

Los trastornos de la espondiloartritis.

Muchos de los trastornos que caen bajo el título de espondiloartritis se consideraron variantes de la AR. Incluyen:

• artritis psoriásica
• artritis reactiva
• espondilitis anquilosante
• artritis enteropática
• Enfermedad de whipple
• espondiloartritis axial no radiográfica

Cada uno de estos trastornos es único, pero comparten una raíz común. Todos son trastornos inflamatorios autoinmunes que causan artritis en varias partes del cuerpo, particularmente en la columna vertebral.

¿En qué se diferencia la espondiloartritis de la AR?

Estas afecciones pueden tener artritis en común, pero existen algunas diferencias significativas entre la AR y la clase de enfermedades llamadas espondiloartritis. La primera es que la espondiloartritis es más común en los hombres, pero poco diagnosticada en las mujeres.

En segundo lugar, la mayoría de las afecciones de la espondiloartritis incluyen complicaciones además de la artritis, como:

• psoriasis
• enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• enfermedades inflamatorias de los ojos
• uretritis
• aftas

La AR y las condiciones de la espondiloartritis también difieren en la forma en que se experimenta la artritis. La artritis en la AR ocurre en las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo. Sin embargo, la artritis se experimenta asimétricamente en la espondiloartritis y afecta a los tendones (tenosinovitis).

En la espondiloartritis, la inflamación a menudo ocurre en los pies y los tobillos. También puede estallar en la columna vertebral y en los lugares donde los tendones y los ligamentos se adhieren a los huesos (entesitis).

Tratamientos para la espondiloartritis.

Desafortunadamente, como la AR, los trastornos de la espondiloartritis no tienen cura. Sin embargo, los síntomas se pueden controlar y prevenir daños a través de tratamientos como:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) y productos biológicos.
• Cremas tópicas para la psoriasis.
• Esteroides y gotas de AINE para la inflamación ocular
• Cambios en la dieta para trastornos inflamatorios del intestino (IBD)

Hable con su médico acerca de las mejores opciones para tratar sus síntomas individuales.